鼻骨骨折了解 鼻骨骨折的概述,鼻骨骨折的症状,鼻骨骨折的治疗方法

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问答导读 

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   鼻息肉的危害大,伤不起。发展较快、体积巨大的息肉,可借助其板滞性挤压粉碎鼻窦窦壁或鼻腔顶壁,继之侵犯眼眶、额窦、前颅窝、蝶窦和中颅窝等,还可能出现癌变等。耳鼻喉病院大夫先容,鼻息肉对人体的危害是不容忽视的,患者需防备,尽快的医治。 鼻息肉多因平素嗜食辛辣炙煿厚味,蕴生湿热;上蒸于肺,结滞鼻窍;或风热邪毒侵袭肺经,肺气不得宣畅,积聚鼻窍所引起。 鼻息肉重要表现为鼻窍内有一个或多个赘生物,外貌,...

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鼻骨骨折的概述

鼻骨骨折(fracture of nasal bone )在鼻外伤中最常见,且多累及鼻骨下部。鼻骨位于梨状孔的上方,与周围诸骨连接,受暴力作用易发生骨折。临床上可见单纯鼻骨骨折,或合并有其他颌面骨和颅底骨的骨折,如鼻根内眦部受伤使鼻骨、筛骨、眶壁骨折,出现所谓的“鼻额筛眶复合体骨折”。

鼻骨骨折的病因和发病机制

本病多由直接暴力引起,如撞击、跌撞、枪弹及爆炸弹片的损伤,骨折类型与暴力的方向和大小有关。临床可见单纯鼻骨骨折,或伴鼻中隔外伤,出现软骨脱位、弯曲、骨折、粘膜撕裂及鼻中隔穿孔等。

鼻骨骨折的临床表现

最常见症状是鼻出血和局部疼痛,严重者可出现休克。

一、单纯挫伤显示外鼻肿胀及皮下瘀血。

二、鼻骨骨折而有移位者,表现鼻梁塌陷或偏斜。暴力来自一侧时,同侧鼻梁下陷,对侧隆起。正面暴力常使两侧鼻骨骨折,形成鞍鼻。2~4h后,鼻部软组织肿胀、瘀血,掩盖畸形。扪诊局部有触痛,可感到两侧鼻骨不对称及骨摩擦音。如鼻腔粘膜撕裂,擤鼻后,可出现皮下气肿,触之有捻发音。诊断不明确时,鼻部侧位X线摄片可见骨折线及骨质下陷即可确诊。

三、鼻中隔如发生骨折、脱位,可出现鼻塞,鼻中隔软骨偏离中线,近鼻前庭处突向一侧鼻腔,粘膜撕裂,软骨或骨质外露。如鼻中隔粘膜下出现血肿,则在中隔一侧或二侧显示膨隆。

鼻骨骨折的诊断和鉴别诊断

结合病史、临床表现,多可作出诊断。鼻根部塌陷明显者,应作X线摄片(鼻颏位,头颅侧位等)以排除筛窦、额窦及上颌窦骨折,还应注意有无颅底骨折可出现脑脊液鼻漏,表现流淡红鼻血,将鼻血作糖检验,糖阳性者即为脑脊液鼻漏。开放性骨折常为粉碎性骨折,除伴有鼻及颌面软组织伤,常有异物存留。

怎样治疗鼻骨骨折的概述,鼻骨骨折的症状,鼻骨骨折的治疗方法变,早上起床或空气中有粉尘时发作,不过这种现象,一般只持续时间较长的儿童过敏性鼻炎患者会表现出全身乏力、食欲不佳、体重不增生长发育迟缓等全身特征,这些现象最终演化为器官功能障碍等等并发症状,而且有可防止空气中病原体、过敏原和异物的侵入。长期慢性过敏性鼻炎经感染,炎症很容易向其周边器官侵犯,从而引发多种并发症如鼻窦、支气管炎、咽炎、中耳炎、过敏性哮喘和咳嗽变异性鼻炎等,因此儿童过敏性鼻炎尤其需要加以重视。当然,帮助儿童养成良好的生活习惯、密切关心儿童的生活环境、及时就医就可以有效地治愈并预防儿童过敏性鼻炎,所以家长朋友大可不必过分忧虑。网站所有:百洋健康药房连锁有限公司地址:山东省市市北区北仲路

鼻骨骨折的治疗

鼻骨骨折应在外伤后2-3小时内处理,此时组织尚未肿胀。单纯鼻骨骨折无移位者,鼻腔给予止血可不作其他处理。有时鼻畸形者应在肿胀发生前或消肿后进行鼻骨复位。但应在受伤后一周内进行,超过两周者,因骨痂形成使复位困难。由于未及时整复后遗畸形者,需行成形术矫正。

一、闭合性鼻骨骨折的复位方法:

1、用浸有1%的卡因加少许1:1000肾上腺素的棉花片置入鼻粘膜表面,麻醉5~10min取出,即可进行手术。复位用鼻骨复位钳、小剥离器或枪状镊等缠以凡士林纱布或棉花,先于鼻外侧试测骨折的部位距离后,将剥离器插入鼻内,置于移位的鼻骨后面,用力向前上方将骨折抬起,此时常可听到骨折复位声。如为双侧鼻骨骨折,可将复位器置于下陷之鼻骨下,在上移的同时,另一手拇指,或拇食二指于鼻外挟持,将对侧移位突起的鼻骨向内推压,两手相互的配合复位。亦可将鼻骨复位钳夹住骨折处,向前上抬起复位。

2、操作中应注意复位器伸入鼻腔深度不宜超过两侧内眦连线,以免损伤筛板引起颅内感染。复位后,鼻腔内填压凡士林纱条,利于固定及止血,纱条于24~48h内取出。二周内不可用力擦压鼻部,并嘱病人勿用力擤鼻。

3、鼻中隔骨折或脱位时,宜用鼻骨复位绀整复,整复后鼻腔应填压凡士林纱条24~48h.如鼻隔粘膜撕裂,骨折断端外露时,剪去外露的断端,缝合创伤粘膜。有鼻中隔血肿时应切开清除血块,放入引流条,凡士林纱条填压,以防血肿复发,并全身应用抗生素类药物,防止感染形成脓肿。

二、开放性鼻骨骨折的处理:

在局部麻醉或全身麻醉下,首先止血,然后清创。因面部血供丰富,抗感染力较强,要尽可能保留软组织及骨组织,完全游离的碎骨片及异物皆予以清除。可能时用肠线缝合鼻腔粘膜,鼻内填压凡士林纱条或碘仿纱条后,将骨折对位,缝合皮肤。皮肤缺损不够缝合时,可游离周围皮肤,作减张缝合。如鼻翼缺损,采用耳廓复合组织移植修补术,或鼻唇沟翻转带蒂皮瓣或“z”字成形术。

如合并鼻窦骨折,则按鼻窦骨折处理原则处理,如有颅底骨折,应请神经外科协同处理。有脑脊液鼻漏时,一般不宜填压纱条,仅在前鼻孔放一无菌棉球,同时全身给予大量抗生素,以防发生颅内感染。


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本文来源: http://ebh.ewsos.com/bbzq/bggz/20111102/436136.html

责任编辑:liuwei

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