医网鼻骨骨折 鼻骨骨折的并发症也不容忽视

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医网摘要:鼻骨占外鼻的上1/2,鼻下部为软骨及软组织结构,鼻骨占鼻腔的前1/31/2,主要构成鼻腔的前壁,而鼻腔的侧壁是由上颌骨额突和鼻骨共同构成。鼻骨在解剖上紧邻上颌骨额突、泪骨和额骨鼻部,它们彼此借骨性连接紧密结合在一起,鼻部明显凸出于面部易受外伤,是面部外伤中最常见的,且鼻骨、上颌骨及眼眶内侧壁骨质薄弱,易形成骨折,同时由于外力作用的轻重、部位和方向不同,骨折类型和损伤程度有很大差别。根据鼻骨骨折的数...

鼻骨骨折的并发症也不容忽视,病例分析,治疗方法参考请浏览相关页面,文/中山大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科教授彭解人鼻中隔就像一堵墙,分隔左右鼻腔,使气流经过鼻腔时更加顺畅。引起鼻中隔偏曲的常见病因有———1、外伤。外伤为本病的重要原因,往往发生在儿童期,成年后外伤史常早已被遗忘。当时因鼻中隔的各个组成部分尚未发育完全,故症状不明显,随年龄增长,始逐渐显山露水。2、发育异常。鼻中隔由鼻中隔软骨、筛骨垂直板、上颌骨鼻嵴和犁骨等组成。在发育过程中,由于种,......

鼻骨占外鼻的上1/2,鼻下部为软骨及软组织结构,鼻骨占鼻腔的前1/31/2,主要构成鼻腔的前壁,而鼻腔的侧壁是由上颌骨额突和鼻骨共同构成。鼻骨在解剖上紧邻上颌骨额突、泪骨和额骨鼻部,它们彼此借骨性连接紧密结合在一起,鼻部明显凸出于面部易受外伤,是面部外伤中最常见的,且鼻骨、上颌骨及眼眶内侧壁骨质薄弱,易形成骨折,同时由于外力作用的轻重、部位和方向不同,骨折类型和损伤程度有很大差别。

根据鼻骨骨折的数量和并发症将其分为:①单纯性鼻骨骨折,包括一侧或两侧鼻骨骨折。②骨折伴骨缝分离,如伴鼻颌缝、鼻额缝、额颌缝、鼻骨间缝等的分离。③鼻骨复合骨折,即鼻骨骨折伴发上颌骨额突骨怎样治疗鼻骨骨折的并发症也不容忽视护和成形的作用。对于有脑脊液鼻漏的伤员,不能作鼻腔堵塞者,可单用鼻外夹板固定,防止再移位。鼻外夹板或纱布卷可在7~8日后去除。嘱伤员1个月内不要挤压鼻部或用力擤鼻涕等。为了防止鼻外部受压和更好地成形,还可在鼻外部加用夹板保护。鼻骨骨折发生鼻出血一般不严重,多可自行停止,或用纱布堵塞前鼻腔即可止血。如伴有中鼻道或上鼻道血管损伤时,可发生严重的鼻出血,如用前鼻腔堵塞法不能止血时,应改用后鼻孔堵塞法。鼻出血时,如自鼻外部加压,非但无效,还可加重骨折片移位,增加鼻内损伤和畸形。脑脊液鼻漏应听任自流,并用抗生素预防感染。多在3~7天内逐渐减少或停止。如长期漏液不止,应请神经外科会诊,作硬脑膜裂口修补术。折、眼眶壁骨折、筛骨纸板骨折或鼻中隔断裂等。普通X线侧位平片对鼻骨骨折漏诊率高,常规轴位和冠状位扫描能清晰的显示骨折线,但对骨折的形态显示较差,缺乏整体感,尤其是轴位横行骨折漏诊率极高,对临床治疗及法医学鉴定提供依据有限,而三维重建能完整的、多方位显示鼻骨及骨折的形态,提供真实的解剖模型,为手术方案的制定提供了直观的影像,三维重建在检查鼻外伤时能准确地判断有无骨折、确定骨折的类型、提供真实的整复模型,为手术复位后再行Cr扫描三维重建与手术复位前图像比较提供资料,便于临床医生了解手术效果,因此鼻骨骨折的CT三维重建在临床及法医学伤情鉴定的价值很高。

移位”的情况,不然的话,医院怎么会给予施行整复手术呢?有的人认为,在没有经过影像学检查(X线拍片、CT检查)的情况下,医生只经体检,发现伤者外鼻畸形(或触诊发现鼻骨骨折),即给予施行鼻骨骨折整复术,没有客观依据说明具备手术指征,因此,不能认为因施行整复术就必然存在着“明显移位”,而应以伤后接受治疗(整复术)前的X线片和CT片作为诊断的客观依据。(刘锡杰杨永强) (责任编辑:liuwei)...


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