鼻炎急性期治疗可防慢变

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2011/8/15 来源：医网病友论坛
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医网摘要：个月内已经数次感冒，吃药也不见好转。最近，她总是鼻塞、流脓鼻涕，而且还时常感到头痛、耳鸣、记忆力下降，严重影响了她的工作和生活。到医院检查后，小妍才知道自己患上了慢性鼻窦炎。在耳鼻喉科门诊，经常会遇到像小妍这样的患者。许多患者就纳闷了，怎么一个小小的感冒也能引发慢性、鼻窦炎是鼻腔黏膜的急性炎症，俗称感冒或伤风，主要由呼吸道病毒感染引发。慢性鼻炎、鼻窦炎则多由前者治疗不及时、用药不当、治疗不彻底，再...

小妍在最近3个月内已经数次感冒，吃药也不见好转。最近，她总是鼻塞、流脓鼻涕，而且还时常感到头痛、耳鸣、记忆力下降，严重影响了她的工作和生活。到医院检查后，小妍才知道自己患上了慢性鼻窦炎。

在耳鼻喉科门诊，经常会遇到像小妍这样的患者。许多患者就纳闷了，怎么一个小小的感冒也能引发慢性鼻炎、鼻窦炎呢?实际上，急性鼻炎、鼻窦炎是鼻腔黏膜的急性炎症，俗称感冒或伤风，主要由呼吸道病毒感染引发。

慢性鼻炎、鼻窦炎则多由前者治疗不及时、用药不当、治疗不彻底，再加上人体免疫功能下降，继发细菌感染，进而引发鼻腔的化脓感染，逐渐迁延成慢性鼻炎、鼻窦炎。另外，鼻部结构发育异常(如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、上颌窦开放的位置较高等)、牙源性感染等也可导致慢性鼻炎、鼻窦炎。

反复感冒时应警惕慢性鼻炎、鼻窦炎，及时合理治疗急性鼻炎、鼻窦炎，以及鼻腔、鼻窦、咽部和牙的各种慢性疾病，这样能大大降低慢性鼻炎、鼻窦炎的发病几率。

那么到底该怎么区分急性鼻炎、鼻窦炎和慢性鼻炎、鼻窦炎呢?一般情况下，急性鼻炎、鼻窦炎会伴有畏寒、发热等全身症状，而慢性鼻炎、鼻窦炎则没有。如果反复出现鼻塞、流脓鼻涕的症状，在自行服药没有明显好转时，应尽快到医院就诊。另外，长期鼻塞、流脓涕的患者也要警惕鼻腔肿瘤的可能，特别是伴有鼻出血时，更应及时去医院就诊，明确诊断，及时治疗。

那么已经患上慢性鼻炎、鼻窦炎的患者应该怎样治疗呢?慢性鼻炎、鼻窦炎的治疗原则以通畅鼻窦引流为主。

处于早期的慢性鼻炎、鼻窦炎患者，可以先采取药物治疗。第一类是鼻喷药(鼻内皮质激素)，它能减轻鼻黏膜的炎症，消除鼻腔黏膜的肿胀，以利引流。一般情况下，治疗一个月就能基本缓解不适症状，这类药的全身利用度很低，所以不必担心对全身有影响。第二类是纤毛摆动促进剂，如标准桃金娘油肠溶胶囊、氨溴索等。第三类是抗生素类，如阿莫西林-克拉维酸钾、头孢呋辛等，主要根据鼻窦炎的常见感染细菌来用药。有条件时可以使用生理盐水冲洗鼻腔。

在正规保守治疗症状无明显改善，或CT显示鼻内结构有明显异常时，就需要进行手术治疗。目前手术方式主要采用经鼻内镜鼻窦开放术。有其他结构异常时应一同解决，如鼻中隔矫正、中鼻甲成形、鼻息肉摘除等。

要预防慢性鼻炎、鼻窦炎，应尽量避免导致人体抵抗力下降的各种因素，如过度疲劳、睡眠不足、受凉、饮酒、吸烟等。这是因为当人体抵抗力下降时，鼻黏膜调节功能差，防御功能低下，病毒乘虚而入导致发病。其次，要加强体育锻炼，增强体质，提高人体对寒冷的耐受力，预防感冒，并积极治疗上呼吸道疾病及全身其他慢性疾病。

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本文来源： http://ebh.ewsos.com/bbzq/bdyzy/20110815/382974.html

责任编辑：liuwei