鼻咽癌治疗 医生解析：鼻咽癌的放射治疗，鼻咽癌的手术治.. 鼻咽癌放射治疗禁忌症为：①karnofs...鼻咽癌有较好疗效，显效快，分析，实例等参考请浏览相关页面。

医生解析：鼻咽小知识：咽部乃至鼻窦外部布局进行查抄，是诊断鼻窦炎鼻息肉的首要手段，经由过程配套的手术器械还能对鼻窦炎鼻息肉进行精细的医治，达到传统手术无法达到的区域，并尽可能保存鼻腔及鼻窦的正常黏膜和布局，将鼻咽部疾病诊疗的安然性、可控性与功能性提高至一个新的程度，是鼻咽部位集诊断与医治的一项全新微创手艺。鼻内窥镜手艺的医治上风：（1）医治精密：自带的寒光源的亮度相当于无影灯20倍，清晰的视野使手术达到更精细的效果，3.5mm的小孔可将病变组织放年夜数倍，并将同步拍摄到的影象传送到响应的的电脑屏幕上，患者病变部位可被大夫尽收眼底，完全辞别畴昔盲目凭手感和经验操作的“瞽者摸象”期间。（2）微创痛苦小：鼻内窥镜下通常利用dnr等离子热敏手艺医治，这是一种操纵低温（40～70℃）来进行组织溶解的一种高科技的医治手段，与传统激光微波医治高达150℃的温度比拟，极年夜的减轻了组织的毁伤和病人的痛苦。（3）...癌的放射治疗，鼻咽癌的手术治疗，治疗鼻咽癌

鼻咽癌治疗方法包括放射治疗、外科手术治疗和化学药物治疗，还有免疫治疗和药治疗。鼻咽癌对放射线有一定的敏感性，鼻咽癌原发病灶和颈淋巴结引流区可以包括在照射野内，各期鼻咽癌放射治疗的5年生存率为50％左右。化学抗癌药物治疗鼻咽癌有一定的近期疗效，大剂量ddp及5-fu可取得 90％的缓解率。但应用化疗后还需要与放射综合治疗。

一、鼻咽癌放射治疗：

放射治疗被公认为鼻咽癌治疗方法中的首选。1979年全国鼻咽癌会议提出i期鼻咽癌以放射治疗为主。鼻咽癌的放射治疗可分为鼻咽癌根治性放射治疗和鼻咽癌姑息性放射治疗。

鼻咽癌放射治疗禁忌症为：①karnofski分级60分以下；②广泛远处转移者；③放射性脑脊髓损伤者；④其他如传染病或精神病尚未控制。

鼻咽癌应用放射治疗使肿瘤细胞得到杀灭，但正常组织或器官也不可避免受到照射而产生放射反应。放射反应与剂量大小、照射范围、照射疗程数、正常组织或器官耐受程度有密切关系。

放射反应：

1）全身放射反应: 包括乏力、头晕、胃纳减退、恶心、呕吐、口中无味或变味、失眠或嗜睡等。虽然程度不同，但经对症治疗一般都能克服，完成放射治疗疗程。

2）粘膜反应: 口咽、鼻咽、鼻腔、副鼻窦内粘膜经放射40gy后可出现粘膜水肿或充血，渗出增加，严重时可引起点状或片状白膜。照射过程中并常有咽喉小知识：喉中间这个寒假出格开通了学生鼻炎救治绿色通道，一个多月来，已帮忙千余学生患者恢复了，遭到市民和家长的交口奖饰。中间近日接诊的患者中，“准年夜学生”占大都，其中良多还是从周边县市专程赶来，他们首要是“相中”了进步前辈的内窥镜微创手艺，他们在家长陪同下接受了进步前辈的鼻炎医治。春夏瓜代须防鼻炎发作“仅是这两天，我们就做了40台手术，几近清一色的是青少年，多是过敏性鼻炎、鼻窦炎、慢性鼻炎。”病院耳鼻喉中间主任薛康介绍，近段时间，病院接受微创医治的千余例学生鼻炎患者中，被查出并发鼻息肉或息肉样变的数量占15％摆布。良多小患者本来只是简单的过敏性鼻炎或鼻甲肥年夜，但因正视不敷，任由炎症持久刺激，鼻黏膜高度水肿，导致了分歧程度的鼻窦炎、鼻息肉、咽喉炎等疾病。薛主任提示，夏秋瓜代，气候冷热转变年夜，鼻炎症状会减轻，良多成年人也深受困扰。比如有...疼痛、进食困难、鼻塞等。严重的病例应暂停照射，适当休息，待反应消退后再治疗。一般可在放疗后1年逐渐吸收、消退，但亦有少数病例在放疗后10多年仍有存在。

3）唾液腺放射反应：唾液分泌明显减少，患者口干，进干食困难。

4）皮肤和皮下组织放射反应：照射区内皮肤一般出现红斑、色素沉着、毛发脱落和干性脱皮，如照射速度快，皮肤有水肿时还继续照射，可形成水泡，融合成大片湿性脱皮，并渗液、糜烂成为湿性皮炎。

5）放射治疗的晚期放射反应: 面颈部常有皮肤及皮下组织萎缩、皮肤变薄、毛细血管扩张、色素减退等。

6）张口困难: 咀嚼肌、颞颔关节受到照射可引起不同程度的张口困难。

7）放射性龋齿和放射性下颌骨坏死。

8）放射性皮肤及皮下组织丹毒。

9）放射性中耳炎。

10）放射性脑及脊髓损伤。

二、鼻咽癌手术治疗：

适用对象：

1）病理类型为高分化鳞癌或腺癌以及其他对放射不敏感的癌瘤，病灶局限在顶后壁或前壁，全身无手术禁忌症者可考虑对原发病灶的切除。对ⅱ、ⅲ、ⅳ期的患者均不宜手术治疗。

2）对放射治疗后鼻咽或颈部有残留或复发病灶，如局限在鼻咽顶后壁或前壁，无颅底骨破坏，一般情况好，近期作过放疗不宜再放疗者，可考虑切除病灶。

3）颈部有残留或复发时，如范围局限、活动者可考虑作颈部淋巴结清除手术。

鼻咽癌放疗后颈淋巴结有残留时手术宜早，在放疗后3-6个月内及时处理，预后较好。

三、鼻咽癌化学治疗：

鼻咽癌化学治疗即鼻咽癌化疗。鼻咽癌95％以上属于低分化癌和未分化癌类型，恶性程度高、生长快，容易出现淋巴结或血道转移。鼻咽癌确诊时 75％的病人已属于ⅲ和ⅳ期，病期愈晚，远处转移机会愈多，预后亦愈差。放射治疗是一种局部治疗方法，不能预防远处转移，因而合并应用化学物或几种药物联合治疗，可能使肿瘤缩小或消灭微小病灶，提高治疗效果。主要方法：

（1）联合化疗方案：

1）cf方案：环磷酰胺与5-氟尿嘧啶均为广谱抗癌药物，对鼻咽癌有一定疗效。

2）pf方案：联合应用顺氯氨铂和5-氟尿嘧啶对鼻咽癌有较好疗效，显效快，但缺点为缓解期短。可用于放疗前使肿瘤缩小，或用于单纯化疗的患者。

3）pfa方案：顺氯氨铂和5-氟尿嘧啶、羟基它里宁以及阿霉素等。有明显缩小肿瘤的作用。

4）cbf方案：主要使用环磷酰胺、争光霉素和5-氟尿嘧啶。

（2）化疗和放射联合治疗：治疗效果比较好，5年生存率较高。

四，中药在鼻咽癌治疗方法中的应用

1，肿瘤虽然是生长在身体的某一局部，但实际上是全身性疾病。对多数的肿瘤病人来说，局部治疗是不能解决根治问题的，而由于从整体观念出发，实施辩证论治，既考虑了局部的治疗，又采取扶正培本的方法，对于改善的局部症状和全身状况都具有重要的作用。

2、可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足。手术固然能切除癌肿，但还有残癌、或区域淋巴结转移、或血管中癌栓存在等，运用中药术后长期治疗，可以防止复发和转移；放、化疗治疗对消化道和造血系统有相当的副作用，运用中药治疗既能减轻放、化疗的副作用，又能加强放、化疗的效果，对于晚期癌症患者或不能手术和放、化疗的可以采用中药治疗，因此我国治疗癌症比外国多了一条中药的途径.治疗的效果比单一的西医治疗效果要好。

3、副作用小。没有骨髓抑制方面的副作用，对消化道也不会有严重的影响。

4、经济上比较便宜，服用又方便。