鼻出血 问答导读　

鼻出血(鼻衄)，病例分析，治疗方法参考请浏览相关页面，　　患者发问： 早上起来流鼻血 ●患者性别：女●患者春秋：25●详细病情及咨询目的：每天早上起来之后,醒鼻涕的时候,老是会流鼻血.并且不太容易止住.这种情况每天早上要连续半小时左右.量不是很大.只有左鼻子流血.其它症状均无发明.白日的时候鼻子就不会流血.●本次发病及连续的时间：前三个月量很少,不是每天都有,最近这二天,血量有点增长.●目前一般情况：身体自我觉得无其它症状.●病史：无大病史,最紧张是发热.●以往的诊断和医治颠末及效果：以前没有产生过. 大夫答复，只能参考： 儿童鼻出血多见于那些情况？ 1.鼻腔的炎症：过敏性鼻炎长期得不到节制，使鼻粘膜和血管的弹性低沉易致出血，鼻窦炎和增殖体瘦小导致的鼻涕增多刺激鼻粘膜也是导致儿童鼻出血的重要缘故之一。 2.外伤：头脸部的不测伤害和不良的挖鼻习惯均可以毁伤血管而导致出血。 3.维生素缺乏：婴幼儿喂养不当或者某些儿童有偏食习惯造成维生素缺乏，均可以造成血管壁弹性改变而易出血。 4.肿瘤：儿童产生鼻腔肿瘤较少见。鼻咽部血管瘤多见于青年，但比年来儿童发病率有增高趋势，因为鼻咽部血管瘤的病变部位在鼻腔的深部，因而不通过业余查抄，很容易误诊， 成人鼻出血多见于那些情况？ 1.局部因素：鼻腔和鼻窦的炎症、鼻中隔偏曲、外伤、肿瘤以及不良的挖鼻习惯等。此中鼻咽部肿瘤初期多表现为涕中带血或少量出血，容易被忽视。 2.全身因素：各种发热性传染病、高血压、心脏病、血液病、肝肾慢性疾病、养分停滞、内分泌失调以及化学药物中毒等等。 突发鼻出血怎么办？ 如果遇到鼻子出血时，必定要保持岑寂，千万不要慌张，不然血压升高，会加剧出血。如果感触有血流到口中应尽可能吐出，以防止刺激胃部。少量出血时，将棉球塞入鼻孔内，压紧闭孔5-10分钟，如出血未缓解，可得当延伸时间，并在鼻额部冷敷，如能加用云南白药效果会更好。如果出血激烈或者反复出血应及时到病院就医。 鼻出血就医注意事项 1.过于紧张常?岬贾掠镂蘼状危∪思凹沂粲×勘３掷渚玻蛎鞫笠南蛞缴裁鞣⒉∏榭鲆约凹韧牟∈罚ㄓ形奁渌膊。? 2.大夫为了寻找出血点，可能会使用某些药物紧缩鼻粘膜，并进行内窥镜查抄，如果你对某些药物过敏，应及时告诉。 3.如果大夫思量出血可能是其余缘故引起，会进行血液化验和X线拍片，如你近期内进行过雷同查抄，必要在就医时一并带上相关资料。 4.如已证明鼻出血确凿由其余疾病引起，千万不可因为出血已止，而放弃了进一步的病因医治。如许等于为日后产生更紧张出血埋下了祸端。 如何预防鼻出血？ 鼻出血有时反复产生，平时要多注意预防。饮食上应多吃新鲜蔬菜和瓜果，增补足量的维生素，并保持大便畅通。戒除不良的烟酒习惯，气候干燥季候，鼻内可涂些抗生素软膏或滴入薄荷白腊油，以保持鼻粘膜潮湿，如果有高血压、心脏病以及其余的慢性疾病，应踊跃医治，以防止鼻出血反复产生发火。 对付成年人常常涕中带血或反复少量出血，应格外提高警惕。因为鼻腔、鼻窦和鼻咽部肿瘤的初期症状就是鼻涕中带血。这些肿瘤发病部位比较隐蔽，不易察觉，一旦出现显明的鼻塞或耳部、脸部及牙齿等部位的症状时，多半病变已较遍布或出现了转移。因而，标本兼治、防患于未然这两句话用在鼻出血的医治上是再贴切不过的了。 大夫答复，只能参考： 您好，建议到正规的病院做详细的查抄，因为差别的情况得选择差别的医治办法. 大夫答复，只能参考： ……………… 不是相关业余的，然而有些怀疑是鼻咽癌，或者是萎缩性鼻炎。横竖去病院做个详细查抄比较好。是否做过相关查抄？ 大夫答复，只能参考： 可能是过敏性鼻炎 大夫答复，只能参考： 过敏性鼻炎 ，......

　　鼻出血是夏季常见高发的病，不少人认为鼻出血是小变乱，脖子往后一仰，几分钟就好了，然而，鼻出血可能是身体病症的先兆，泛博市民请必定要深刻研究鼻出血的缘故，防备于未然。、失血过多造成血虚休克。不要小看鼻出血，鼻腔内有动脉血管，如果大量出血状况，很容易导致休克，一般体弱多病，老年人比较常见。、心血管体系并发症引起的鼻出血可导致死亡。相当可骇的并发症。、鼻出血过大导致窒息死亡。导致死亡的缘故往往是大量鼻出，...

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概述
鼻出血（epistaxis）又称鼻衄，是临床常见症状之一，多因鼻腔病变引起，也可由全身疾病所引起，偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。鼻出血多为单侧，亦可为双侧；可间歇反复出血，亦可持续出血；出血量多少不一，轻者仅鼻涕中带血，重者可引起失血性休克；反复出血则可导致贫血。多数出血可自止。
病因
原因复杂，大致可分为两类：
（一）局部原因
1．外伤。
2．气压性损伤。
3．鼻中隔偏曲。鼻中隔穿孔也常有鼻衄症状。
4．炎症：①非特异性炎症：干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、急性鼻炎、急性上颌窦炎等，常为鼻出血的原因。②特异性感染：鼻结核、鼻白喉、鼻梅毒等，因粘膜溃烂，易致鼻出血。
5．肿瘤。
6．其他：鼻腔异物、鼻腔水蛭，可引起反复大量出血。在高原地区，因相对湿度过低、而多患干燥性鼻炎，为地区性鼻出血的重要原因。
（二）全身原因
1．血液疾病：①血小板量或质的异常。②凝血机制的异常。
2．急性传染病。
3．心血管疾病：①动脉压过高：如高血压、动脉硬化症、肾炎、伴有高血压的子痫等。②静脉压增高：如二尖瓣狭窄、胸腔或纵隔和颈部巨大肿块、肺气肿、肺水肿及支气管肺炎等。
4．维生素缺乏：维生素C、K、P及微量元素钙等缺乏时，均易发生鼻出血。
5．化学药品及药物中毒：磷、汞、砷、苯等中毒，可破坏造血系统的功能引起鼻衄。长期服用水杨酸类药物，可致凝血酶原减少而易出血。
6．内分泌失调：代偿性月经、先兆性鼻出血常发生于青春发育期，多因血中雌激素含量减少，鼻粘膜血管扩张所致。
7．遗传性出血性毛细血管扩张症，肝、肾慢性疾病以及风湿热等，也可伴发鼻出血。

症状
出血可发生在鼻腔的任何部位，但以鼻中隔前下区最为多见，有时可见喷射性或搏动性小动脉出血。鼻腔后部出血常迅速流入咽部，从口怎样治疗鼻出血(鼻衄)患者提问： 12岁女孩鼻子哼.哼.哼不停,CT.前鼻镜检查:副 ●患者性别;女 ●患者年龄：12岁 医生回答，只能参考： 音频回复 医生回答，只能参考： 是鼻咽炎. 建议到中医咽喉科用活血化淤，祛腐生新，消炎止疼，祛痰散结，镇静安神，疏肝理气，疏通经络等中药粉剂，直接作用到病变部位，结合内服中药，针刺等综合疗法，标本同治，效果不错，无毒副作用. 吐出。一般说来，局部疾患引起的鼻出血，多限于一侧鼻腔，而全身疾病引起者，可能两侧鼻腔内交替或同时出血。
检查
　 通过前鼻镜检查不能发现出血部位，如出血不剧，可行后鼻镜或光导纤维鼻咽镜检查。鼻窦内出血，血液常自鼻道或嗅裂流出。除了寻找出血点外，并作必要的全身检查（测量血压、血常规检查、出血时间及凝血时间测定、毛细血管脆性试验及血小板计数等）。有时尚须与有关科室共同会诊，寻找病因。
治疗
（一）一般原则
1．对患者应多方安慰。
2．严重鼻出血可使大脑皮层供血不足，患者常出现烦燥不安，可注射镇定剂，一般用巴比妥类药物，但对老年人以用安定或异丙嗪为宜。对心力衰竭及肺源性心脏病患者鼻出血时，忌用吗啡以免抑制呼吸。
3．已出现休克症状者，应注意呼吸道情况，对合并有呼吸道阻塞者，应首先予以解除，同时进行有效地抗休克治疗。
（二）局部止血方法：按病因和病情不同区别对待。
1．指压法。
2．收敛法。
3．烧灼法。
4．冷冻止血法。
5．翼腭管注射法（腭大孔注射法）。
6．填塞法。
（三）全身治疗
1．半坐位休息。注意营养，给予高热量易消化饮食。对老年或出血较多者，注意有无失血性贫血、休克、心脏损害等情况，并及时处理。失血严重者，须予输血、输液。
2．寻找出血病因，进行病因治疗。
3．给予足够的维生素C、K、P等，并给予适量的镇静剂。
4．静脉注射50%葡萄糖、5%氯化钙或凝血质（3～4ml，肌肉注射，每日2次），以促进凝血。适当应用止血剂，如抗血纤溶芳酸、6-氨基已酸、止血敏或云南白药等。
5．反复鼻腔填塞时间较长者，应加用抗生素预防感染。
（四）手术疗法：手术治疗可酌情采用。
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