鼻炎深析 《中西医结合耳鼻喉科》
医网摘要:萎缩性鼻炎是一种鼻粘膜及鼻甲骨萎缩的慢性炎症,重者可使鼻的生理功能受到严重的影响。病因不明,可能与内分泌功能紊乱,遗传,营养不良,高温环境和化学气体的刺激,特异性感染和鼻腔手术破坏组织过多等因素有关。部分病人鼻腔有恶臭味也称臭鼻症。【诊断】一、现代医学1.详细询问病史,有无与化学气体及有毒物质接触史,鼻腔手术史,营养状况和内分泌失调等。2.鼻干、鼻塞,常擤出脓痂,伴头痛,头昏,嗅觉丧失,呼气恶臭,...
《中西医结合耳鼻喉科》,病例分析,治疗方法参考请浏览相关页面, “大夫,我好久以前就出现了鼻塞、流脓鼻涕、头痛的情况,后往复了病院查抄,被查出是鼻中隔弯曲,必要通过手术进行医治,我想懂得鼻中隔弯曲手术代价贵吗?”,最近病院(病院)大夫接到了相关鼻中隔偏曲患者的咨询德律风。对此,大夫答复说,鼻中隔弯曲手术代价贵吗?这是患者很关心的一个问题,但鼻中隔偏曲的手术用度是多少,并不是大夫说了算,差别病院收费标准不一,有高有低的,并且详细医治方案要根据实际情况制定,差别的方案代价也是差别的,终究治好病才是基础目的,而选择了正规业余的病院接受迷信规范的医治手术用度就不算贵。》》》鼻中隔曲解有什么症状鼻中隔弯曲手术代价贵吗?大夫特别提示,医治鼻中隔偏曲,有两个因素必须思量充沛,一是医治办法,二是就医病院,只有高效的医治办法,才能一次性治彻底,用度少;也只有正规病院,才能提供规范的医治方案,开展规范的医治变乱,防止无须要的用度!病院采纳的“鼻中隔成形术”共同“成果性鼻内窥镜”是海内比年来逐渐开展起来医治鼻中隔偏曲的新技能,与传统的中隔矫正手术相比,鼻内窥镜下采纳“鼻中隔成形术”照明好,术野清楚,在直视下手术,易剥离粘连处和及时发明粘膜毁伤,术后并发症少;特别是行局限性鼻中隔切除术和同期实现鼻窦手术时更显示了它的优越性。采纳鼻内窥镜设备在医治鼻中隔偏曲有如下的上风:1、医治细密:自带的寒光源的亮度相当于无影灯20倍,清楚的视线使手术达到更精细的效果,3.5妹妹的小孔可将病变组织放大数倍,并将同步拍摄到的影像传送到相应的的电脑屏幕上,患者病变部位可被大夫尽收眼底,彻底握别已往盲目凭手感和经验操作的“瞽者摸象”期间。二、微创痛苦小:鼻内窥镜下通常使用DNR等离子热敏技能医治,这是一种使用低温(40~70℃)来进行组织溶解的一种高科技的医治手段,与传统激光微波医治高达150℃的温度相比,极大的加剧了组织的毁伤和病人的痛苦。三、安全快捷:以高智能探头主动辨认病变组织,防止过多毁伤,将副作用降到最低,同时,一台手术只有要几分钟的时间,安全、时间短,无利于患者术后的恢复,随治随走,无须住院。鼻中隔弯曲手术代价贵吗?病院大夫提示,对付鼻中隔弯曲的患者,在出现症状后,必定要踊跃医治是枢纽,只有如许才能得到最佳最彻底的医治,治愈手术用度,选择了正规业余的病院,通常就能以最低的用度得到最佳的医治效果。小编推荐浏览:鼻中隔偏曲会引开始痛吗?,......
长沙163病院耳鼻喉科大夫指出:鼻甲瘦小大多数情况下是因为慢性肥厚性鼻炎转化而来,鼻甲由于长期遭遇炎症的侵袭,造成为了鼻甲黏膜的水肿瘦小。鼻甲瘦小的危害重要有如下几点:鼻甲瘦小会导致鼻腔梗阻。鼻炎发病的临床症状各别,危害极大,当影响鼻腔的生理成果时,会出现呼吸停滞,引起血氧浓度低沉,影响其它组织和器官的成果与代谢,而出现一些如头痛、头晕、记忆力低沉,胸痛、胸闷、精力萎糜等,乃至会并发肺气肿、肺心病、,...
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萎缩性鼻炎是一种鼻粘膜及鼻甲骨萎缩的慢性炎症,重者可使鼻的生理功能受到严重的影响。病因不明,可能与内分泌功能紊乱,遗传,营养不良,高温环境和化学气体的刺激,特异性感染和鼻腔手术破坏组织过多等因素有关。部分病人鼻腔有恶臭味也称臭鼻症。
【诊断】
一、现代医学
1.详细询问病史,有无与化学气体及有毒物质接触史,鼻腔手术史,营养状况和内分泌失调等。
2.鼻干、鼻塞,常擤出脓痂,伴头痛,头昏,嗅觉丧失,呼气恶臭,时有少量鼻出血。若累及耳咽管时可出现耳鸣,听力下降。
3.晚期鼻梁宽平,前鼻孔扁圆。鼻腔检查见鼻甲缩小,鼻腔增宽,鼻粘膜干燥或表面附有灰绿色脓痂;咽部粘膜萎缩。
4.应与鼻硬结病、鼻白喉、鼻腔坏死性肉芽肿相鉴别。
二、中医学
萎缩性鼻炎属中医“鼻槁”范畴。
1.病因病机:因过食辛辣炙煿助阳生热之物,或吐利亡津,病后失养,致肺燥津亏,无以上输,鼻炎濡养,则肌膜枯槁而为病;或可因气候干燥,或屡被风热燥邪,熏蒸鼻窍,久则耗伤阴津,蚀及肌膜,以致鼻内干燥,肌膜焦萎。又若饮食失节,劳倦内伤,脾失健运,气血精微生化不足,无以上输充肺而濡养鼻窍。兼以脾不化湿,蕴而生热,湿热熏灼,肌膜渐萎。此外,肾为一身阴液之根,肾阴不足则肺津亦少,故肾阴亏虚亦可致鼻失滋养而发病。
2.辨证依据:鼻内干燥,肌膜萎缩,鼻道宽大,鼻气腥臭,自觉鼻塞嗅觉失灵,鼻腔内积有黄绿色痂皮等。
3.临床分型
(1)肺气阴虚型:鼻腔干燥,肌膜萎缩,涕液秽浊,带黄绿色,或夹少许血丝,痂皮多,咽痒时咳,舌红苔少。脉细数。
(2)脾气虚弱型:鼻涕如浆如酪,其色微黄浅绿,痂皮淡薄,鼻内肌膜淡红,萎缩较甚,出气腥臭,可伴食少腹胀,疲乏少气,大便时溏,舌淡苔白,脉缓弱。
【治疗】
一、现代医学
1.清洁鼻腔:以生理盐水或呋喃西林液冲洗鼻腔,并清除脓痂。
2.鼻腔滴药:可以使用复方薄荷油或石腊油,1%链霉素甘油或磺胺嘧啶鱼肝油滴鼻。
3.补充多种维生素:鱼肝油、核黄素及维生素C。
4.雌激素行鼻腔粘膜涂擦可使粘液细胞增多,粘膜充血,用含10000国际单位的雌激素1ml的油剂浸湿棉片置入鼻腔,3~4小时后取出,每日1次,2周后见效。
5.手术疗法:缩窄鼻腔,促进鼻粘膜功能恢复者最常用鼻腔粘膜下填塞术,现已少用的鼻腔外侧壁骨折内移术;增加鼻内分泌物减轻症状者用腮腺管移植术或交感神经切断术也为临床少用。
二、中医学
1.治疗原则:宜养阴润燥,益气散邪。
2.治疗方法
(1)肺气阴虚型:①外治:a.用肉苁蓉、淫羊藿、当归、桂枝、黄芪各300g,水煎2次,药液混合后浓缩成浸膏,加入石蜡油500ml、蜂蜜500ml、芝麻油200ml、冰片50g,滴鼻,每次2~3滴,每日2~3次。b.用鱼脑石粉9g,冰片0.9g,辛夷花6g,细辛3g,共研细末吹鼻,每日2~3次。②内治:用阿胶10g(冲服),麻仁15g,麦冬15g,党参15g,桑叶10g,杏仁10g,枇杷叶10g,沙参15g,当归10g,金银花10g,野菊花10g,甘草6g。水煎,每日1剂,分3次服。③针灸治疗:针刺迎香、禾髎、素髎、足三里、肺俞、脾俞穴,每次2~3穴,中弱刺激,留针10~15分钟,每日1次。艾灸百会、足三里、迎香、肺俞穴,每日1次。
(2)脾气虚弱型:①外治:同上。②内治:用党参15g,白术10g,黄芪20g,当归15g,柴胡6g,升麻6g,陈皮6g,红花6g,丹参15g,白芍15g,熟地15g,水蛭6g,桃仁10g,甘草6g。水煎,每日1剂,早晚各服1次。③针灸治疗:同上。
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以清楚的显示有没有鼻中隔骨折、鼻中隔血肿,可在直观明视下裸露鼻骨塌陷移位的部位。对鼻中隔骨折黏膜毁伤或穿孔者,可在鼻内镜下复位鼻中隔,对位好黏膜,行双侧鼻腔填塞以固定。传统的鼻骨复位术是将鼻骨复位钳沿鼻腔置于塌陷的鼻骨下,挪动复位器,同时用手指于鼻外使劲强行共同复位,操作盲目性大,需反复整复,患者痛苦大。鼻内镜下鼻骨复位时,寻找鼻骨塌陷部位正确,易共同手术,复位正确,无利于恢复鼻腔解剖生理成果。
本文来源: http://ebh.ewsos.com/bbzq/bdyzy/20111028/431026.html
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