急性鼻炎 深入 鼻腔出血
医网摘要:患者提问:鼻腔出血●患者性别:女●患者年龄:19●详细病情及咨询目的:每个星期有3次鼻腔出血,雪量100cc出血后会感觉到头晕,心里空空的感觉啊,不愿饮食,●本次发病及持续的时间:20分钟●目前一般情况:一天2次●病史:从16岁开始啊 医生回答,只能参考:鼻出血(epistaxis)又称鼻衄,是临床常见症状之一,多因鼻腔病变引起,也可由全身疾病所引起,偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻...
鼻腔出血,病例分析,治疗方法参考请浏览相关页面, 患者发问:
患了鼻窦炎7年会不会变革为鼻癌?
患了鼻窦炎7年会不会变革为鼻癌?
●患者性别:男
●患者春秋:17
●详细病情及咨询目的:医治好
●目前一般情况:鼻子胀有轻微的痛
●病史:无其余大病
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音频回复你另有什么不明确欢迎再次提进去.
大夫答复,只能参考:
鼻窦炎是鼻窦粘膜化脓性炎症.鼻窦炎必须同时归并鼻炎,二者发病机制及病理生理过程相同,切相铺相成,在诊断,医治和预后上应视做一个疾病.因而,建议:到中医咽喉科用中药舒风散寒,宣通鼻窍外敷,联合中药活血化淤,软坚散结,排脓通窍等中药粉剂直接作用到鼻腔,既不手术,效果很好,无毒副作用
,......
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患者提问:
鼻腔出血
●患者性别:女
●患者年龄:19
●详细病情及咨询目的:每个星期有3次鼻腔出血 ,雪量100cc出血后会感觉到头晕,心里空空的感觉啊,不愿饮食,
●本次发病及持续的时间:20分钟
●目前一般情况:一天2次
●病史:从16岁开始啊
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鼻出血(epistaxis)又称鼻衄,是临床常见症状之一,多因鼻腔病变引起,也可由全身疾病所引起,偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。鼻出血多为单侧,亦可为双侧;可间歇反复出血,亦可持续出血;出血量多少不一,轻者仅鼻涕中带血,重者可引起失血性休克;反复出血则可导致贫血。多数出血可自止。
病因
原因复杂,大致可分为两类:
(一)局部原因
1.外伤。
2.气压性损伤。
3.鼻中隔偏曲。鼻中隔穿孔也常有鼻衄症状。
4.炎症:①非特异性炎症:干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、急性鼻炎、急性上颌窦炎等,常为鼻出血的原因。②特异性感染:鼻结核、鼻白喉、鼻梅毒等,因粘膜溃烂,易致鼻出血。
5.肿瘤。
6.其他:鼻腔异物、鼻腔水蛭,可引起反复大量出血。在高原地区,因相对湿度过低、而多患干燥性鼻炎,为地区性鼻出血的重要原因。
(二)全身原因
1.血液疾病:①血小板量或质的异常。②凝血机制的异常。
2.急性传染病。
3.心血管疾病:①动脉压过高:如高血压、动脉硬化症、肾炎、伴有高血压的子痫等。②静脉压增高:如二尖瓣狭窄、胸腔或纵隔和颈部巨大肿块、肺气肿、肺水肿及支气管肺炎等。
4.维生素缺乏:维生素C、K、P及微量元素钙等缺乏时,均易发生鼻出血。
5.化学药品及药物中毒:磷、汞、砷、苯等中毒,可破坏造血系统的功能引起鼻衄。长期服用水杨酸类药物,可致凝血酶原减少而易出血。
6.内分泌失调:代偿性月经、先兆性鼻出血常发生于青春发育期,多因血中雌激素含量减少,鼻粘膜血管扩张所致。
7.遗传性出血性毛细血管扩张症,肝、肾慢性疾病以及风湿热等,也可伴发鼻出血。
症状
出血可发生在鼻腔的任何部位,但以鼻中隔前下区最为多见,有时可见喷射性或搏动性小动脉出血。鼻腔后部出血常迅速流入咽部,从口吐出。一般说来,局部疾患引起的鼻出血,多限于一侧鼻腔,而全身疾病引起者,可能两侧鼻腔内交替或同时出血。
检查
通过前鼻镜检查不能发现出血部位,如出血不剧,可行后鼻镜或光导纤维鼻咽镜检查。鼻窦内出血,血液常自鼻道或嗅裂流出。除了寻找出血点外,并作必要的全身检查(测量血压、血常规检查、出血时间及凝血时间测定、毛细血管脆性试验及血小板计数等)。有时尚须与有关科室共同会诊,寻找病因。
治疗
(一)一般原则
1.对患者应多方安慰。
2.严重鼻出血可使大脑皮层供血不足,患者常出现烦燥不安,可注射镇定剂,一般用巴比妥类药物,但对老年人以用安定或异丙嗪为宜。对心力衰竭及肺源性心脏病患者鼻出血时,忌用吗啡以免抑制呼吸。
3.已出现休克症状者,应注意呼吸道情况,对合并有呼吸道阻塞者,应首先予以解除,同时进行有效地抗休克治疗。
(二)局部止血方法:按病因和病情不同区别对待。
1.指压法。
2.收敛法。
3.烧灼法。
4.冷冻止血法。
5.翼腭管注射法(腭大孔注射法)。
6.填塞法。
(三)全身治疗
1.半坐位休息。注意营养,给予高热量易消化饮食。对老年或出血较多者,注意有无失血性贫血、休克、心脏损害等情况,并及时处理。失血严重者,须予输血、输液。
2.寻找出血病因,进行病因治疗。
3.给予足够的维生素C、K、P等,并给予适量的镇静剂。
4.静脉注射50%葡萄糖、5%氯化钙或凝血质(3~4ml,肌肉注射,每日2次),以促进凝血。适当应用止血剂,如抗血纤溶芳酸、6-氨基已酸、止血敏或云南白药等。
5.反复鼻腔填塞时间较长者,应加用抗生素预防感染。
(四)手术疗法:手术治疗可酌情采用。
医生回答,只能参考:
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2)用头发烧成灰2克,白开水适量冲服(并可用少许头发灰吹入鼻孔),一日二次,连用5天可愈,并不会再发。
3)左鼻流血向右耳内吹一口气,右鼻流血向左耳内吹一口气,可立止。
4)鼻流血时,立即用细绳或橡皮筋把中指指根捆住,便可止血。左鼻孔流血捆右中指根,右鼻孔流血捆左中指根,两鼻孔同时流血将两中指根都捆住。
5)鼻流血时,用药棉蘸醋塞入鼻孔,即可止血。
6)患者坐于椅上,头部后仰,双脚浸泡在一盆热水中,可止鼻血。
7)鼻流血不止时,取大蒜适量,去皮捣成泥,敷在脚心上,用纱布包扎好,可以止鼻血。
8)鼻流血时,取适量韭菜捣烂,做成小丸塞入流血鼻孔,可立即止血。
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建议查血常规、凝血常规
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