病因

①咽鼓管阻塞：常见于增殖体(腺徉体)肥大、鼻咽部肿瘤和先天性或后天性咽鼓管功能不全(如腭裂等)。

②上呼吸道感染。

③气压损伤：飞机或潜水上升、下降过快，中耳内气压不能及时平衡所致。

④放射线治疗后。

⑤变态反应。

⑥中耳某些类型的细菌及病毒感染。

咽鼓管是中耳与外界气压保持平衡的通道，平时关闭，吞咽时开放。由子上述各种原因引起咽鼓管阻塞或功能不良，致使中耳鼓室内空气逐渐被吸收且得不到相应的补充而出现负压，从而导致中耳内粘膜血管扩张、窟血、通透性增加，形成中耳积液。

症状

主要表现为胸闷、耳闭寒感、听力减退，可伴耳鸣。并有自声增强现象(即别人讲话听不见，而自己讲话觉声音很大)，有时头位改变时，听力可有改善。

检查鼓膜色泽混浊、内陷、锤骨柄移位。如中耳有积液，鼓膜常呈琥珀色或橙红色，并可见到疲平面或水泡，鼓膜穿刺可抽出液体。听力检查有不同程度耳聋；声阻抗测听有助于诊断；咽效管功能检查通畅度降低。

治疗

①消除病因：对有鼻咽部炎症、肿瘤、腺样体肥大等应予以治疗。

②咽鼓管吹张。

③适当应用抗生素和皮质类固醇激素药物，鼻内菌：可滴用1%麻黄素制剂。

④鼓膜穿刺抽出液体，若液体粘稠可注入座蛋白酶1mg或透明质酸酶1000～1500单位。对反复穿刺无效者可行鼓膜切开和置放通气管。

预防

预防和及时治疗感冒；注意鼻涕方法；及时去除病因。