分析鼻炎 治疗耳鼻喉疾病不可走进3个误区
医网摘要:岁的珂珂一年前听力下降。在诊断为分泌性中耳炎后做了鼓膜置管手术,可是听力却并没有见到有所恢复。前不久,珂珂跟着父母回到成都四处求医,最后发现,孩子竟然是腺样体肥大挤压耳咽管影响听力。手术后,孩子听力明显恢复。市中医医院耳鼻喉科医生们警告:治疗耳鼻喉疾病不可走进现在来治鼻窦炎、腺样体肥大、扁桃体肥大的孩子很多,其实这些疾病常常就是外感没有及时治疗拖延而成。由于外感没有及时治疗,或者孩子与家长看到症状...
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我小的时候得过中耳炎
我小的时候得过中耳炎,长大后一直都很好没有发过...,最近我突发中耳炎,可能是因为变乱压力大的缘故,多次到病院看病都没有好,重要是点收干\潮热的药水以及吃一些清热解毒的消炎药,然而老是不好,觉得半边头象被棉花堵着很难熬惆怅,影响我正常的变乱,请问专家我该怎么办呀,有没有殊效药医治.
大夫答复,只能参考:
慢性化脓性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症,常与慢性乳突炎归并存在。多因急性化脓性中耳炎延误医治或医治不当、迁延为慢性;或为急性坏死型中耳炎的直接持续。鼻、咽部存在慢性病灶亦为一重要缘故。一般在急性炎症开始后6~8周,中耳炎症仍然存在,统称为慢性。临床上以耳内反复流脓、鼓膜穿孔及听力减退为特色。有部份中耳炎可引起紧张的颅内、外并发症而危及生命。根据病理及临床表现分为三型:单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。
病因:
慢性中耳炎可由急性中耳炎,咽鼓管梗阻,板滞性创伤,热灼性和化学性烧伤及打击波创伤所致.根据穿孔类型,可分为两大类:(1)由紧张部良性的中央性穿孔,和(2)由较伤害的鼓膜紧张部边沿性或松懈部的上鼓室穿孔所引起.
病理:
鼓膜中央性穿孔指在穿孔边沿和骨性骨沟之间另有一些鼓膜组织存在.这种穿孔可导致传音性聋.上呼吸道感染或因沐浴,游泳而使水进入内耳时,可使慢性中耳炎加剧.常由革兰氏阴性杆菌和金黄色葡萄球菌所引起,导致无痛的,脓性并有臭味的耳漏.连续性好转可形成耳息肉(肉芽组织可经穿孔而脱垂至外耳道)和中耳粉碎性病变,如砧骨长突的坏死.耳息肉是一项紧张的体征,险些不变地可伴有一种良性肿瘤,即胆脂瘤的存在.
松懈部的上鼓室穿孔可经穿孔导入上鼓室.边沿性穿孔常见于紧张部后上方,穿孔边沿与骨性鼓沟之间无鼓膜组织残存.边沿性穿孔是由急性坏死性中耳炎产生,它粉碎大面积的鼓膜,包含鼓环和中耳粘膜.这种穿孔如中央性穿孔那样可伴有传音性聋和耳漏转甚.与中央性穿孔比较,边沿性穿孔更易产生诸如迷路炎,面瘫和颅内化脓的并发症.
松懈部和边沿性穿孔常与胆脂瘤有联系.在急性坏死性中耳炎愈合过程中,残存的粘膜上皮层和外耳道复层鳞状上皮可移行以覆盖裸露的区域.一旦复层鳞状上皮长入中耳,它开始脱屑并汇集形成胆脂瘤.胆脂瘤也可为松懈部的复层鳞状上皮基底层的增生,松懈部或紧张部鼓膜的进行性内陷和中耳长期感染产生的鳞状上皮化生所形成.上皮脱屑以同心层办法不绝地扩展汇集,以及上皮的胶原酶粉碎附近的骨组织.
胆脂瘤可在耳镜查抄时见到中耳内有白色的脱屑,以及邻近穿孔边沿的外耳道有骨质粉碎而被辨认.其余未被疑及的胆脂瘤骨质粉碎,可被CT显示.耳息肉常伴有胆脂瘤.胆脂瘤的存在,特别是伴有松懈部的穿孔,极大地增长产生紧张并发症的可能性(如化脓性迷路炎,面瘫或颅内化脓).
症状:
耳漏是最常见的症状,耳漏性子由水样到黏稠恶臭皆有。有的病人是连续性耳漏,有的则偶而耳漏。重听也是重要症状,一般若骨传导正常(指内耳听觉机能良好),仅20至30分贝的传导性听力停滞,病人多能适应社会糊口。然而长期的慢性中耳炎,在反复流脓后,细菌的毒素或耳药物中之耳毒性物质均可能经由耳圆窗膜浸透内耳,而渐陵犯内耳听觉机能,形成混淆型听力停滞。此时病人会渐觉得听力不足。中耳黏膜与听小骨陵犯后,听力也会为善。
耳呜也是常见的症状,特别是在长期的病例。病人常因耳呜才来就医,然而一旦产生耳鸣,便很难治好它。晕眩也是常见的症状,多数是发炎征象侵入迷路所引起,总之,一名慢性中耳炎的病人,如不接受医治,可能会偶而或反复流脓,可能会产生耳呜,听力可能随时间愈来愈差,且中耳黏膜与听内、骨可能愈来愈受损。
体征:
耳漏是最常见的症状,耳漏性子由水样到黏稠恶臭皆有。有的病人是连续性耳漏,有的则偶而耳漏。重听也是重要症状,一般若骨传导正常(指内耳听觉机能良好),仅20至30分贝的传导性听力停滞,病人多能适应社会糊口。然而长期的慢性中耳炎,在反复流脓后,细菌的毒素或耳药物中之耳毒性物质均可能经由耳圆窗膜浸透内耳,而渐陵犯内耳听觉机能,形成混淆型听力停滞。此时病人会渐觉得听力不足。中耳黏膜与听小骨陵犯后,听力也会为善。
耳呜也是常见的症状,特别是在长期的病例。病人常因耳呜才来就医,然而一旦产生耳鸣,便很难治好它。晕眩也是常见的症状,多数是发炎征象侵入迷路所引起,总之,一名慢性中耳炎的病人,如不接受医治,可能会偶而或反复流脓,可能会产生耳呜,听力可能随时间愈来愈差,且中耳黏膜与听内、骨可能愈来愈受损。
诊断:
长期耳流脓伴差别程度的听力减退。鼓膜穿孔多在紧张部(单纯型),少数位于松懈部(胆脂瘤型)。后者乳突摄片显示骨质粉碎。较易引起颅表里并发症如耳源性脑脓肿等。
医治:
慢性化脓性中耳炎的医治包含内科疗法与内科疗法。内科疗法包含局部医治与药物医治,其目的在使发炎状况的中耳成为无发炎状况,或可使流脓耳成为干燥耳,但须知许多干燥耳仍有中耳发炎征象。内科疗法不能矫正中耳在布局上的陵犯,如鼓膜破洞,听内、骨缺损等。内科疗法仅能使部份病例由发炎状况进入无发炎状况。中耳布局上的陵犯须由内科疗法重修、部份中耳发炎病例也须内科疗法才能去除发炎病社。因而内科疗法可以同时除去发炎病灶与重修中耳布局。在慢性中耳炎的医治上,内科疗法与内科疗法是相辅相成的。
预防:
踊跃防治感冒。感冒后不可用手捏紧鼻孔擤鼻涕。鼻涕可向后抽吸,由口吐出,或将手帕放在鼻孔前,微微将鼻涕擤出,亦可轻捏一侧前鼻孔,微微地擤出对侧开放鼻腔内的鼻涕。不要用锋利的东西(如发夹、绒线针等)挖耳,以防止碰伤鼓膜。最佳戒除挖耳的习惯。对患急性化脓性中耳炎的患者应给予及时、得当的医治,以防转化为慢性。游泳时须注意正确的姿式,防止鼓膜决裂和中耳发炎?悸檎畹燃毙源静〉牟∪耍胱⒁饪谇弧⒈乔坏那褰辔郎苑乐怪卸住?br/>
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治疗耳鼻喉疾病 不可走进3个误区
8岁的珂珂一年前听力下降。在诊断为分泌性中耳炎后做了鼓膜置管手术,可是听力却并没有见到有所恢复。前不久,珂珂跟着父母回到成都四处求医,最后发现,孩子竟然是腺样体肥大挤压耳咽管影响听力。手术后,孩子听力明显恢复。
耳鼻喉科专家们警告:治疗耳鼻喉疾病不可走进3个误区
误区一:不打喷嚏了,感冒就好了
现在来治鼻窦炎、腺样体肥大、扁桃体肥大的孩子很多,其实这些疾病常常就是外感没有及时治疗拖延而成。由于外感没有及时治疗,或者孩子与家长看到症状稍稍好一些就停药,迁延不愈形成慢性鼻炎。结果鼻腔、扁桃体反复充血、肿胀,腺样体肿大后又堵塞鼻腔,导致鼻腔内细菌不易排出,反复如此之后就可能形成鼻窦炎以及扁桃体、腺样体肥大。
误区二:鼻炎治不好
鼻炎只要坚持正规治疗,是完全可以治愈的。鼻炎治不好的误会,更多的是一些患者不能坚持配合治疗造成的。如果孩子患上慢性鼻炎、腺样体肥大等疾病,由于呼吸不畅,氧供应不足,不仅可能头晕,还可能导致记忆力下降、脑发育受到影响,出现行为习惯的改变及学习成绩下降等问题。
误区三:误诊
像珂珂一样,一些耳鼻喉疾病常常出现相关联的症状。如腺样体肥大,儿童鼻咽部狭小,腺样体会堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,耳部可并发化脓性中耳炎、鼻窦炎、咽喉和下呼吸道常引起阵咳或并发气管炎。专家同时提醒,孩子反复的发病,家长们也应该重视,也许这正是潜在疾病的诱发因素。
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急盼各位专家给予回复,不甚感激!!!
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