鼻骨骨折防治鼻骨骨折矫正术，病例分析，治疗方法参考请浏览相关页面，鼻区结构相当复杂的鼻骨骨折，病例分析，治疗方法参考请浏览相关页面，必要治鼻中隔偏曲吗？，病例阐发，医治办法参考请涉猎相关页面，来自安徽的小张，患鼻炎三年了，如今在一家花店变乱，每天都在繁荣丛中穿来穿去，但是最近不懂得怎么了，老是觉得鼻子痒痒的，只有以走进花店就喷嚏打个不绝，就去药店买了些医治鼻炎的药吃，吃了一个疗程还是喷嚏打个不绝，于是向耳鼻喉科病院（病院）大夫咨询鼻炎老是打喷嚏是怎么回事？病院大，......脱位。外伤是引起鼻中隔弯曲的最常见病因。肿瘤或异物压迫鼻中隔，也可产生鼻中隔弯曲。在哪些缘故引起鼻中隔弯曲中，这是常常被人们忽视的病因之一。小儿腺样体肿大影响鼻通气，张口呼吸代偿，日久致颌面骨发育畸形，硬腭高拱，结果使鼻腔的底部上抬，渐使鼻中隔呈弯曲状况。，...医网耳鼻喉百万问答，请浏览相关频道。本病根据患者的临床表现和体征一般可以做出诊断诊断不明确时则需要采用一些辅助检查的方法主查影象学检查：

鼻骨骨折防治鼻骨骨折矫正术，病例分析，治疗方法参考请浏览相关页面，鼻骨骨折矫正术，病例分析，治疗方法参考请浏览相关页面，肥厚性鼻炎医治，病例阐发，医治办法参考请涉猎相关页面，患者发问： 血管是指运动后鼻子就流通了吗? 我的鼻子在14岁时就开始只能一个鼻子呼吸了,两个鼻子轮番鼻塞,每当运动后,两个鼻子都通了,再过一两个小时就又恢复到以前的状况了,此间从未有过两个鼻子都不通的,连续6年,如今冬天在晚上或早上常常有两个鼻子都不通的征兆,睡觉时不少时候是只能少量的吸气,呼不出气,只能用嘴,有时紧张有时轻,本身是做计算机的,最崇拜的人是大夫,请问能不得不去病院? 第一次问题增补：(2008-2-298:55:04)起首感谢两位医师,我的鼻子在嗅觉上没有显明的减退,昨天晚上两个鼻子又险些彻底不通了,连续了三四个小时,厥后我通过倒立半分钟,鼻子得到半分钟的微弱流通,厥后又鼻塞,晚上睡觉时才有一个鼻子勉强的呼吸 大夫回复，只能参考： 如果你不去病院可以服用鼻炎灵片一次片罗红霉素胶囊一次一粒每天3次.服用十5天一疗程.鼻了可以滴鼻炎喷剂.你尚有什么不明确欢迎再次提出. 大夫回复，只能参考： 慢性鼻炎 是鼻腔粘膜及粘膜下组织的慢性炎症.通常包含慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎，后者多由前者发展而来.本病的发病缘故不少，但重要是有机性鼻炎反复产生发火或医治不彻底转化而来.慢性鼻炎，以鼻塞.嗅觉失灵为特色.单纯性鼻炎，白日流动时鼻塞加剧，而一晚上间静坐时鼻塞加剧.测位，居下侧之鼻腔梗阻，上侧鼻腔通气良好，当卧向另侧后，鼻塞又出现另侧鼻腔.鼻涕呈黏液性，常伴头疼，头昏，嗅觉减退等.瘦小性鼻炎多为连续性鼻塞，鼻涕呈黏液性或粘腔性，可出现耳鸣，听力减退，头疼，失眠，精力萎靡等. 建议:到中医咽喉科用中药舒风散寒，宣通鼻窍外敷，联合中药活血化淤，软坚散结，排脓通窍等中药粉剂直接作用到鼻腔，既不手术，效果很好，无毒副作用 大夫回复，只能参考： 鼻炎还是应该看大夫的.鼻炎有不少种，要确诊后才能针对医治. ，......肥厚性鼻炎则以调和气血，行滞化淤的措施医治?》揭翰远?0克、白芷10克、辛夷10克、薄荷3克(后下)。慢性肥厚性鼻炎加川芎10克、赤芍10克。鼻涕多者加半夏10克、茯苓12克，冬瓜子12克。 (2)按摩疗法：以右手拇指和食指，捏住鼻梁双侧，上下稍使劲推移，上至内眼角下，下至鼻翼上方，每次10分钟，每日2次。此法对鼻塞症状的缓解有显明效果。 (3)针灸医治：取穴迎香、印堂、太阳、风池、曲池，...医网耳鼻喉百万问答，请涉猎相关频道。患者发问： 肥厚性鼻炎医治 肥厚性鼻炎能使鼻子恢复正常大小吗 大夫答复，只能参考： 你好，引起肥厚性鼻炎的缘故是多方面的，以是医治鼻炎起首应解除或节制其致病因素，才能达到根治的目的。至于局部医治只是消极的使鼻道畅通，改善呼吸和引流。 目前较多采纳的是鼻粘膜下硬化剂注射疗法。此法操作轻便，不需特殊设备，不陵犯粘膜纤毛的生理成果，故患者乐于运用，将硬化剂作鼻甲内注射，注射处的粘膜下组织纤维化，使鼻甲紧缩，达到通气、引流的目的。 如果有了满意的答复请及时采取，不要孤负了答复者！ ，......

肥厚性鼻炎一般为由单纯性鼻炎没有彻底医治反复产生发火而引起的，因而，肥厚性鼻炎的症状与单纯性鼻炎很相似，只是肥厚性鼻炎较为紧张。以是在医治时，肥厚性鼻炎鉴别诊断极其重要，以能够有针对性的进行医治，防止误诊等其余情况产生。更多信息请点击、粘膜肿胀，呈粉赤色或紫赤色，外貌不屈，或呈结节状或桑椹状，尤如下鼻甲前端及其游离缘为显明。探针轻压凹陷不显明，触之有硬实感。下鼻甲显明瘦小，或下鼻甲与中鼻甲均瘦小，常致，...

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鼻骨骨折（fractureofnasalbone）可单独发生，也可和其他颌骨骨折同时发生。外鼻突出于面部，易遭受撞击、跌撞、整形弹及爆炸弹片的损伤。外鼻创伤占鼻部创伤的50%，其中以裂伤和鼻骨骨折多见。骨折类型与暴力的方向和大小有关。外鼻外伤常伴鼻中隔外伤，出现软骨脱位、弯曲、骨折、粘膜撕裂及鼻中隔穿孔等。
鼻骨骨折-疾病概述
鼻骨骨折
鼻骨骨折常并鼻中隔骨折，凡因外伤后出现鼻出血，鼻塞或鼻塞加重，应常规行鼻中隔触诊，要在充分粘膜收缩良好及表麻下进行。检查时，有鼻中隔粘膜破损血肿形成，鼻中隔局部凸起者，均应高度怀疑鼻中隔骨折，鼻部CT检查可显示鼻中隔骨折片，软骨错位者，亦可确诊。鼻骨骨折常可合并复合伤，诊断有时不易发现，特别是损伤范围及程度轻重，CT检查能清楚地显示骨折部位以指导治疗。
急诊期鼻骨骨折应依损伤程序的伤重，以及有否复合伤采取不同治疗方案。复位术以不影响面部美容，以及鼻通气、嗅觉等功能为目的。以避免外鼻畸形及鼻功能障碍等后遗症，对鼻骨骨折整复时机应采取正确的复位术是非常必要的，对单纯性鼻骨骨折伤后2～6h为黄金时间，有复合伤应在伤后2周内进行。鼻骨骨折伴有鼻中隔骨折，应先行鼻骨复位术，尤其是鼻骨下段骨折者行两侧鼻腔双合诊可向上抬起复位后，鼻中隔骨折或错位常会部分矫正，再行鼻中隔复位或鼻中隔矫正术。填塞时应注意鼻中隔应处于中位。开放性伤口应清创缝合与整复同步处理。
最常见的症状是局部疼痛，鼻出血，鼻梁上段塌陷或偏斜、皮下瘀血。数小时后鼻部软组织肿胀，擤鼻后可出现皮下气肿，触之有捻发感，畸形则被掩盖，但触痛明显。鼻中隔软骨偏离中线，前缘突向一侧鼻腔。若粘膜下出现血肿，则鼻中隔向一侧或两侧膨隆。如继发感染，则引起鼻中隔脓肿，软骨坏死可致鞍鼻畸形。
鼻骨骨折-临床表现
鼻骨骨折最常见症状是鼻出血和局部疼痛，严重者可出现休克。
（一）单纯挫伤显示外鼻肿胀及皮下瘀血。
（二）移位和畸形：鼻骨骨折的类型取决于暴力的性质、方向和大小。如打击力来自侧方，可发生一侧鼻骨骨折并向鼻腔内移位，造成弯鼻畸形；如打击力量较大，可使双侧鼻骨连同鼻中隔同时骨折，使整个鼻骨向对侧移位，鼻变曲畸形更为明显；如外力直接打击于鼻根部，则可发生横断骨折，使鼻骨与额骨分离，骨折片向鼻腔内移位。同时可并发鼻中隔和筛骨损伤；如鼻骨受到正前方的暴力打击时，可发生粉碎性骨折及无塌陷移位，出现鞍鼻畸形。鼻骨骨折而有移位者，表现鼻梁塌陷或偏斜。暴力来自一侧时，同侧鼻梁下陷，对侧隆起。正面暴力常使两侧鼻骨骨折，形成鞍鼻。2-4h后，鼻部软组织肿胀、瘀血，掩盖畸形。扪诊局部有触痛，可感到两侧鼻骨不对称及骨摩擦音。如鼻腔粘膜撕裂，擤鼻后，可出现皮下气肿，触之有捻发音。诊断不明确时，鼻部侧位x线摄片可见骨折线及骨质下陷即可确诊。
（三）鼻中隔如发生骨折、脱位，可出现鼻塞，鼻中隔软骨偏离中线，近鼻前庭处突向一侧鼻腔，粘膜撕裂，软骨或骨质外露。如鼻中隔粘膜下出现血肿，则在中隔一侧或二侧显示膨隆。
鼻骨骨长期下鼻甲肥大会变脸：长期鼻子不通气，孩子一直习惯于张嘴呼吸，结果在气流的吹动作用下，使得牙向外长，牙硬腭发育得又窄又高。颌面也发育不良，鼻梁下陷，鼻翼萎缩，嘴唇变厚，鼻唇沟变浅，造成原本眉清目秀的孩子“变脸”，表情也呆滞起来。以上就是关于“鼻甲肥大的危害有多大”的介绍，医生提醒：鼻甲肥大的危害很大，需要及时治疗，以免造成更严重的后果。或者直接拨打咨询，我们能为您提供最好的服务。我院耳鼻喉科在线咨询医生有着丰富的临床经验，能以最快、最准确信息回复患者提出的疑问，并为患者提供最好的建议。您也可以直接拨打免费咨询热线：，欢迎到我院就诊。可以网上预约挂号（可免挂号费）。恒安中医院祝您早日康复！折及鼻中隔脱位
鼻根部塌陷明显者，应作x线摄片（鼻颏位，头颅侧位等）以排除筛窦、额窦及上颌窦骨折，还应注意有无颅底骨折可出现脑脊液鼻漏，表现流淡红鼻血，将鼻血作糖检验，糖阳性者即为脑脊液鼻漏。
开放性骨折常为粉碎性骨折，除伴有鼻及颌面软组织伤，常有异物存留。
鼻骨骨折-病理检查
鼻骨骨折--CTCT检查的方法、体位及影像特点：(1)CT检查鼻骨采用冠状位扫描，检查时头部尽量后仰，定位线与鼻背平行，层厚1-2mm，层距1-2mm，可以显示细微的骨折。观察图象时应注意用骨窗和软组织窗两种窗位。(2)CT冠状扫描能在同一平面显示两侧鼻骨，解剖结构清晰，可两侧对比观察。由于扫描珲位时与鼻背平行，且连续薄层平扫，可以显示两侧鼻骨的细微结构。既可显示线状骨折、一侧多处(粉碎性)骨折或塌陷性骨折，也能同时显示两侧鼻骨情况，更能充分显示骨折的部位和移位(成角)的程度，还可显示鼻中隔的骨折和移位。
鼻骨骨折X线检查漏诊的原因及不足其漏诊原因是，在鼻骨侧位X线片上，仅能显示中线部位前后移位的骨折，而当鼻骨一侧发生骨折(如纵形、斜形或塌陷骨折)，而另一侧完好时，由于两侧骨质影像重叠，不易看清对侧鼻骨，骨折也就更难判断。本文有2例在X线片上未见骨折。另外X线照片曝光不足或过度，X线片质量差，检查者阅片经验欠缺也是造成骨折漏诊的原因。X线检查存在的不足是，X线片不能显示纵形、塌陷性及无移位的斜形骨折，亦不能确定哪侧鼻骨骨折。
X线检查阳性可作为鼻骨骨折诊断的重要依据，而X线检查阴性时也不能绝对否定鼻骨骨折的存在。条件允许时应行CT检查，进一步明确骨折的部位、程度，为伤情鉴定提供可靠的科学依据。
鼻骨骨折-治疗方案
鼻骨骨折
1、骨折复位应尽早进行，以免日后错位愈合，复位困难。称将患侧鼻腔上部表面麻醉，用复位器伸入鼻骨下陷处，置于鼻骨之下向上抬，此时常可听到鼻骨复位时所出现的“咔嚓声”。复位器械端伸入鼻腔的深度不应超过两侧内眦连线，以免损伤筛板，如有鼻中隔软骨脱位，应同步复位。复位后鼻腔内需加填塞，以便起到支撑和止血作用。然后服用止痛剂，并预防感染。
2、鼻中隔血肿和脓肿的处理血肿内的血块很难吸收，需早期手术清除，以免发生软骨坏死。切口要够大，可做L形切口，彻底引流，术后鼻腔填塞，以防复发，并用消炎药控制感染。
鼻骨骨折-疾病治疗
鼻骨骨折单纯鼻骨骨折无移位者，鼻腔给予止血可不作其他处理。有时鼻畸形者应在肿胀发生前或消肿后进行鼻骨复位。但应在受伤后一周内进行，超过两周者，因骨痂形成使复位困难。由于未及时整复后遗畸形者，需行成形术矫正。
（一）闭合性鼻骨骨折的复位方法：
用浸有1%的卡因加少许1：1000肾上腺素的棉花片置入鼻粘膜表面，麻醉5～10min取出，即可进行手术。复位用鼻骨复位钳、小剥离器或整形状镊等缠以凡士林纱布或棉花，先于鼻外侧试测骨折的部位距离后，将剥离器插入鼻内，置于移位的鼻骨后面，用力向前上方将骨折抬起，此时常可听到骨折复位声。如为双侧鼻骨骨折，可将复位器置于下陷之鼻骨下，在上移的同时，另一手拇指，或拇食二指于鼻外挟持，将对侧移位突起的鼻骨向内推压，两手相互的配合复位。亦可将鼻骨复位钳夹住骨折处，向前上抬起复位。
1、器械
2、剥离器复位法
3、鼻骨复位钳复位法
以含肾上腺素的麻药棉片置于鼻粘膜表面，5-10min取出即可进行手术。以鼻中隔剥离器或整形状镊等缠以凡士林纱布或棉花，插入鼻内，置于鼻骨的后面，向前上方用力将移位的骨片抬起，此时常可闻及鼻骨复位声。如为双侧鼻骨骨折或有鼻中隔骨折或脱位，宜用鼻骨复位钳整复。可将复位钳的两页伸入两侧鼻骨后方，高度不应超过两内眦连线，将两侧下陷的鼻骨同时抬起，并挟正鼻中隔，另一手抚捏鼻背，两手配合复位。有时亦可用手指经前鼻孔缓慢伸入鼻腔内推移鼻中隔的折片使之复位。整复后鼻腔应塞凡士林纱条24-48h。在2周内禁止压迫骨折部位。
操作中应注意复位器伸入鼻腔深度不宜超过两侧内眦连线，以免损伤筛板引起颅内感染。复位后，鼻腔内填压凡士林纱条，利于固定及止血，纱条于24-48h内取出。二周内不可用力擦压鼻部，并嘱病人勿用力擤鼻。
鼻中隔骨折或脱位时，宜用鼻骨复位绀整复，整复后鼻腔应填压凡士林纱条24-48h。如鼻隔粘膜撕裂，骨折断端外露时，剪去外露的断端，缝合创伤粘膜。有鼻中隔血肿时应切开清除血块，放入引流条，凡士林纱条填压，以防血肿复发，并全身应用抗生素类药物，防止感染形成脓肿。
（二）开放性鼻骨骨折的处理：
鼻骨骨折在局部麻醉或全身麻醉下，首先止血，然后清创。因面部血供丰富，抗感染力较强，要尽可能保留软组织及骨组织，完全游离的碎骨片及异物皆予以清除。可能时用肠线缝合鼻腔粘膜，鼻内填压凡士林纱条或碘仿纱条后，将骨折对位，缝合皮肤。皮肤缺损不够缝合时，可游离周围皮肤，作减张缝合。如鼻翼缺损，采用耳廓复合组织移植修补术，或鼻唇沟翻转带蒂皮瓣或“z”字成形术。
如合并鼻窦骨折，则按鼻窦骨折处理原则处理，如有颅底骨折，应请神经外科协同处理。有脑脊液鼻漏时，一般不宜填压纱条，仅在前鼻孔放一无菌棉球，同时全身给予大量抗生素，以防发生颅内感染。
为了防止鼻外部受压和更好地成形，还可在鼻外部加用夹板保护。鼻骨骨折发生鼻出血一般不严重，多可自行停止，或用纱布堵塞前鼻腔即可止血。如伴有中鼻道或上鼻道血管损伤时，可发生严重的鼻出血，如用前鼻腔堵塞法不能止血时，应改用后鼻孔堵塞法。鼻出血时，如自鼻外部加压，非但无效，还可加重骨折片移位，增加鼻内损伤和畸形。脑脊液鼻漏应听任自流，并用抗生素预防感染。多在3-7天内逐渐减少或停止。如长期漏液不止，应请神经外科会诊，作硬脑膜裂口修补术。
鼻骨骨折-个案治疗
鼻骨骨折--鼻骨矫正钳
1．临床资料：鼻骨骨折，车祸、打架，摔伤、其他意外。伤后鼻出血，眼睑瘀血、颔面肿胀，颔面开放性伤口，鼻塞，昏迷、前颅凹骨折。
2．治疗方法：单纯性骨折无畸形者未行复位;单纯性骨折有错位畸形者，不影响通气功能者，行鼻骨复位术;鼻骨骨折伴有畸形，鼻中隔骨折影响通气，伴有头痛者，行鼻骨及鼻中隔复位术，若中隔复位不理想，再行鼻中隔矫正术;鼻骨骨折伴颌面多处骨折 TAG: 上一篇： 鼻再造术 下一篇： 没有了

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