剖析过敏性鼻炎过敏性鼻炎如何选药

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2012/5/12 来源：新华网
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医网摘要：过敏性鼻炎又称枯草热或花粉病，是发生在鼻黏膜的变态反应性疾病。在西方国家，成人过敏性鼻炎的发病率一般为过敏性鼻炎可分为常年性发作与季节性发作两种。前者以屋内尘、螨、霉菌、毛后者的过敏原主要为花粉，多见于中、青年人，并常有家族遗传史。儿童患过敏性鼻炎的也不少。鼻痒、鼻塞、打喷嚏，水样鼻涕增多，晨起尤其严重。常年发作者，每年发病日数占全年个以上。季节性发作者，则发病季节与致敏花粉授粉期一致有些患者还同...

过敏性鼻炎问答导读　

过敏性鼻炎如何选药，病例分析，治疗方法参考请浏览相关页面，　　患者发问：鼻炎????????????????????? 去年我患了鼻炎,至今未愈,请问有什么措施可以医治吗?要不要忌食啊?烟酒有影响吗? 大夫答复，只能参考：运用一些抗过敏药联合抗生素,每天迟早0.9%盐水洗鼻,对立段时间会有疗效的大夫答复，只能参考：鼻炎很难根治，容易反复产生发火,日常鼻腔的养护就很重要，平时多熬炼身体,加强体质,防止感冒，减少烟酒刺激，减少鼻炎产生发火的概率。建议实验用0.9%盐水迟早洗鼻的办法,口服抗生素药激素类药抗过敏药共同中药效果更棒大夫答复，只能参考：你好！建议：到中医咽喉科用中药舒风散寒，宣通鼻窍外敷，联合中药活血化淤，软坚散结，排脓通窍等中药粉剂直接作用到鼻腔，既不手术，效果很好，无毒副作用。预防：1加强体质，多晒太阳，加强体育熬炼，防止过分委顿，注意苏息，防止虚火上炎。 2减少对咽部不良刺激，彻底医治邻近组织慢性炎症，戒烟酒，辛辣，等食品， 3心情要愉快，预防感冒，保持大便畅通，睡眠富足。大夫答复，只能参考：大夫答复，只能参考：查抄一下有没有鼻中隔偏曲，如有手术医治后，鼻炎可能好的快一些，我就是如许医治好的。大夫答复，只能参考：用滴鼻剂和口服药联合，对立医治一般可以医治好的。同时注意预防感冒，最佳不要喝酒抽烟。大夫答复，只能参考：鼻炎很难根治，容易反复产生发火,日常鼻腔的养护就很重要，平时多熬炼身体,加强体质,防止感冒，减少烟酒刺激，减少鼻炎产生发火的概率。建议实验用盐水洗鼻的办法，这个办法没有副作用，对单纯性鼻炎效果不错，贵在对立，特别适合孩子和妊妇使用。选择正确的洗鼻东西（比较好一点的是定植压力喷雾洗鼻器，操作简略安全，不毁伤鼻纤毛和鼻黏膜，不会镪水，如洁必康）盐水的浓度，温度，操作办法掌握好了，可以有效解除炎症，缓解症状大夫答复，只能参考：除了药物医治外，用菊花枕可以辅助医治大夫答复，只能参考：鼻炎的医治办法有不少，但鼻炎医治时详细采纳何种办法必要病院耳鼻喉科大夫根据实际情况来决议。如下就鼻炎的各种医治办法做一个简略的先容，如下鼻炎的医治办法由耳鼻咽喉科在线收拾，仅供参考： 1.口服药物：重要是对鼻炎的原发病因进行医治，根据差别的鼻炎，用药有所区别，过敏性鼻炎必要抗过敏医治，如息斯敏，扑尔敏等。一般的慢性鼻炎可以服用霍胆丸，种种鼻炎片等。萎缩性鼻炎则必要服用维生素类药物。 2.局部滴鼻药物：滴鼻药物一般重要用来缓解鼻炎的症状，鼻油可以缓解干燥性鼻炎的干燥，呋麻合剂则可以缓解鼻腔梗阻，激素类滴鼻液则有助于加剧过敏性鼻炎的打喷嚏流净水涕等症状。 3.中药偏方：可以做为医治鼻炎的参考。目前已经有不少偏方都制备成为了中成药，请遵大夫医嘱。 4.手术：手术重要用于药物无法医治后效果不显明的鼻炎，可以解决鼻塞。合用于鼻甲瘦小导致的鼻腔梗阻，或者鼻腔极度干燥的萎缩性鼻炎等。 5.激光或者微波医治：合用于鼻腔梗阻，并对打喷嚏有愿必定的长处。一般不解决流鼻涕的问题。 6.低温等离子射频医治鼻炎：合用症同激光和微波，但毁伤和副作用比较小。鼻炎症状有不少种，鼻炎症状之一鼻塞已经在上一页中先容。依据鼻炎的种类差别，鼻炎症状也有所差别，鼻炎症状重要有鼻塞，流涕，打喷嚏，头痛，头昏等，但仅靠这些鼻炎症状是不能诊断鼻炎的，还要靠耳鼻喉科大夫进行详细的查抄，耳鼻咽喉科在线网站内的鼻炎专题内有各种类型的鼻炎先容，但仅供您参考，因为本身觉得是鼻炎，其实可能是鼻息肉，鼻中隔弯曲，鼻窦炎乃至恶性肿瘤。如果您怀疑本身患有鼻炎，不要紧起首到耳鼻咽喉科查抄，在网上您可以先对照耳鼻喉科相关的症状专题，鼻炎的症状这里重要先容流鼻涕,如果您有鼻塞点击这里流鼻涕 1、慢性鼻炎：鼻涕多为黏液性鼻涕。量可多可少，二、过敏性鼻炎：为流净水样涕，量较多，伴有打喷嚏，鼻痒感，可常年性产生发火，也可以季候性产生发火。过敏性鼻炎的病人可以伴有哮喘，尤为是小儿。四、慢性鼻窦炎，多为黏液脓性分泌物，双侧或者单侧，伴有鼻塞，头昏，记忆力低沉等。单侧的鼻窦炎要思量牙源性鼻窦炎。五、鼻息肉也可以出现流净水涕，感染时可以伴有流脓涕，可出现鼻塞，头昏，记忆力低沉等。六、小儿的分泌比较旺盛，如果没有其它不适，可能为冷氛围刺激鼻腔引起，不必要特别处理处罚。单侧鼻塞伴涕中带血可能为鼻腔内异物引起。七、流黄水样分泌物，要思量鼻窦内囊肿的可能，摄鼻窦X线片或者CT。八、涕中带血可以参照鼻出血的常见缘故。九、其它缘故还包含脑脊梁液鼻漏，萎缩性鼻炎等，后者以鼻干痂为主，鼻涕稠厚，少且臭。医治的目的是预防、缓解症状以及减少过敏性鼻炎的发病时间。一、药物医治差别药物医治的机理可能差别，有局部用药和全身用药。如下列出临床上常用的医治药物. 抗组织胺药物扑尔敏，新敏乐等对抗组织胺，机体在过敏原的刺激下开释组织胺，进而引起一系列过敏症状。预防和医治扑尔敏可引起嗜睡，司机，航行员等禁用，新一代抗组胺药无嗜睡作用。但息斯敏有副作用，慎用。瘦小细胞不乱剂色甘酸钠眼液及口服药，曲尼斯特在有过敏原的情况下，阻止机体组织开释组织胺。预防可以引起嗜睡。减充血剂麻黄素，必通，肾上腺素，呋麻合剂加剧鼻腔梗阻。短期医治使用不超过3天，最长一周。长期使用会引起药物性鼻炎。溴化物减少由组织胺引起的涕多症状。医治临床上不常用。激素类药物地塞米松眼液，伯克钠，雷诺考特加剧对过敏原的反响并按捺炎性反响。医治长期使用可能导致激素的全身副作用，但一般副作用轻微，尤为是最近用于临床的药物。鼻用湿化剂帮助加剧鼻腔内稠厚的分泌物和痂皮。二、过敏性鼻炎的其它医治办法一般的药物医治可以对过敏性鼻炎起到较好的医治效果，但对付紧张的过敏性鼻炎，可以采纳其它相关的医治办法。显明的鼻塞的症状可使用激光，微波或者等离子射频医治而达到满意的效果，并通过减低鼻腔内神经的敏理性对打喷嚏和流清涕有必定的长处。最近用于临床的低温等离子体系已有报导对过敏性鼻炎尤为是重度过敏性鼻炎有显明的效果，因为其对粘膜毁伤小，无显明副作用，其临床意思已经开始被一些大夫所器重，可以做为医治过敏性鼻炎中替换激光和微波最佳选择，但代价较贵是其缺陷，海内较早开展等离子医治过敏性鼻炎（包含其它类型鼻炎）且有必定知名度的病院有：上海第六人民病院耳鼻喉科，南京八一病院耳鼻喉科，北京304病院耳鼻喉科，大连医学院从属病院耳鼻喉科等。另外中国耳鼻咽喉科论坛内浩繁大夫和患者对低温等离子医治鼻炎进行相关评论，您也可以进入中国耳鼻咽喉科论坛内查看。脱敏疗法，用已找出的变应原作脱敏剂，开始均采纳小剂量作皮下注射，并逐渐增长剂量，到最大忍耐量时改为维持量，直到症状消散为止。经此法医治的病人，体内可产生大量特异性IgG封闭抗体，可阻断抗原与IgE抗体的联合，低沉介质细胞的敏理性，从而起到医治作用，但因为过敏原可能不少，往往限定了其效果。详情可以查看本专题内的过敏性鼻炎的免疫医治伴有鼻息肉的病人应该进行内窥镜下鼻息肉的手术;为低沉鼻腔内副交感神经的兴奋性，可施行翼管神经堵截术或岩大浅神经堵截术，据报导有必定的医治效果，但因痛苦较大，并且有必定的危害，故咱们不主张采纳这种手术。【验方】办法1配方:菊花10克,栀子花10克,薄荷3克,葱白3克,蜂蜜适量.制法:将上述药物用沸水冲泡,取汁加蜂蜜调匀.用法:代茶频饮,每日1剂,连用3-5日.适应:急性鼻炎. 办法2配方:葱须20克,薄荷6克蔓荆子15克.制法:上述药物加水煎,取汁便可.用法:代茶饮用,每日1剂.适应:急,慢性鼻炎. 办法3配方:生姜9克,大枣9克,红糖70克.制法:上述药物加水煎,取汁便可.用法:代茶饮用,每日1剂,连用3-5日.适应:急性鼻炎. 办法4配方:炮姜10克,炙甘草20克.制法:上述药物加水煎,取汁便可.用法:迟早分服,每日1剂.适应:急性鼻炎. 办法5配方:葱适量.制法:将葱捣烂取汁.用法:每晚用药棉蘸葱汁,轮番塞鼻炎内.适应:鼻炎. 大夫答复，只能参考：鼻炎分好几种，看你是哪一种，最佳到病院确诊一下。对症医治。时间越长越不好治，如果你是因为伤风导致的，鼻窦炎要克制食用炸的、炒的、烤的、煎的、鲤鱼等，容易引起上火的食品。如果是过敏性鼻炎要忌食海鲜等已引起过敏的食品。，......

　　过敏性鼻炎一般不易治愈，可以用拔罐法：用东西夹好棉花球，然后在95％的酒精中蘸一下，挤洁净（防止酒精滴落而烫到），点燃，在4号大玻璃罐内闪一下（注意不能烤边，也易烫到），迅速拔于肚脐上（神阙穴），拔10分钟，每日一次。可以提高人体抵抗力，抗过敏等疗效。有些书上说治愈率可达80％。您可以尝尝，没有什么副作用?挂⒁饩×可俪院Ｏ省⒀蛉狻⒗苯返刃晾薄⒋碳ば允澄铩Ｈ绻衷诒冉涎现乜梢韵扔蒙仕崮频窝垡?m，...

　　医网耳鼻喉百万问答，请浏览相关频道。

过敏性鼻炎又称枯草热或花粉病，是发生在鼻黏膜的变态反应性疾病。在西方国家，成人过敏性鼻炎的发病率一般为10%～20%，在我国北方此病发病率高达36%。

病因

过敏性鼻炎可分为常年性发作与季节性发作两种。前者以屋内尘、螨、霉菌、毛屑等为主要过敏原;后者的过敏原主要为花粉，多见于中、青年人，并常有家族遗传史。儿童患过敏性鼻炎的也不少。

自我诊断

反复出现(阵发性)鼻痒、鼻塞、打喷嚏，水样鼻涕增多，晨起尤其严重。常年发作者，每年发病日数占全年 1/2以上，一日内发病时间超过1小时，每次喷嚏5个以上。季节性发作者，则发病季节与致敏花粉授粉期一致;鼻塞程度不一，部分人可有嗅觉减退;有些患者还同时伴有眼睛发痒、发红、流泪。有些患者以鼻部症状为主，另一些以眼部为主，还有的是两者均有。一般在控制了鼻部症状后，眼睛症状也随之减轻。

患者于春暖花开、春游回来后，突然鼻痒打喷嚏，症状如上所述，平常也发生此种症状，自己判断是过敏性鼻炎。

药师指导与提示

根据患者主诉，素有过敏症状产生，尤以接触花粉时发病更重，建议除使用推荐的非处方药物治疗外，还须注意下述事项：

尽早开始治疗，按时服药，点鼻药。

避免接触过敏源，在花粉大量播散季节，尽量减少外出;如有条件，可以紧闭门窗，使用空调器，可以滤过去掉空气中大约99%的花粉。

保持室内清洁，做到无灰尘和螨虫。扫地、换床单时，用手绢盖住鼻子或戴口罩，以免吸入过敏原。

季节性过敏性鼻炎患者，在春、秋季节植物扬花时，要提前使用药物治疗。

伴有呼吸急促、咳嗽、喘息等哮喘症状时，应立即去医院就医。

伴有发烧、淋巴结肿大等感染症状时，应立即去医院就医。

当鼻和眼排出脓怎样治疗过敏性鼻炎如何选药，甚者耳鸣。中医讲七窍虽各有所主，但又相互贯通。其发生外因为感受风寒或风热之邪。内因为脏腑功能失调，肺，胃，肝胆诸经之热上搅鼻窍，导致邪毒久留，气滞血淤，痰浊互结集聚有形，从而阻碍气血经脉的运行成顽重之症。病情加重时头部特别感觉闷涨，疼痛明显。局部向前额、眼眶、鼻根、颈项部呈放射性疼痛。治用－－－通窍排脓汤加减。一般病患即感头痛，鼻塞减轻【个别病人头痛症状反而加重，服用2－3天即能咯出或擤出鼻腔深部的腐脓物或新生炎性分泌物，【有小块状黑灰色或粉红豆渣状堵塞物】擤出后，人顿觉神清气爽，头痛消失。注；1、找当地资深中医号脉后对各味中药辨证加减，对症施治. 医生回答，只能参考：音频回复性分泌物时，应去医院就医。

伴有耳朵或头面部疼痛时，应去医院就医。

明明白白安全用药

用药前要仔细阅读药品说明书，因为说明书是自我药疗的最佳指导与依据。

用于治疗本病的西药如马来酸氯苯那敏、盐酸苯海拉明、盐酸异丙嗪、盐酸赛庚啶等均为第一代抗组胺药，有较强的中枢镇静作用，服后易发生困倦、嗜睡。故驾驶、机械操作者及高空作业者，工作时间内均禁止使用。

新生儿、妊娠及哺乳期妇女慎用本类西药;老年人应用时应适当减量。

膀胱颈梗阻、幽门梗阻、闭角型青光眼、癫痫、前列腺肥大等患者，慎用本类西药。

青光眼患者禁用盐酸赛庚啶。

本类西药不宜与酒精、中枢抑制药、氯丙嗪等同服。

鼻腔干燥和萎缩性鼻炎患者、3岁以下小儿、妊娠及哺乳期妇女，禁用羟甲唑啉滴鼻药。

高血压、冠心病、甲状腺功能亢进、糖尿病等患者，慎用羟甲唑啉滴鼻药。

按中医理论，伤风、感冒鼻塞与过敏性鼻炎鼻塞机理不同，两者用药不同，故应注意鉴别，辨证用药。

高血压、心脏病等患者及妊娠妇女，慎用千柏鼻炎片，但可在医师、药师指导下服用。

健康知识链接

过敏性鼻炎可手术治疗

对于严重的过敏性鼻炎，或用药效果不理想的过敏性鼻炎，可采用手术治疗。如激光、微波或者等离子消融术等。等离子消融术是21世纪才用于临床的最新技术，据报道，对过敏性鼻炎尤其是重度过敏性鼻炎有明显的效果。由于这种手术对黏膜损伤小，无明显副作用，其临床意义已经开始被一些医生所重视。

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