【患者资料】：陈女士  34岁教师

 陈老师是某重点中学高三毕业班的班主任，两年前开始出现间断性鼻痒、打喷嚏等症状，因为不严重，陈老师也没当回事。但最近陈老师的病情突然加重，早上一起床就喷嚏不断、一打七八个，而且鼻涕不断、泪涟涟，几乎每天早晨都要用去一大包卫生纸。开始还以为是感冒，吃了半个月的感冒药也不见好，反而时不时伴有晚间咳嗽或喘上一阵子，严重影响了陈老师的睡眠质量。又当气管炎治疗，输液、打针、吃抗生素，治疗6个多月也没见病情好转。

【病例分析】：其实，陈老师反复打喷嚏、流清涕、搓鼻子和揉眼睛是过敏性鼻炎的常见症状，由于治疗不当又发展成过敏性哮喘了。

所谓过敏性鼻炎是有特异遗传背景的个体接触致敏原后发生的由血液中的一种叫做IgE的蛋白介导的介质释放、有多种免疫活性细胞参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病。冷空气、过敏原(如螨、霉菌和宠物皮毛等)、刺激性气体(如油漆、杀虫剂等)和运动后均可诱发。它的主要症状为连续性喷嚏、大量水样涕、鼻痒和鼻塞。常年发作的称为常年性鼻炎或持续性鼻炎，季节性发作的称为间歇性鼻炎或花粉症。

据统计，过敏性鼻炎约占全部鼻炎的40%，且发病率有全球性逐年增加的趋势。变应性鼻炎本身虽不是严重疾病，但可影响患者的生活质量(睡眠、学习、工作、社交和文娱活动)，并可诱发支气管哮喘、鼻窦炎、鼻息肉、中耳炎等。另据调查证实，60%～80%的过敏性鼻炎患者可发展成过敏性哮喘。由于上呼吸道和下呼吸道有着解剖上的连续性，包括黏膜的连续、管腔的相通，过敏性鼻炎的炎症极易向下蔓延，发展成过敏性哮喘。世界卫生组织由此提出“同一气道，同一疾病”的概念。

【鉴别诊断】：我们几乎每个人都有过打喷嚏、流鼻涕和鼻塞的感受，这些表现既可以是感冒引起的也可能是过敏性鼻炎。虽然二者的临床症状极为相似，但发作特点和伴发症状并不相同。可以从以下几方面加以鉴别：

①感冒的打喷嚏、流鼻涕和鼻塞等症状往往是全天持续的，而过敏性鼻炎发作则呈阵发性，以清晨发作尤为明显，发作过后好如常人；

②感冒具有较强的传染性，所以可以群发；过敏性鼻炎不传染，但可以遗传，故在有血缘关系的人群中高发；

③过敏性鼻炎往往有个人或家族过敏史，如哮喘病、过敏性皮肤病或药物过敏，而感冒则无；

④过敏性鼻炎的喷嚏频频、流清水样鼻涕，而感冒时喷嚏较少，鼻痒不明显，鼻塞明显而且持续，鼻分泌物可由清涕或黏性转为脓性；

⑤感冒时全身症状较重，如发热、寒战、头痛等，而过敏性鼻炎则通常伴发哮喘病或皮肤过敏；

⑥感冒的病程较短，通常1周～2周即可，季节性不明显，而持续性过敏性鼻炎则病程较长，常年反复发作。如果通过上述差异仍然不能区别时，就应该及时去耳鼻喉科就诊，让医生帮助确诊。

【防治】：一旦确诊是过敏性鼻炎，应该把预防放在第一位。首先应到医院的耳鼻喉科过敏中心检测过敏原，然后有的放矢采取预防措施。治疗也是非常重要的，目前医学专家把过敏性鼻炎与哮喘视为同一种疾病进行治疗，在哮喘未发生时，及时而有效地治疗过敏性鼻炎可以预防哮喘病，如果过敏性鼻炎和哮喘已同时存在，应同时治疗，否则即使哮喘治好了，过敏性鼻炎仍然可以再次发展为哮喘。治疗方法包括脱敏治疗、抗过敏性炎症治疗、中西医结合治疗、免疫治疗和对症治疗等。许多有经验的病人在哮喘发作前出现鼻痒、打喷嚏、流清涕等过敏性鼻炎的症状时，及时实施医生预先制定的防治方案常可避免哮喘发作。

总体来讲，“低温等离子筛前神经阻断技术” 是目前国内最先进的治疗过敏性鼻炎的微创技术。这项技术安全性很高，不易复发，对鼻黏膜无损伤，基本无痛苦不影响正常的生活、学习和工作，特别适合工作和学习繁忙的白领、教师和学生治疗。

经四五八（）医院耳鼻喉诊疗中心文主任检查，确定陈老师所患疾病是过敏性鼻炎合并哮喘，经过“低温等离子筛前神经阻断技术”治疗，现在陈老师的疾病已经完全治愈，又能正常从事教学工作了。

通过积极治疗过敏性鼻炎来预防哮喘的重要性已经开始引起社会的重视，许多患者在早期阶段即采取有效的预防和治疗措施，从而避免了哮喘的发生。