高难度的鼻炎和鼻窦炎,请会诊,救命!，病例分析，治疗方法参考请浏览相关页面，　　患者发问： 为何流鼻血? 为何流鼻血？并且很难止住．吃什么药，咋回事．．． 大夫答复，只能参考： 儿童鼻出血多见于那些情况？ 1.鼻腔的炎症：过敏性鼻炎长期得不到节制，使鼻粘膜和血管的弹性低沉易致出血，鼻窦炎和增殖体瘦小导致的鼻涕增多刺激鼻粘膜也是导致儿童鼻出血的重要缘故之一。 2.外伤：头脸部的不测伤害和不良的挖鼻习惯均可以毁伤血管而导致出血。 3.维生素缺乏：婴幼儿喂养不当或者某些儿童有偏食习惯造成维生素缺乏，均可以造成血管壁弹性改变而易出血。 4.肿瘤：儿童产生鼻腔肿瘤较少见。鼻咽部血管瘤多见于青年，但比年来儿童发病率有增高趋势，因为鼻咽部血管瘤的病变部位在鼻腔的深部，因而不通过业余查抄，很容易误诊， 成人鼻出血多见于那些情况？ 1.局部因素：鼻腔和鼻窦的炎症、鼻中隔偏曲、外伤、肿瘤以及不良的挖鼻习惯等。此中鼻咽部肿瘤初期多表现为涕中带血或少量出血，容易被忽视。 2.全身因素：各种发热性传染病、高血压、心脏病、血液病、肝肾慢性疾病、养分停滞、内分泌失调以及化学药物中毒等等。 突发鼻出血怎么办？ 如果遇到鼻子出血时，必定要保持岑寂，千万不要慌张，不然血压升高，会加剧出血。如果感触有血流到口中应尽可能吐出，以防止刺激胃部。少量出血时，将棉球塞入鼻孔内，压紧闭孔5-10分钟，如出血未缓解，可得当延伸时间，并在鼻额部冷敷，如能加用云南白药效果会更好。如果出血激烈或者反复出血应及时到病院就医。 鼻出血就医注意事项 1.过于紧张常?岬贾掠镂蘼状危∪思凹沂粲×勘３掷渚玻蛎鞫笠南蛞缴裁鞣⒉∏榭鲆约凹韧牟∈罚ㄓ形奁渌膊。? 2.大夫为了寻找出血点，可能会使用某些药物紧缩鼻粘膜，并进行内窥镜查抄，如果你对某些药物过敏，应及时告诉。 3.如果大夫思量出血可能是其余缘故引起，会进行血液化验和X线拍片，如你近期内进行过雷同查抄，必要在就医时一并带上相关资料。 4.如已证明鼻出血确凿由其余疾病引起，千万不可因为出血已止，而放弃了进一步的病因医治。如许等于为日后产生更紧张出血埋下了祸端。 如何预防鼻出血？ 鼻出血有时反复产生，平时要多注意预防。饮食上应多吃新鲜蔬菜和瓜果，增补足量的维生素，并保持大便畅通。戒除不良的烟酒习惯，气候干燥季候，鼻内可涂些抗生素软膏或滴入薄荷白腊油，以保持鼻粘膜潮湿，如果有高血压、心脏病以及其余的慢性疾病，应踊跃医治，以防止鼻出血反复产生发火。 对付成年人常常涕中带血或反复少量出血，应格外提高警惕。因为鼻腔、鼻窦和鼻咽部肿瘤的初期症状就是鼻涕中带血。这些肿瘤发病部位比较隐蔽，不易察觉，一旦出现显明的鼻塞或耳部、脸部及牙齿等部位的症状时，多半病变已较遍布或出现了转移。因而，标本兼治、防患于未然这两句话用在鼻出血的医治上是再贴切不过的了 大夫答复，只能参考： 出鼻血的缘故: 鼻出血的病因可分为局部病因和全身病因两类。局部病因：1外伤;2鼻中隔偏曲、嵴、距状突;3鼻腔、鼻窦、鼻咽部肿瘤。全身病因：凡可引起动脉压或静脉压增高、出血凝血成果停滞或血管张力改变的全身疾病，均可引起鼻出血。比方：1急性传染病;2心血管疾病;3血液病;4养分停滞或维生素缺乏;5肝、脾、肾等慢性疾病以及风湿热等;6其余，如汞、磷、砷等化学物质中毒，鼻腔黏膜受到无害气体的刺激和腐化等。 高血压、动脉硬化症是老年人鼻出血的常见缘故。因为动脉压增高可造成鼻腔的小动脉决裂，引起鼻出血。这些人在鼻出血以前，一般都市感触头昏、头痛，在凌晨或深夜忽然从一侧鼻孔里流出血来，来势较猛，因为可能是小动脉血管决裂，以是流的血是鲜赤色。因为老年人多有动脉硬化，血管的回缩力差，故鼻出血常常不易止，应及时医治。老年人患有肺气肿、肺心病、支气管肺炎等疾病时，常因激烈咳嗽，使静脉压升高而造成鼻腔内血管决裂;老年人因胃肠吸取成果较差，可以造成维生素c、维生素K或钙的缺乏，都是引起老年人鼻出血的缘故之一，别的，鼻出血与精力刺激、长期抽烟和喝酒也有着必定的关系。 老年人一旦出现鼻出血时，应注意如下几点： 一是密切注意全身情况，要特别注意预防出血过多引起休克。如果老年人鼻出血时出现脉搏快，脉搏变弱，面如死灰．烦躁不安，口渴和出盗汗等征象，更要特别注意，必要时应及时去病院医治。 二是采纳抢救止血措施。当老年人鼻出血时;家人不要慌乱，产生鼻出血时，病人应取坐位或半卧位，头稍向前倾，用食指和拇指捏紧双侧鼻翼5～10分钟，同时于额部、颈部反复置换冷毛巾或冰袋冷敷，促成血管紧缩，如是在鼻中隔前端流出的血，这种措施一般可以止住。如果是反复出血或用上述暂时性应急措施无效时，则应当即送病院诊治.鼻出血多数为一侧，如果双侧都出血，先流血的一侧则往往是真正出血的部位;另一侧流出的血，是从后鼻孔流已往的。为迅速止血，可以拿一块洁净棉花卷塞进鼻腔里，再用手指捏紧鼻翼，把血止住。要注意堵住鼻子之后，如果血流进口腔，不要咽下，以防止血液进到胃里而引起呕吐，也不好估计出血量的多少，最佳微微吐在杯子里。 三是要查明缘故。老年人鼻出血，在家里稍加处理处罚后，应及时去病院采纳止血措施进行医治。同时，进行一些必要的查抄，找一找出血的缘故，以便对症医治。老年人患有高血压、动脉硬化或肺气肿、久咳等疾病，要对立医治和预防，这是防治老年人鼻出血的基础措施。 预防的办法: 1、戒除烟酒。因烟酒能加剧呼吸道黏膜干燥。 二、多吃蔬菜、瓜果。增补维生素C，以加强呼吸道黏膜的抵抗力。 三、注意防寒保暖。凌晨外出时可戴口罩，加剧冷氛围对鼻黏膜的刺激。 四、保持鼻腔卫生。鼻腔干燥发痒时，切忌用手揉搓，可用淡盐水滴鼻腔。 食疗的办法: 老年人鼻出血多由怒气上逆、肺热上壅及脾不统血所致，其医治应先用外治法止血，再辨证求因，共同药膳医治。 怒气上逆型 马兰头250克，嫩荠菜250克，香豆腐干50克。将马兰头、荠菜拣去杂质，洗净，放入沸水锅中半晌，捞出后切成细末。香干用沸水烫一下，切成薄片，与马兰头、荠菜盛入盘中，加精盐、味精、香醋、绵白糖、麻油适量，拌匀，佐餐当菜，随意服食。 肺热上壅型 甘蔗2000克，白茅根500克。将甘蔗洗净，削皮切段，榨汁。将白茅根洗净，放入温开水中浸泡半晌，切碎后捣烂取汁。甘蔗汁与白茅根汁混淆，上、下午分服。 脾不统血型 龙眼肉30克，藕节30克，藕粉50克，白糖30克。将藕节洗净，晒干，研粉备用。龙眼肉入锅，加水适量，煨煮30分钟，趁热参加藕节、藕粉、白糖，边加边搅拌成羹状即成，上、下午分服。 民间运用奇特疗法止血 1：穴位按摩法 取穴：肩井穴（位于大锥与肩峰连线中点） 治法：患者取坐位，术者用食、拇指掐捏，挤压穴位中间，将肩部肌肉向上提起3－5秒钟，反复3回为1次，每次间歇两分钟，产生发火时连接3次。5天为1疗程。每疗程间隔3天，妊妇忌用此法。 疗效：按摩1－3次，止血效率达100％ 2：滴鼻疗法 处方：芦荟2克 用法：药研细末，每取1克，加温开水10毫升搅匀，仰面滴鼻2滴，日3－5次。 疗效：治鼻黏膜糜烂出血，滴鼻1－2次，有效率达100％ 值得警惕的是反复鼻出血是脑出血的先兆，其缘故是老年人鼻腔内血管硬化，血管壁纤维组织增生，血管壁弹性低沉，而脆性增长，当血压升高而脑血管未决裂以前，鼻腔的某条血管会决裂而产生鼻出血。 目前医治鼻出血的办法重要有鼻腔填塞法、微波、激光等疗法。术后应在大夫的帮助下服用降压药及止血药，不要因为血压过高而降得太快，因为许多老年高血压患者，机体的重要器官对高血压状况已经适应，如果血压降得太快，可使肾血流量锐减，影响心脑的血供而产生伤害。老年鼻出血患者饮食应清淡易消化，要保持富足的睡眠时间，保持心情愉快，起卧、大便时动作应缓慢，以防血压升高后再致鼻出血。 ，......

　　鼻窦炎相鉴别。慢性肥厚性鼻炎：由慢性单纯性鼻炎而来，是长期慢性炎症、淤血而使鼻粘膜、鼻甲出现增生所致。此时粘膜增厚、组织弹性低沉、鼻腔通气能力差，从而危害鼻的生理成果。干燥性鼻炎：干燥性鼻炎的产生与气候和职业因素等有密切的关系。系鼻粘膜长期受刺激而产生黏液腺体萎缩、分泌减少引起，粘膜因而干燥乃至有浅表糜烂。因为鼻组织萎缩，虽然鼻腔比较宽大，但鼻粘膜却丢失其正常的生理成果，且因鼻内干痴形成，患者仍感，...

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患者提问：

高难度的鼻炎和鼻窦炎,请会诊,救命!
     大夫您好!我于一个多月前感右鼻酸痛,到医院检查,拟鼻窦炎,口服抗生术(啊莫西林.甲硝唑),症状缓解,20天后感鼻塞,医生说右鼻腔见大量白色透明胶水干燥样的分泌物堵塞于鼻腔内,清除后见下鼻甲黏膜消失,见白色的下鼻甲骨.建议鼻窦CT检查:示右上颌窦,筛窦及右鼻腔大量阴影,建议手术治疗.请问是萎缩性鼻炎吗?请回答我.谢谢!

医生回答，只能参考：

慢性鼻窦炎，多为黏液脓性分泌物，双侧或者单侧，充满了各种白细胞和化脓性细菌，每次擤鼻涕时总是簧簧稠稠的，由于拈度非常高，常擤得耳朵胀痛，甚至鼻出血，还不能够完全排出，伴有鼻塞、头昏、记忆力下降等。严重的会引起精神萎靡、注意力不集中、呼吸困难而引发高血压、脑梗塞和突发心脏病等，老年人中比较常见。 鼻炎是很难根治的，用药只是当时把病情压住了，以后该犯的时候还得犯,建议用物理的疗法来治疗.鼻炎不能根治，容易反复发作,日常鼻腔的养护就很重要，平时多锻炼身体,增强体质,防止感冒，减少鼻炎发作的几率。建议尝试用盐水洗鼻的方法，这个方法没有副作用，对单纯性鼻炎效果不错，贵在坚持，特别适合孩子和孕妇使用。选择正确的洗鼻工具（比较好一点的是定植压力喷雾洗鼻器，操作简单安全，不损伤鼻纤毛和鼻黏膜，不会镪水，如洁必康）盐水的浓度，温度，操作方法掌握好了，可以有效消除炎症，缓解症状。

　　等待之苦。凡新农合参保患者在病院住院医治后，凭相关证明和结算证明，按本地新型屯子合作医疗管理机构的相关规定报销医疗用度。如有疑难，详情可点此“在医治急慢性咽炎、喉炎、扁桃体炎、鼻窦炎、鼻炎、过敏性鼻炎、卡长于运用中中医联合方案医治耳鸣、耳聋、外耳道炎、中耳乳突炎、急（毕业于省医科大学，曾在三甲病院从事耳鼻咽喉临床变乱十余年，对耳长于过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻腔囊肿、咽喉炎、鼾症、中耳炎、耳聋耳鸣等诊断...

　　患者发问： 突发性耳聋有好的医治方案吗? ●患者性别：男 ●患者春秋：25 ●本次发病及连续时间：3个月 ●目前一般情况：单侧耳鸣,耳聋 ●以往诊断医治颠末及效果：用过葛根素液,罂粟碱针,654-2针,口服银杏叶片,耳聋丸,通窍耳聋丸. ●病史：好转一段时间后又复发. 大夫答复，只能参考： 音频回复