过敏性鼻炎的典型症状

　　询问是否存在过敏性疾病的家族史或个人史，以支持过敏性鼻炎的诊断，如：哮喘或湿疹、特应性皮炎、食物过敏、药物过敏等。

　　过敏性鼻炎的典型症状有阵发性喷嚏、大量清水样鼻涕、鼻痒、鼻塞、变应性眼圈及特殊姿势如揉鼻、皱鼻、皱嘴唇等，这是诊断过敏性鼻炎的重要依据之一。

　　过敏性鼻炎发展会导致气道高反应性（气道高反应性指的是气道对某些刺激因素过分敏感，比如冷空气、灰尘等），从而引起哮喘，可以说哮喘是过敏性鼻炎的延伸。

　　过敏性鼻炎向哮喘发展的模式分为3个阶段：①鼻炎无支气管高反应或哮喘。②鼻炎有支气管高反应，但无哮喘。③鼻炎伴有哮喘。3个阶段的区分反映了过敏性鼻炎的不同严重程度，伴有哮喘的过敏性鼻炎比单纯性鼻炎更为严重。

　　过敏性鼻炎症状远超越鼻腔范围

　　过敏性鼻炎症状可归纳为鼻部症状：喷嚏、鼻漏、鼻塞、鼻痒、嗅觉障碍和鼻后滴涕，和非鼻部症状：眼部症状、咽喉症状、慢性咳嗽、耳部症状、头痛、精神症状和认知障碍。

　　患者最烦恼的问题可归纳为：睡眠问题、非鼻部症状（口呼吸、口渴、咽喉痛、注意力不集中、记忆力减退、头痛、眼腭耳底作痒、耳闭气等）、鼻部症状（鼻痒、鼻塞、鼻涕、喷嚏不断）、日常生活和社会交际受限制（经常揉鼻，需随身携带纸巾、药品）及情绪问题（沮丧、烦躁等），青少年突出的问题是影响注意力和学习效率下降。

　　此外，还有药物反应和各种并发症（鼻窦炎、鼻息肉、中耳炎、哮喘等）。

　　防止过敏性鼻炎发展成为哮喘

　　在过敏性鼻炎患者中，哮喘的发病率（20％～40％）远高于正常人群（2％～5％），也就是说，过敏性鼻炎患者发生哮喘的危险性比正常人高8～20倍。

　　有相当多的哮喘患者在哮喘发作前先有过敏性鼻炎症状，如能及时对鼻炎采取有效的治疗措施，可避免哮喘发作。约有68％的过敏性鼻炎患者伴有气道反应性增高，这类患者绝大多数可发展为哮喘或隐匿性哮喘。

　　当过敏性鼻炎的炎症局限于上呼吸道时，如及早采取主动而有效的治疗措施，可使绝大多数变应性鼻炎患者避免发展成为哮喘。尤其对小儿患者，其免疫系统尚未发育完善，及时采取适当治疗，并配合某些预防措施，完全可能在青春期之前控制病情。

　　对于气道反应性增高的过敏性鼻炎患者，治疗更需要长期化、系统化。临床业已证实，特异性免疫疗法具有降低气道反应性、拮抗变应性炎症的作用，能防止变应性鼻炎发展成为哮喘，因而对这类患者应尽早采用。

　　由于过敏性鼻炎实际上是一种全身性疾病，是机体免疫功能异常引起的，因此，治疗方案应以全身治疗为主，局部治疗为辅，才能达到防止哮喘、控制鼻部炎症的目的。