慢性肥厚性鼻炎的临床表现及治疗方法，病例分析，治疗方法参考请浏览相关页面，肥厚性鼻炎两种类型，但二者在组织学上并不能截然分开，多有过渡类型，并且慢性肥厚性鼻炎多由慢性单纯性鼻炎发展而来。慢性鼻腔及鼻窦疾患的长期影响：如慢性化脓性奥实炎患者其鼻粘膜因久受脓液的刺激；严重鼻中隔偏曲妨碍鼻腔通气引流，以致鼻粘膜易反复发生感染而不易彻底恢复。邻近病灶的影口向：主要是炎症病灶，如慢性扁桃体炎、腺样体肥大等。鼻腔用药不当或用药过久：如长期应用滴鼻净或麻黄素，致血管扩张，粘膜肿胀，引，......锻炼，选择如长跑、游泳等耐力训练，增强机体抵抗力，也可有针对性地进行一些呼吸锻炼或放松训练，例如腹式深呼吸训练、气功、松弛疗法等．在一定程度上可缓解紧张、焦虑的心理状态。在生活中，家长们不仅要注意让孩子避免接触变应原，而且要充分理解他们的心情，提供一个轻松的氛围，让他们有一定娱乐的时间，不要承受过重的心理压力，这对改善机体的高敏状态非常有利。只有兼顾身心全面调护，才能彻底告别这个烦人的“小毛病”。

慢性肥厚型鼻炎是以粘膜、粘膜下层甚至骨质的局限性或弥漫性肥厚为特点的鼻腔慢性炎症。其鼻粘膜长期充血水肿，继而发生纤维组织增生，粘膜肥厚，有时骨膜增殖，鼻甲骨呈实质性增生。一般下甲最重，下鼻甲前、后端和下缘，以及中鼻甲前端，可呈结节状或桑椹状肥厚或息肉样变。

慢性肥厚型鼻炎的临床表现为：

鼻塞较重，多为持续性，有闭塞性鼻音，嗅觉减退。鼻涕不多，呈粘液性和粘脓性，若肥大的下鼻甲后端压迫咽鼓管咽口，可出现耳鸣，听力下降。由于张口呼吸以及分泌物长期刺激，易发生慢性咽喉炎、头痛头昏、失眠多梦，精神萎靡。检查见粘膜及鼻甲骨肥大，鼻粘膜表面不平，呈结节状或桑椹状，色苍白，淡红或紫红。触诊有硬实感，按压不出现凹陷。或虽凹陷但不易立即恢复。使用麻黄素，粘膜不收缩或收缩很小。

对慢性肥厚性鼻炎的治疗，除病因治疗外，应用以下方法，使鼻甲缩小，解除鼻塞等症状。治疗方法如下：

(1)下鼻甲粘膜下硬化剂注射。

适用于早期肥厚性鼻炎，常用的药物有甘油或磺胺噻唑纳、或葡萄糖液、或鱼肝油酸钠等。表面麻醉后，将注射针自下鼻甲前端向后刺入粘膜下，至接近下鼻甲后端处，然后将针头缓缓退出，边退针边注射硬化剂。

注射硬化剂应注意：

①注射针头粗细适宜，过粗者易引起出血，过细者油剂药物不易注入。注射时如回抽有血，应改换注射部位。

②一次注射量不易过多，以使粘膜发白为度，以免引起粘膜坏死。

③注射时如出现全身反应，怎样治疗慢性肥厚性鼻炎的临床表现及治疗方法的影象传送到相应的的电脑屏幕上，患者病变部位可被医生一览无余，彻底告别过去盲目凭手感和经验操作的“盲人摸象”时代。毫米小孔可将病变组织放大数倍。治疗过程中，以高智能探头自动识别病变组织，避免过多损伤，将副作用降到最低，患者病变部位可被医生一览无余，清晰的视野使手术达到更精细的效果，同时，一台手术只需要几分钟的时间，安全、时间短，有利于患者术后的恢复，是去除病变组织，保留鼻腔生理功能恢复的功能性手术，也是目前治疗急性鼻炎最好的选择。耳鼻喉医院专家指出，千万别小看了急性鼻炎，在患了急性鼻炎后应引起重视，趁着鼻炎症状不重抓紧时间治疗是关键，否则可能会因为病情久得不到控制而增加治疗难度，预约就诊电话：应立即停止注射，并使病人平卧，头稍低。

④为预防视网膜动脉痉挛所致的失明或视力障碍，应准备快速血管扩张剂如亚硝酸异戊脂。

(2)下鼻甲粘膜下电凝术：利用高频电流凝固肥厚组织，使之产生疤痕收缩。表面麻醉后，用细针在下鼻甲前端先后数次刺入粘膜内，自前向后直达下鼻甲后端，不触及骨部，然后边退针边凝固。

(3)冷冻疗法：将高压氧冷冻器头端，(－50℃～－60℃)置于下鼻甲肥厚部2分钟左右；如用液氮冷冻器，因温度可降得更低，时间应相应缩短。冷冻时注意并发症如疼痛，肿胀、粘连等。

(4)单纯下鼻甲粘膜切除：病人取坐位或半卧位，用地卡因做鼻腔表面麻醉，并在下鼻甲粘膜下注射含少量肾上腺素的利多卡因，用鼻甲剪刀按预订范围切除下鼻甲病变粘膜。取出切除的增生组织，用肾上腺素棉片止血，再以凡士林纱条填塞鼻腔。

(5)肥厚性粘膜连同骨质一并切除：其方法与单纯粘膜病变切除大致相同，所不同的是将鼻甲骨质切除一部分。
切除范围原则上不超过下鼻甲的1/3，如切除过多，有发生继发性萎缩性鼻炎之可能。

在行下鼻甲部分切除术时应注意其禁忌症：

① 上呼吸道急性炎症时；

② 素有出血性疾病或出血性素质；

③ 月经期；

④ 有高血压、心脏病、肝硬化、慢性肾炎等全身严重疾病者。

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