深入鼻甲肥大 等离子技术治疗鼻甲肥大的

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2 结果
2.1 疗效 治疗后半年进行随访,根据国际通用的VAS评分法评价疗效。本组30例中治愈15例,显效8例,有效5例,无效2例,总有效率93.33%。2例无效者其中1例下鼻甲后端仍肥大,经再次低温等离子消融治疗后好转,1例系下鼻甲骨性肥大,经下鼻甲骨折手术后治愈。30例患者治疗前VAS评分为9.24±0.42,治疗后为2.13±0.38,治疗前及治疗后6个月比较,经t检验,差异有非常显著性(P<0.01)。
2.2 并发症 本组未发现术后鼻腔出血、干燥及下鼻甲萎缩形成萎缩性鼻炎小知识:萎缩性鼻炎。骨性肥年夜者,宜行下鼻甲粘-骨膜下切除术,既可改善鼻腔的通气引流,又无损于鼻粘膜的心理功能。(六)对全身慢性疾病或邻近病灶如鼻中隔偏曲或鼻窦炎等,亦给予恰当医治。手术:鼻甲肥年夜是指鼻甲持久遭到炎症的刺激引发鼻甲黏膜水肿,导致鼻腔阻思.鼻甲肥年夜的医治编制有手术、微波,以及射频溶解术。在低温下进行射频溶解是比来几年来比较新的手艺,溶解历程只需10~20分钟,该手术操作简单、无需住院。但不管何种医治都要按照病人的具体环境而定,平常生活中,要注意保暖,尽可能削减感冒,因为持久的感冒会导致慢性鼻炎,而鼻甲肥年夜往往都是因为慢性鼻炎激发的。...等并发症。
3 讨论
3.1 低温等离子下鼻甲消融治疗原理及优点 近年来推出的低温等离子消融,电解溶液中的钠离子在电极前形成100μm的等离子体薄层,强大的电场还使等离子体薄层中的自由带电粒子获得足够动能,打断组织内的分子键,组织被崩解成基本分子和低分子量的气体(氧、氢、氮、二氧化碳等),所以产生切割和消融,使下鼻甲体积缩小。低温等离子消融与微波、激光的区别在于前者是低温,工作温度在40℃~70℃,可实时消融,术后反应轻,安全性极高,而后者是高温,是热分解和光分解,无实时消融功能,且热损伤大,术后反应重。
低温等离子下鼻甲消融不仅减少肥厚下鼻甲的体积,改善鼻腔通气,而且保留了下鼻甲表面的黏膜,维持鼻腔正常的生理功能。低温等离子下鼻甲消融与传统的下鼻甲部分切除术相比,前者术后未损伤下鼻甲黏膜及组织,所以不会引起鼻腔干燥和萎缩性鼻炎等并发症,而后者因切除过多的下鼻甲黏膜及组织,可发生鼻腔干燥和萎缩性鼻炎。
3.2 低温等离子下鼻甲消融的适应证 低温等离子下鼻甲消融选择慢性肥厚性鼻炎,下鼻甲软组织肥大,而不是骨性肥大,经长期保守治疗无效的病例。而下鼻甲骨性肥大病例仍以手术效果较好,对过敏性鼻炎小知识:过敏性鼻炎和慢性鼻炎持久频频发作,常常鼻塞,会呈现呼吸障碍,激发血氧浓度降落,影响其他组织和器官的功能与代谢,而呈现一些如头痛、头晕、记忆力降落,胸痛、胸闷、精神萎糜等,乃至会并发哮喘等严重并发症。老年人要出格注意的是,鼻炎会减轻肺气肿、肺心病、哮喘,会减轻脑梗塞、高血压等心脑血管疾病。过敏性鼻炎和慢性鼻炎持久频频发作,常常鼻塞,会呈现呼吸障碍,激发血氧浓度降落,影响其他组织和器官的功能与代谢,而呈现一些如头痛、头晕、记忆力降落,胸痛、胸闷、精神萎糜等,乃至会并发哮喘等严重并发症。老年人要出格注意的是,鼻炎会减轻肺气肿、肺心病、哮喘,会减轻脑梗塞、高血压等心脑血管疾病。老年慢性病在老年群体中普遍存在,而医治这些病的关头是包管心脑供氧,耳鼻喉科病院耳鼻喉诊疗中间胡主任暗示,鼻炎会影响老年人的心脑供氧状况,严重的可使脑梗塞、高血压和心脏病突发,乃至猝死。别的鼻炎引发的就寝不好也严重影响老年人对...患者,低温等离子消融可使下鼻甲缩小,解除鼻塞症状,虽然治疗后一些患者打喷嚏、流鼻涕症状得到改善,但低温等离子消融并无根治过敏性鼻炎的功效。
3.3 低温等离子下鼻甲消融治疗的成功关键 下鼻甲消融打孔时,当拔出电极刀时往往容易出血,是因为下鼻甲血管相当丰富,打孔时,在退出时脚踏C踏板(止血踏板),往往止血效果不好,对此类单点式电极,通过如此小的一点等离子体来止血是无效的,应在退出时脚踏输出踏板,并将电极刀的回路金属卡在入孔处,作用数秒,将孔道入口凝闭,这样达到很好的止血效果。若仍有少量渗血,用麻黄素棉片压迫数分钟,均能很好止血。
根据以上资料和结果分析,不难的出结论:低温等离子消融技术在治疗鼻甲肥大,解除鼻腔阻塞的症状上有着巨大的优势,是治疗鼻甲肥大的第一选择。


本文来源: http://ebh.ewsos.com/bbzq/bjfd/20120904/809518.html

责任编辑:liuwei

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