ewsos萎缩性鼻炎 萎缩性鼻炎的中西医治疗

手机扫一扫
关注医网官方微信
参加活动,有奖品!
微信号:ewsos1

医网摘要:

萎缩性鼻炎的中西医治疗,病例分析,治疗方法参考请浏览相关页面,据调查,在人的五官中鼻子是最不完美的,这是因为鼻子完全正直之人少之又少,而鼻子直不直全由鼻中隔说了算,鼻中隔不但是构成鼻子外型的关键部位,更在人的呼吸中起着重要的作用。那么,鼻中隔偏曲要不要紧呢? 鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏离中线向一侧或两则弯曲或局部突起的现象,常见的原因有外伤、鼻腔肿瘤和发育不良等。虽然大多数人的鼻子都不是直的,但并是所有鼻中隔偏曲的人都需要治疗。 一般来说,鼻中隔偏曲,......;3、评估伤口出血情况,如出现反复吞咽动作,从口中突出血液或血块,应及时行鼻腔止血;鼻腔局部冲洗、用,预防感染;注意观察眼部情况,监测有无眼部并发症;严密观察有无水样分泌物由鼻腔流出,及时送检。 第三医院提醒您:以上信息只作为参考,个人病情还需结合自身实际情况而定。任何疾病都要做到早预防、早发现、早治疗,才是维护健康之根本。

请参考萎缩性鼻炎医案解析:lifancheng.haodf.com/wenzhang/.htm

萎缩性鼻炎,中医称鼻槁,是因脏腑虚弱,鼻窍失养所致,以鼻内干燥、嗅觉障碍,或有鼻气恶臭,并见鼻内肌膜枯萎、鼻腔宽大为主要表现的慢性鼻病。本病发展缓慢,女性较男性为多。湖南中医药大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈科李凡成

鼻槁一词最早见于《内经》。《灵枢.寒热病》说:“皮寒热者,不可近席,毛发焦,鼻槁腊,不得汗,取三阳之络,以补手太阴。”《难经.58难》中也提出了鼻槁一词,但亦指症状而非指病名。后世医家对本病论述不多,且很少用鼻槁一词。因其症状有鼻腔干燥,故在有关鼻干、鼻燥等古代文献资料中,亦可能与本病有关。

[病因病理]

1.阴虚鼻窍失濡:久病阴虚,肺经燥热,鼻失濡养;或肺肾阴虚,虚火上炎,阴津亏损,鼻失濡养,发为本病。

2.阴虚湿热熏鼻:脾胃失健,湿浊内生,久郁化热,湿热上干清窍,窍络痹阻,肌膜失养,发为本病。

3.肺胃郁热熏鼻:肺胃郁热久蕴,阴津暗耗,鼻窍肌膜失养,日久枯萎而然。

4.气阴两亏:气虚清阳不升,阴虚津液亏少,俱致鼻窍失养,发为本病。

西医认为,萎缩性鼻炎的病因有原发性和继发性两类。继发性者病因清楚,多因慢性鼻窦炎脓性分泌物长期刺激所致,以及有害粉尘、有害气体(如吸烟)的长期刺激,手术所致鼻粘膜广泛损害,结核、梅毒、麻风等特殊传染病对鼻粘膜的损害等。原发性者常在青春期发病,病因尚不十分清楚,一般认为与内分泌紊乱、植物神经失调、细菌(臭鼻杆菌、类白喉杆菌等)感染、营养不良、遗传因素、血中胆固醇含量偏低等因素有关。也有认为可能是一种自身免疫性疾病。其病变早期,鼻粘膜仅呈慢性炎症改变,继而发展为进行性萎缩;粘膜与骨部血管逐渐发生闭塞性动脉内膜炎和海绵状静脉丛炎,血管壁结缔组织增殖肥厚,管腔缩小或闭塞,血液循环不良,导致粘膜、腺体、骨膜及骨质萎缩、纤维化,甚至蝶腭神经节亦可发生纤维变性;复层或假复层柱状纤毛上皮转化为无纤毛的鳞状上皮。上述病变常致鼻内结痂,合并绿脓杆菌、臭鼻杆菌感染,引起鼻内恶臭。

[临床表现与诊断]

1.病史:原发性者多在青春期发病,诱因不明;继发性者多有慢性鼻渊病史,有害粉尘、有害气体长期刺激病史,鼻腔手术史等。

2.鼻干燥:鼻腔或鼻与咽喉干燥不适感,女性患者每于月经期症状加重。

3.失臭:嗅觉障碍较重,甚则香臭不分。主要因鼻腔嗅觉上皮萎缩所致。

4.鼻塞:鼻腔堵塞不通或堵塞感,可因于干痂堵塞所致,或因于鼻腔感觉功能减退而缺乏呼吸气流刺激感所致。

5.其他症状:容易鼻腔出血;经常头昏、头痛,早晚吸入冷空气时尤甚;部分患者有鼻内恶臭气而不自知;自幼发病者,可有鼻梁平塌凹陷,形成鞍鼻畸形。

6.检查:鼻腔粘膜干燥枯萎,鼻甲变小,尤以下鼻甲为甚,鼻腔宽大,甚则从鼻腔可直接看到鼻咽部;鼻腔或有大量黄绿色痂皮充塞,清除痂皮后见粘膜糜烂出血。若病变向下发展,在鼻咽部甚则咽部、喉部粘膜亦有类似改变。合并有鼻窦炎者,可见鼻道脓性分泌物引流。

[辨证论治]

1.阴虚鼻窍失濡证

主证:鼻内干燥,鼻息灼热,嗅觉不灵,鼻粘膜萎缩,鼻腔宽大,或有鼻腔干痂较薄、少量黄绿秽涕,伴咽痒干咳,干燥季节症状加重。舌偏红少苔,脉细数。

治法:养阴清热,润肺生津。

方药:养阴清肺汤[215]加减。

加减:若肺胃阴虚者,多兼嘈杂易饥而不欲食,口干稍饮,大便秘结。酌加玉竹、麻仁、蜂蜜之类养胃生津,通利大便;若伴伴腰膝酸软,月经不调等证,多属肺肾两虚,可用百合固金汤[121]加减。

备选方:麦味地黄汤[142]、知柏地黄汤[179]。

2.阴虚湿热熏鼻证

主证:鼻内干燥感,涕浊腥臭,如浆如酪,色微黄浅绿,痂皮量多,嗅觉减退或丧失。检查见鼻甲萎缩较甚,中、上鼻道有多量脓性分泌物,鼻粘膜色淡。伴见头昏头痛,舌质偏红,苔微黄腻,脉细濡数或细滑。

治法:养阴清热,化浊通窍。

方药:甘露饮[76]加减。

加减:加苍耳子、白芷之类化浊止涕;若浊涕量多色黄绿伴口苦烦躁者,酌加龙胆草、鱼腥草、石菖蒲之类清热解毒,利湿化浊。

怎样治疗萎缩性鼻炎的中西医治疗体萎缩,泌物减少所致.二、鼻塞:痂堵塞鼻腔可致鼻塞,因鼻粘膜的神经感觉迟钝,使取除脓痂,气通过亦不易觉察,误认为鼻塞.三、鼻分泌物:呈块状、管筒状脓痂,易擤出,力擤出干痂时,少量鼻出血.四、嗅觉障碍:觉多减退或消失.是由于嗅区粘膜萎缩或干痂阻塞引起.五、呼气恶臭:脓痂下细菌繁殖生长,痂中的蛋白质腐败分解,生恶臭气味,臭鼻症.六、)头痛,头昏:于鼻甲萎缩,腔缺乏调温保温作用,入冷空气刺激鼻粘膜,及脓痂的刺激,可致头痛头版权说明:文章由“中国盐水洗鼻网www.xibiqi.net”独家撰稿,转载请注明出处,否则将追究法律责任。 备选方:温热偏重者,加味八脉散[106]加减;若倦怠乏力,舌淡苔腻,脾虚湿热者,可用四苓散[84]加黄芪、党参、陈皮、石菖蒲、白芷之类补益脾气,化湿除涕。

3.肺胃郁热熏鼻证

主证:鼻内干燥灼热,嗅觉不灵,鼻粘膜萎缩,鼻腔宽大,鼻粘膜干红枯萎,鼻腔可有干痂、黄绿秽涕。伴口干,小便黄,舌质红胖,苔黄,脉缓而有力或略数。

治法:清利肺胃,生津润燥。

方药:加味升麻葛根汤[108]加减。

加减:大便秘结加麻仁、桃仁、杏仁润肠通便;口苦咽干,烦躁易怒,脉弦,加龙胆草、青黛之类清肝泻火;伴脓涕黄浊量多者,加银花、藿香、白芷之类清热解毒,化浊除涕,或改用升麻解毒汤[50]加减。

4.气阴两亏证

主证:鼻内干燥灼热,嗅觉不灵,鼻粘膜萎缩,鼻腔宽大,鼻粘膜枯萎干燥,鼻腔可有少量干痂、黄绿秽涕。伴倦怠乏力,容易感冒,纳差,脉细。

治法:益气养阴,升清润窍。

方药:补中益气汤[154]加玄参、麦冬、百合。

加减:伴纳差腹胀,加枳壳、神曲、麦芽之类理气健脾。

本病属久病,久病多瘀,各证均宜于主方中酌加丹参、归尾、桃仁、红花、赤芍、水蛭、地龙、穿山甲、土鳖虫之类以助活血通络,化瘀生新。

[西药治疗]

1.病因治疗:对继发性萎缩性鼻炎,如鼻部结核、麻风、梅毒、鼻硬结病,以及慢性化脓性鼻窦炎所致者,应加强对原发病的治疗。

2.应用维生素A或鱼肝油、维生素B、菸酸、维生素C等,以保护粘膜上皮,促进细胞代谢,改善鼻粘膜微循环。

3.胎盘组织液2ml,肌注,每日1次,30次为1疗程。

4.有臭鼻症者,链霉素0.5g.,或庆大霉素8万u,肌注,每天2次。

[外治]

1.鼻腔冲洗:适用于鼻腔有脓痂者。用温生理盐水或1:2000高锰酸钾溶液冲洗鼻腔,每日1~2次。

2.滴鼻:①滋润鼻窍常用苁蓉滴鼻液、复方薄荷油、5%蜂蜜、鱼肝油滴剂、樟脑石蜡油之类。②有臭鼻症者配合5%链霉素滴鼻以消炎杀菌。③用1%新斯的明或50% 葡萄糖滴鼻,以刺激鼻分泌增加。④用5%求偶二醇、乙烯雌酚油剂滴鼻或喷鼻,以扩张血管,改善鼻粘膜微循环。

3.下鼻甲粘膜下注射:用ATP每次1~2ml,每周2次,连续5~10周;或用维生素A,每次5万u。

4 .可行鼻腔粘-骨膜下填塞术、鼻阈缩窄术、腮腺管移植术。

[其他治疗]

1。针灸治疗

⑴迎香穴埋线:常规消毒,局部麻醉,用埋线针将羊肠线1cm埋入迎香穴皮下。线头勿露出皮肤,术后以纱布覆盖3日。每月1次,连续3~6次。

⑵体针法:取迎香、禾髎、素髎、足三里、肺俞、脾俞等穴,每次2~3穴,补法,或用电针,留针15~20min,每日1次。

⑶灸法:取百会、囟门、上星、足三里、迎香、绝骨、肺俞,每次2穴,温和灸10~15min,至局部灼热焮红为度,每日或隔日1次。

⑷耳针法:取内鼻、内分泌、皮质下、肺、脾、胃、肾,王不留行贴压,每日自行按压3 ~4次,每周换压2次,10次为1疗程。

2.理疗:离子透入,药物用链霉素、碘化钾等,以离子透入机导入。亦可用氦氖激光治疗。

3.单方、验方

⑴麦冬15g 丹参30g 女贞子15g 旱莲草20g 水煎服,日1剂,1个月1疗程。

⑵蜂蜜、麻油各半,加冰片少许滴鼻;或以生地黄10g、生大黄10g、牡丹皮10、赤芍10、麦冬10,加适量生麻油过药面,浸泡一夜,文火(小火)煎至赤芍焦黄为度,去渣(趁热加入冰片0.5-1g,搅匀),装入滴鼻剤的药瓶内,待凉后以油滴鼻,日3次(我使用该方治疗过很多萎缩性鼻炎的患者,基本上都认为该办法效果很好,比复方薄荷油效果要好得多)。

[预防护理]

1.鼻腔禁用减充血剂。

2.戒烟酒,忌香燥炙煿之品。多食疏菜、水果、豆类食品。

3.改善工作与生活环境,减少粉尘吸入,保持周围空气湿润。

改善呼吸不明显时才能考虑作消除或减轻鼻炎症状的局部治疗。以往采用的方法有药物烧灼术、电灼术和电烙术。利用腐蚀性药物、电灼器、电烙器将下鼻甲表层进行腐蚀、电灼和电烙。使下鼻甲肥厚的粘膜组织坏死,待愈后疤痕形成,鼻甲缩小,以改善通气和引流。这种方法损伤鼻粘膜生理功能,现已逐渐少用。 温馨提醒:以上有关肥厚性鼻炎的相关介绍不知道对您有没有帮助,如果还有其他问题还可与我院在线医生取得联系,祝您早日康复!...===========================================点击>>>复大耳鼻喉医院医生免费咨询 ("肥厚性鼻炎可以怎么治疗|肥厚性鼻炎可以治好吗"相关内容:肥厚性鼻炎可以怎么治疗肥厚性鼻炎可以治好吗) 以下是“肥厚性鼻炎可以怎么治疗|肥厚性鼻炎可以治好吗”信息发布人联系方式:


本文来源: http://ebh.ewsos.com/bbzq/wsxby/20120130/508135.html

责任编辑:liuwei

最新保健资讯 女性 男性 两性 母婴 老人 快讯

疾病相关资讯 儿科 妇科 性病 心血管 消化 肿瘤