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患者提问：

病历：服用一段时期鼻炎灵,未见效果

患者想得到的帮助：如何治疗? （感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。）

医生回答，只能参考：

病情分析:
萎缩性鼻炎,主要症状是呼气有特殊腐烂臭味,鼻腔内有黄绿色或灰黄色痂皮,嗅觉减退或消失；另外,患者还可出现头痛,头昏的症状,这是因鼻粘膜萎缩后,调温保湿功能减退或缺失,吸入冷空气刺激或脓痂压迫引起.
意见建议:
1,要注意针对自己的发病原因进行自我治疗保健.

　　2,解决鼻塞问题,可用一些药物滴鼻,每日3次.

　　3,鼻塞重时可选用硬化剂作下鼻甲注射治疗,或者采用激光微波凝固治疗.其中微波及激光治疗临床上常用.

　　4,手术疗法,主要对骨性肥大性鼻炎,可做下鼻甲部分切除术.

　　5,鼻腔内滴药方法：患者躺在床上.头放在床沿向下垂,与身体呈90度角,滴入鼻内,每侧可2-3滴等,待3分钟左右后起身,这样可以防止鼻腔内药水进入咽部,老年人不宜采且该方法.

医生回答，只能参考：

病情分析:
萎缩性鼻炎又称臭鼻症,是一种发展缓慢的鼻腔萎缩性炎症,其特征为鼻腔粘膜,骨膜和骨质发生萎缩.严重而伴有典型恶臭者,称臭鼻症.多始于青春期,女性较男性多见.病因目前仍然不明.主要表现为鼻及鼻咽部干燥感,鼻塞,鼻出血小知识：出血通常为鼻腔毛细血管分裂出血，但要解除鼻腔的器质性病变和血液系统的疾病，建议到我的专科门诊救治。 ...,鼻内脓痂多,嗅觉障碍,呼气恶臭,头痛,头昏等.
意见建议:
手术治疗

　　

　　尚无特效疗法,宜局部和全身综合治疗.

　　1,局部治疗：（1）无菌温热生理盐水鼻腔冲洗脓痂.（2）鼻内应用1%复方薄荷樟脑石蜡油,清鱼肝油等以润滑粘膜血液循环和软化脓痂便于擤出；鼻内用1%链霉素以抑制细菌生长,减少炎性糜烂和利于上皮生长.（3）鼻内应用1%新斯的明促进粘膜血管扩张,鼻内应用0.5%求偶二醇或乙稀雌酚油剂,可减少痂皮,减轻臭味,鼻内用50%的葡萄糖可有具有刺激粘膜腺体分泌作用.

　　2,全身治疗 维生素a有保护粘膜上皮,增加结缔组织抗感染能力,维生素B2可促进组织细胞代谢,菸酸可扩张血管和改善鼻粘膜血液循环,铁剂可能有治疗本病之作用.

　　3,手术治疗 保守治疗无效者可采用手术治疗,主要目的是缩小鼻腔,减少鼻腔通气量,降低鼻粘膜水分蒸发和减轻粘膜干燥和结痂形成.手术方法有：①鼻腔外侧壁内移加固定术；②前鼻孔缩小术,两侧可分期进行,约1.5年鼻粘膜基本恢复正常后重新开放前鼻孔；③医用人工生物陶瓷粘骨膜下埋藏术.

　　

薄荷油

　　

　　1,清洁鼻腔：用温生理盐水或一般温盐水500～1000ml冲洗鼻腔,去除脓痂,以利于局部用药.若脓痂不易清除可用镊子轻轻钳出.

　　2,鼻腔用药：常用润滑性滴鼻剂,如复方薄荷油,液体石蜡,50%蜂密,清鱼肝油等,可促使鼻粘膜充血肿胀,增加血液循环,减轻鼻内干燥感和臭味,亦可用1%链霉素液滴鼻,能抑制杆菌繁殖,减轻炎症性糜烂,有利于上皮生长.此外,使鼻腔粘膜润滑,软化痂皮,便于擤出.

　　3,维生素疗法：曾试用多种维生素,常用维生素a肌注,每日5～10万u,或维生素B2口服,10～15mg,每日3次,以保护粘膜上皮,促进组织细胞代谢机能,增强对感染的抵抗力.亦可用维生素aD制剂5万U肌注,每周2～3次；或口服鱼肝油丸,2丸,每日3次.也可口服菸草酸,50～100mg,每日3次.有人提出铁剂有治疗本病的作用,可服硫酸亚铁丸,0.3g,每日3次,饭后服用.

　　4,手术疗法：对久治无效者可试行.目的在于使鼻腔缩小,减少空气吸入量,以降低水份蒸发,减少脓痂形成,并可刺激鼻粘膜使呈充血和分泌增加,改善症状.

[编辑本段]萎缩性鼻炎-治疗

　　

治疗

　　

　　[1]1,肺肾阴虚：鼻内干灼,嗅觉减退,鼻内粘膜萎缩,鼻甲缩小,鼻腔宽大,黄绿色痂皮多,或有少量鼻衄,常伴咽痒干咳,五心烦热,语言乏力；舌红苔少,脉细数等肺肾阴虚证.其治疗宜用滋养肺肾,润燥通窍.方药：百合固金汤加减：生地黄20g,熟地黄20g,麦冬15 g,白芍15g,玄参10g,当归10g,百合10g,川贝母10g,桔梗6g,甘草6g.若鼻内粘膜萎缩甚者,加天冬,黄精,阿胶.

　　2,脾虚湿蕴：鼻干涕臭,涕痂留于鼻腔,色微黄而绿,嗅觉减退或丧失.鼻甲萎缩较甚.常伴头昏头痛,乏力纳呆,舌淡脉缓弱等.其治法为健脾益气,化湿开窍.方用：参苓白术散加味：党参15g,山药12g,白术12g,茯苓15g,薏仁15g,扁豆15g,砂仁10g,陈皮10g ,桔梗10g.血虚者加熟地黄15g,当归12g,白芍12g,川芎12g.

　　3,阴虚肺燥：鼻干无涕,嗅觉减退,鼻粘膜色红干燥,轻度萎缩,渗血,鼻甲缩小,咽痒,干咳少痰；舌红少苔,脉细数.治宜养阴润肺,润燥荣鼻.方用养阴清肺汤加减.药用：生地黄15g,麦冬15g,玄参12g,沙参15g,白芍12g,丹皮12g,川贝母12g,炙甘草6g.易衄,加白茅根15g.

　　4,阴虚瘀阻：鼻干,鼻塞,鼻粘膜极度萎缩,屡治不效,嗅觉失灵；舌暗红,有瘀点,少苔,脉细涩.治宜滋阴养血,祛瘀生新.方用归芍红花散加减：生地黄15g,熟地15g,山药12 g ,杞果12g,桃仁12g,红花10g,赤芍12g,当归15g,丹参15g,甘草6g.涕痂积留较多鼻气臭,加车前子15g,茯苓15g.其外用药可以用“鼻炎灵”滴鼻,以润肌复萎,利鼻通窍.( 鼻炎灵组成：苍耳子,白芷,辛夷各60g,冰片粉6g,薄荷霜5g,芝麻油500ml,液体石蜡1000ml.制法：将苍,芷,辛,油同放锅内,浸泡24h,加热,待药呈黑黄色捞出,再下冰片,薄荷霜,液体石腊,搅匀,冷却后过滤,分装入瓶内备用.用法：滴鼻,每次2滴,每日2 次.作用：清热消肿,芳香透窍.适用于鼻粘膜充血,或干燥萎缩,鼻塞流涕,嗅觉失灵等.).
生活护理:
食疗

　　蒌根冬瓜饮

　　配方：瓜萎根15克,冬瓜1000克.

　　用法：瓜蒌根水煎取汁,冬瓜去皮,子捣取汁,二汁混匀.如少许砂糖,代茶饮.<

医生回答，只能参考：

病情分析:
你好；如鼻腔粘膜受到外伤或手术切除过多,或因患特殊传染病如结核,硬结病,麻风,梅毒等所致.慢性肥厚性鼻炎的晚期,或慢性化脓性鼻窦炎的长期脓涕刺激,发生纤维结缔组织过度增殖,致使鼻粘膜的血行受阻,营养障碍而致萎缩.鼻中隔小知识：鼻中隔偏曲 病发汗青： 年夜约5年 医治汗青描述： 吃西药 喝中药 试秘方 均为见其效 患者想取得的帮忙： 动完手术后 可以当即便用辅舒良鼻喷雾剂吗？ 大夫答（只能参考）： 可以。 ...极度偏曲,一侧鼻腔宽大,增强的气流的刺激,或因粉尘或有害气体的长期刺激也可致病.曾有人提出本病是由于特殊细菌的感染,如臭鼻杆菌或类白喉杆菌感染.现认为这些细菌不是真正的病原菌,仅为萎缩性鼻炎的继发感染.
意见建议:
（一）清洁鼻腔：用温生理盐水或一般温盐水500～1000ml冲洗鼻腔,去除脓痂,以利于局部用药.若脓痂不易清除可用镊子轻轻钳出.,液体石蜡,50%蜂密,清鱼肝油等,可促使鼻粘膜充血肿胀,增加血液循环,减轻鼻内干燥感和臭味,亦可用1%链霉素液滴鼻,能抑制杆菌繁殖,减轻炎症性糜烂,有利于上皮生长.此外,使鼻腔粘膜润滑,软化痂皮,便于擤出.　　（三）维生素疗法：曾试用多种维生素,常用维生素a肌注,每日5～10万u,或维生素B2口服,10～15mg,每日3次,以保护粘膜上皮,促进组织细胞代谢机能,增强对感染的抵抗力.亦可用维生素aD制剂5万U肌注,每周2～3次；或口服鱼肝油丸,2丸,每日3次.也可口服菸草酸,50～100mg,每日3次.有人提出铁剂有治疗本病的作用,可服硫酸亚铁丸,0.3g,每日3次,饭后服用.　　（四）手术疗法：对久治无效者可试行.目的在于使鼻腔缩小,减少空气吸入量,以降低水分蒸发,减少脓痂形成,并可刺激鼻粘膜使呈充血和分泌增加,改善症状.