医网耳鼻喉腺样体肥大的病理和临床诊断

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医网摘要:儿童时期易患急性鼻炎、急性扁桃体炎及流行性感冒等,若反复发作,腺样体可迅速增生肥大,致加重鼻阻塞,阻碍鼻腔引流,鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生,形成互为因果的恶性循环。多见于儿童,常与慢性扁桃体炎合并存在。、局部症状:儿童因腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,可发生耳鼻咽等症状。表现为睡眠时张口呼吸,舌根后坠常有鼾声,夜寐不宁,鼻分泌多,说话时有闭塞性鼻音,语音含糊。因长期张口呼吸,致使面...

劳,离开噪声环境后可以逐渐恢复,久之则难以恢复,终致感音神经性耳聋。噪声除对听觉损伤外,还可引起以上时,必须使用防护工具。简便者可用棉花塞紧外耳道口,再涂抹凡士林,其隔音值可达就业前应检查听力,患有感音神经性耳聋和噪声敏感者,应避免在强噪声环境工作。对接触噪声者,应定期检查听力,及时发现早期的听力损伤,并给予妥善处理。您的联系方式一定要填写正确,以便我们与您联系。您的所有信息我们都会为您严格保密。...温消融术(中华区)临床基地副主任医师赵卫民主任:硕士研究生,副主任医师,耳鼻咽喉专业委员会委员、美国多呢廖兰芳:耳鼻喉医师协会会员、多次发表过学术论文并获得国家科技奖,曾经参加与日本,印度陈灵侃:五官科主治医师,从事耳鼻喉科专业十余年,能够熟练进行耳鼻咽喉科的常见病、多发症的诊治张伟敏:眼耳鼻喉科副主任医师,曾进修于解放军总医院。从事眼科专业近余为民:口腔主治医师,从事耳鼻喉科临床、教学、科研工作

腺样体肥大的病理
儿童时期易患急性鼻炎、急性扁桃体炎及流行性感冒等,若反复发作,腺样体可迅速增生肥大,致加重鼻阻塞,阻碍鼻腔引流,鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生,形成互为因果的恶性循环。多见于儿童,常与慢性扁桃体炎合并存在。
腺样体肥大的临床诊断
1、局部症状:儿童因腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,可发生耳鼻咽等症状。表现为睡眠时张口呼吸,舌根后坠常有鼾声,夜寐不宁,鼻分泌多,说话时有闭塞性鼻音,语音含糊。因长期张口呼吸,致使面骨发育障碍,上颌骨变长,硬腭高拱,牙列不整,上切牙外露,唇厚,面部缺乏表情,有痴呆表现,形成“腺样体面容”。吞咽与呼吸之间共济运动失调,常发生呛咳。分泌物下流刺激呼吸道粘膜,易患气管炎。因咽鼓管受阻易引起非化脓性中耳炎致吸力减退,鼓膜内陷。
2、全身症状:常有全身营养及发育障碍,主要表现为慢性中毒反射性神经症状,如表情迟钝、胸闷不安、肺扩张不好,日久致鸡胸或扁平胸。少数由于慢性鼻阻,长气、发音、呼吸和吞咽时已有肾炎、风湿病、关节炎等并发症,即使发作次数不多,为了清除病灶,也有必要手术扁桃体角化症或扁桃体上生有肿瘤、结石、息肉样增生、囊肿和其他的良性肿物时周方可手术。因为此时宝宝发烧,扁桃体充血,手术后伤口容易出血或出现继发感染。患有造血和凝血系统的疾病,如血友病、再生障碍性贫血、白血病、紫癜等,都不宜手术。因为扁桃体手术后,机体需要靠扁桃体窝内的血管自行收缩,血液凝固止血。在肾炎、肝炎、风湿病、结核等疾病的活动期时不宜手术。此时手术会加重病情甚至引起严重的并发症。普通的扁桃体切除术是在局部麻醉下进行的。扁桃体周围有一层包膜,医生用特殊的器械将扁桃体与其周围的包膜分离,手术后期缺氧而出现肺心病,甚至急性心衰。检查见腺样体面容,硬腭高而窄,后鼻镜检查可见鼻咽顶有粉红色,分叶状淋巴组织块,鼻咽部触诊可触及柔软肿块,
X线鼻咽侧位片,诊断腺样体肥大的:
1、患儿张口呼吸,有时可见“腺样体面容”
2、口咽检查 硬腭高而窄,常伴有腭扁桃体肥大。
3、前鼻镜检查 充分收缩鼻腔粘膜后进行检查,可能在鼻咽见到红色块状隆起。
4、纤维鼻咽镜检查 在鼻咽顶部和后壁可见表面有纵行裂隙的分叶关状淋巴组织,象半个剥了皮的小桔子。
5、触诊 用手指作鼻咽触诊,在鼻咽顶及后壁可扪及柔软块状物。
6、X线鼻咽侧位拍片,有助于诊断。
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统的衰老:要胸怀宽广,心情舒畅,心平气和,多交朋友,多参加集体活动,避免孤独。生命在于运动,动则养身,应适当参加体育锻炼。同时每天还可按摩揉搓耳廓平时应在医生指导下合理用药,不要自作主张,特别是对耳毒性药物,如庆大霉素、卡那霉素、链霉素等,更应谨慎使用。应按时参加身体检查,发现疾病及时治疗,不要讳疾忌医,以免延误治疗。您的联系方式一定要填写正确,以便我们与您联系。您的所有信息我们都会为您严格保密。...导下用圈套器逐个摘除鼻息肉,然后用自制长电刀头沿中鼻道前端或相当于中鼻甲附着处前方弧行切开粘膜;用神经剥离子剥离鼻腔粘膜,然后于切开处向外侧轻压,进入前组筛窦;由前向后逐个切除筛房,术中参照个特定的解剖标志,尽量完全切除息肉样组织,保留正常筛窦粘膜和鼻粘膜。本组所见及术中情况,采用筛窦全切或次全切,上颌窦自然窦口扩大,尖牙窝径路上颌窦病变组织清除等手术方式。如病变累及蝶窦或额窦,则酌情开放蝶窦或额


本文来源: http://ebh.ewsos.com/hbzq/20110831/386512.html

责任编辑:liuwei

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