问题描述：3岁半小孩 鼻窦炎复发？

提问：3岁半小孩 鼻窦炎复发？

所患疾病： 鼻窦炎 腺样体肥大 扁桃体肥大

病情描述（主要症状、发病时间）：08年11月初，小儿一直流清鼻涕，难得流黄鼻涕。我们以为是感冒，就开始服用感冒冲剂，效果不好，还是一直有鼻涕。

曾经治疗情况和效果：16日 带小儿去耳小知识：耳鸣，请问如何诊疗。 发问：59岁男，脑眩晕，耳鸣，请问如何诊疗。 所患疾病： 眩晕，耳鸣。 病发汗青： 1、本人于2011年呈现过两三次头部眩晕症状，每次延续一个月摆布。 2、别的，从2年1月开端呈现延续耳鸣，时间已延续一年多。 医治汗青描述： 在2012年2月体检中，ems-9 经颅多普勒查抄结论为： 1、* 动脉弹性减低 2、*右边年夜脑前动脉、后动脉血流速率减低 （供血不足） 3、血流变改变(轻微改变) 别的颈椎侧位片 . 胸部正位片 . 腰椎侧位片查抄结论为： 1、* 腰椎骨质增生 * 颈椎退行性变 患者想取得的帮忙： 1、就教您可能病因。 2、应该如何诊疗。 3、可否找您看病...鼻喉小知识：喉部有浓涕。 患者问： 曹传授您好！我孩子这几天早晨有干咳的环境，感触感染他有点恶心的咳嗽，可是用手电筒照了一下嗓子没有发现鼻涕，这是怎么回事呢？比来没有感冒症状（干咳只需早晨有，其他时间没有） 大夫答（只能参考）： 干咳启事良多，建议到病院面诊。 患者问： 曹传授您好！ 前段问过您良多多少问题，筹算暖和了给孩子做手术，不知您还记得我吗？ 手术是在孩子呼噜严重时做好还是好转一点时好呢？ 大夫答（只能参考）： 应该都可以。 ...医院诊治，医生诊断为：过敏性鼻炎，随后开了内舒拿，每天早晚各一次，三天后，清样鼻涕明显减少，23日，又患上感冒，早上起床，开始流黄色鼻涕，睡觉时有偶尔打呼声，25日，带小儿去耳鼻喉医院诊治，医生要求拍片，发现右侧鼻子腺样体肥大二度，医生诊断为：鼻窦炎，开始消炎治疗，开了儿童装的吉诺通和克拉霉素，服用一周，开始好转。12月中旬，咳嗽加重，本来只是清晨起床会咳，白天和晚上睡觉也有咳嗽，16日去
耳鼻喉医院诊治，医生称鼻子已有好转，咳嗽是因为扁桃体发炎，继续服用吉诺通和克拉霉素，服用一个月后，无黄色鼻涕，难得有清鼻涕，白天不咳嗽，只是清晨起床的咳嗽。1月中旬，小儿再次感冒，1/29带小儿去儿童医院就诊，医生诊断为：鼻窦炎，开了头孢克肟，仙璐贝滴剂，富马酸氯马斯汀口服液，还要配合使用内舒拿，每天早上喷一次，开始服用，连续服用了四周，服用期间，清鼻涕偶尔有几次，清晨起床偶尔有咳嗽，晚上睡觉无声音，用鼻子呼吸，2/21带小儿去儿童医院复诊，医生称已好转，目前服用的药可以停服，内舒拿继续喷，每天清晨一次，但是扁桃体还是有二度肥大，22日开始小儿还是偶有清鼻涕和清晨咳嗽，26日晚上睡觉期间有咳嗽两次，还是用嘴巴呼吸。27日清晨小儿起床打喷嚏，有黄色粘稠的鼻涕打出，咳嗽也咳出黄痰。


患者想得到的帮助：1.现在小儿的症状，是否是鼻窦炎又复发？还是腺样体又肥大了？是否需要拍片来确定？
2.扁桃体肥大，是否需要手术？08年曾有两次因扁桃体发炎，发烧挂水。


化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：

医生答（只能参考）：

1． 过敏性鼻炎，鼻窦炎，腺样体肥大，这三种病有时候可以并存，治疗其中的一种可以使得其他两种好转，治疗的方法也有类似之处。如果孩子在持续好转，就不需要拍片子；如果没有明显好转，或者好转到一定程度后就不再好转，就应该拍片来排除腺样体肥大。 2． 如果没有打鼾，吞咽困难和反复发热咽痛（一年超过7次，或两年内超过10次，或三年内超过9次），就不需要手术。

患者问：

很感谢蓝医生的回复，不过小孩最近不晓得是开始感冒咳嗽了，还是鼻窦炎又复发了，鼻涕很多，有黄的，也有清的，我们很担心，周日又带小孩去了，特地挂了耳鼻喉科和儿科，先去了耳鼻喉科，医生检查了一下，说只是轻度的鼻窦炎，不需要吃抗生素，只开了点鼻渊通窍颗料，在配合内舒拿一起使用。然后又去了儿科，医生说是扁桃体发炎，听了下肺部，说肺部没有问题，开了点力百汀，泰诺糖浆，蓝芹口服液。
小孩白天和晚上睡觉都是用鼻子呼吸的，腺样体应该没有什么问题吧？
我是想问蓝医生：1.现在小孩又开始感冒了，会加重鼻窦炎吗？
2.很多网站都说洗鼻对于鼻窦炎的治疗很有效果，我想问问蓝医生的意见？

医生答（只能参考）：

1． 有可能。 2． 没有证据显示有效果，不推荐。

患者问：

蓝医生，您好！又来麻烦您了，是这样子的，小孩子感冒咳嗽已经好转，不过还是有很多白色鼻涕，上周二又带小孩去了儿童医院，医生看了，还是说是鼻窦炎，给开了，富马酸氯马斯汀口服液两瓶，每天两次，每次4ML，还给开了，呋麻滴鼻液和复方洁霉素滴鼻液，让每天晚上滴，先滴呋麻，再滴复方洁霉素滴鼻液，白天用内舒拿每个鼻孔喷一下，没有开抗生素。昨天开始小儿鼻涕转为黄绿色，特别是清晨起床，鼻涕特别粘。
想问下，蓝医生，小孩现在这个状况，是否需要服用抗生素？
小孩体重20KG,服用力百汀的量是多少？
还有呋麻滴鼻液和复方洁霉素滴鼻液，可以一直用吗？用量是多少？

医生答（只能参考）：

为了便于回答，请将您的问题编号，谢谢！

患者问：

1.蓝医生，小孩现在这个状况，是否需要服用抗生素？
2.小孩体重20KG,服用力百汀的量是多少？
3.还有呋麻滴鼻液和复方洁霉素滴鼻液，可以一直用吗？用量是多少？

谢谢。

患者问：

怎么不回复我了呀？

医生答（只能参考）：

电脑故障导致延迟答复，抱歉！ 1 不需要。 2。力百汀12岁以下儿童不建议使用。 3。最好不要用。
本文来源： http://ebh.ewsos.com/bbzq/bdy/20120815/780189.html