什么是鼻咽癌?，病例分析，治疗方法参考请浏览相关页面，请问现在萎缩性鼻炎有，病例分析，治疗方法参考请浏览相关页面，患者发问： 疑似“过敏性”鼻炎，怎么医治 女，26岁，凌晨只有起床后鼻子就出现“鼻塞”间断性的打喷嚏，口干、偶有嗓子疼，经察看鼻孔内呈“红肿”征象，此病从初秋一致连续到如今，吃过2盒“精威”不见好转，请大夫给提预防及医治建议，非常感谢。 大夫答复，只能参考： 可以吃开瑞坦看看。 大夫答复，只能参考： 你好: 因，......、嗅觉障碍及头痛等症状。鼻息肉可单发或多发，单侧或双侧，但多数为多发性及双侧性。预防鼻息肉的复发，可从以下几点做起：、本病大多为各种鼻病的继发症或并发症，故要积极治疗各种原发鼻病。鼻腔清洗介入疗法，一般采用中药洗鼻液或淡盐水冲洗。珠海治疗灰指甲最好的医院推荐灰指甲患者的日常防护技巧有什么方法治疗三叉神经痛最好丶三叉神经痛哪个医院看的好专业治疗三叉神经痛的医院丶三叉神经痛到哪家医院最好

鼻咽癌是人体鼻咽腔粘膜上皮和腺体上皮组织，在各种化学性、物理性和生物性致癌因素的作用下，或在体内抗肿瘤能力下降，有利于外因发挥作用的各种内在因素的长期作用下使鼻咽腔组织好生过度增生及异常变化，所形成生长能力很强、能无限制时分裂和增殖，并可分泌溶解组织的物质，能像树根入土一样侵犯溶解正常组织，甚至能压迫邻近器官组织的恶性肿瘤。

病理：NPC绝大多数起源于被覆上皮，少数来源于腺体上皮。95％以上是鳞形细胞癌，按分化程度分为好、中和差，即高分化鳞癌、低分化鳞癌、未分化鳞癌，分比差的占85％以上。未分比癌是指分化程度极低的癌，常须与恶性淋巴瘤鉴别。尚有少数是腺癌、囊腺癌、粘液表皮样癌或恶性混合瘤等。

NPC的形态一般分为四种类型：给节型：肿瘤呈结节状或肿块状，是最常见的类型；菜花型；肿瘤呈菜花状，血管丰富而易出血；溃疡型；肿瘤边缘隆起、中央常坏死；粘膜下浸润型；肿瘤向腔内突起，但表面常有正常的粘膜组织覆盖。

症状：鼻咽癌发生部位隐蔽，又与眼、耳、鼻、咽喉、颅底骨和脑神经等重要器官相邻，具有易于在粘膜下向邻近器官直接浸润或淋巴结转移的生物学行为，所以症状多变或不明显，常被病人或医师所疏忽。许多病人常先到内科、外科、神经科、眼科求医，几经周折才到耳鼻喉科或放疗科诊断和治疗。

早期鼻咽癌由于肿瘤微小，位于粘膜表面或伴有粘膜下浸润，肿瘤不累及咽鼓管开口，故可以没有任何症状。早期鼻咽癌症状以回缩性血涕最多，其次为听力减退、耳鸣、耳内闭塞等。鼻咽癌在确诊前有一个共同特点，就是症状多发生于单侧。

常见的症状：侧鼻塞、涕血；单侧听力下降或耳鸣；单侧头痛；单侧颈上部无痛性肿块。

鼻咽癌常见临床表现：

（1）颈淋巴结肿大：鼻咽癌患者以颈淋巴结肿大为首发症状占36.5%，治疗时有颈部淋巴结转移者占70.6%。

（2）回缩性血涕或鼻出血：回缩性血涕常发生在早晨起床后从口哼出带血的鼻涕，带血量不多，常被病人疏忽，或被当作咯血到内科或肺科就诊。由于鼻咽腔内肿瘤血管比较脆，肿瘤外表常没有粘膜覆盖，故易有血涕症状。回缩性血涕是鼻咽癌早期症状之一，应该引起病人和医师重视。

（3）耳鸣、听力减退、耳内闭塞感：鼻咽癌发生在鼻咽侧壁、侧窝或咽鼓管开口上唇时，肿瘤压迫咽鼓管可发生单侧性耳鸣或听力下降，还可发生卡他性中耳炎。单侧性耳鸣或听力减退、耳内闭塞感是早期鼻咽癌症状之一。

（4）头痛：头痛常为一侧性偏头痛，位于额部、颞部或枕部。轻者头痛无须治疗，重者需服止痛药，甚至注射止痛针。头痛原因很多，但有脑神经损害或颅底骨破坏常是头痛原因之一。晚期鼻咽癌的头痛可能是三叉神经第1支末梢神经在硬脑膜处受刺激反射引起。

（5）鼻塞：鼻咽癌好发在鼻咽顶前壁，很易侵犯鼻腔后部，CT检查鼻咽癌侵犯鼻腔占42.9％。治疗时症状有鼻塞占48．6％。

（6）面麻：指面部皮肤麻木感，临床检查为痛觉和触觉减退或消失。肿瘤侵入海绵窦常引起三叉神经第1支或第2支受损；肿瘤侵入卵圆孔、茎突前区、三叉神经第3支常引起耳廓前部、颞部、面颊部、下唇和颏部皮肤麻木或感觉异常。

（7）复视：由于肿瘤侵犯外展神经，常引起向外视物呈双影。滑车神经受侵，常引起向内斜视、复视。常与三叉神| 1 2 > >> >>|

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鼻咽癌是指发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤。中国的、、福建、湖南等地为多发区，男多于女。发病年龄大多为中年人，亦有青少年患病者。病因与种族易感性(黄种人较白种人患病多)、遗传因素及EB病毒感染等有关，鼻咽癌恶性程度较高，早期即可出现颈部淋巴结转移。

鼻咽癌临床表现：

(一)回吸性涕血：早期可有出血症状，表现为吸鼻后痰中带血，或擤鼻时涕中带血，早期痰中或涕中仅有少量血丝，时有时无。晚期出血较多可有鼻血。

(二)耳鸣、听力减退、耳内闭塞感：鼻咽癌发生在鼻咽侧壁侧窝或咽鼓管开口上唇时，肿瘤压迫咽鼓管可发生单侧性耳鸣或听力下降，还可发生卡他性中耳炎，单侧性耳鸣或听力减退、耳内闭塞感等，是早期鼻咽癌症状。

(三)头痛：头痛为常见症状，占68.6%，可为首发症状或唯一症状，早期头痛部位不固定间歇性，晚期则为持续性偏头痛，部位固定。究其原因，早期病人可能是神经血管反射引起，或是对三叉神经第一支末梢神经的刺激所致，晚期病人常是肿瘤破坏颅底或在颅内蔓延累及颅神经所引起。

(四)复视：由于肿瘤侵犯外展神经，常引起向外视物呈双影。滑车神经受侵，常引起向内斜视、复视;复视占6.2%～19%，常与三叉神经同时受损。

(五)面麻：指面部皮肤麻木感，临床检查为痛觉和触觉减退或消失。肿瘤侵入海绵窦常引起三叉神经第1支或第2支受损，肿瘤侵入卵圆孔茎突前区、三叉神经第3支常引起耳廓前部、颞部、面颊部下唇和颏部皮肤麻木或感觉异常，面部皮肤麻木占10%～27.9%。

(六)鼻塞：肿瘤堵塞后鼻孔可出现鼻塞，肿瘤较小时鼻塞较轻，随着肿瘤长大鼻塞加重，多为单侧性鼻塞;若肿瘤堵塞双侧后鼻孔可出现双侧性鼻塞。

(七)颈部淋巴结转移症状：鼻咽癌容易发生颈部淋巴结，转移约为60.3%～86.1%，其中半数为双侧性转移。颈部淋巴结转移常为鼻咽癌的首发症状(23.9%～75%)，有少数病人鼻咽部检查不能发现原发病灶，而颈部淋巴结转移是唯一的临床表现，这可能与鼻咽癌原发灶很小并向粘膜下层组织内扩展有关。

(八)舌肌萎缩和伸舌偏斜：鼻咽癌直接侵犯或淋巴结转移至茎突后区或舌下神经管，使舌下神经受侵，引起伸舌偏向病侧伴有病侧舌肌萎缩。

(九)眼睑下垂、眼球固定 ;视力减退或消失：眼睑下垂、眼球固定与动眼神经损害有关，视力减退或消失与视神经损害或眶锥侵犯有关。

(十)远处转移：鼻咽癌的远处转移率约在4.8%～27%之间，远处转移是鼻咽癌治疗失败的主要原因之一，常见的转移部位是骨、肺、肝等多器官，同时转移多见。

(十一)伴发皮肌炎：皮肌炎也可与鼻咽癌伴发，故对皮肌炎病人无论有无鼻咽癌的症状均应仔细检查鼻咽部。

(十二)停经：作为鼻咽癌首发症状甚罕见，与鼻咽癌侵入蝶窦和脑垂体有关。

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