扁桃体周围脓肿，病例分析，治疗方法参考请浏览相关页面，扁桃体的慢性炎症，改善工作和生活环境，避免粉尘及有害气体的刺激。加强锻炼，增强体质，预防感冒。如果患慢性肥厚性咽炎，咽部淋巴滤泡增生肥厚、咽部异物感明显时，可采用分次激光、冷冻或电灼治疗。以上信息只作为参考，诊疗请一定到医院在医生指导下进行！任何疾病都要做到早发现、早预防、早治疗，才是维护健康之根本，严重者一定要到医院耳鼻喉诊疗中心就诊。点击“李株坚教授：耳鼻喉诊疗专家、耳鼻咽喉专业委员会委员、美，......出现三叉神经痛，更令人痛苦和烦恼。急性鼻炎未得到及时的治疗，炎症感染将继续蔓延而引起鼻窦炎、中耳炎、咽炎、喉炎、气管炎、肺炎并可以引起风湿热、病毒性心肌炎、急性肾小球肾炎等并发症，甚至出现鼻癌、咽癌。通过上述大家对急性鼻炎的危害都有所了解了吧，希望大家对急性鼻炎都要引起重视，得了急性鼻炎要及时治疗，以免造成不必要伤害。您的联系方式一定要填写正确，以便我们与您联系。您的所有信息我们都会为您严格保密。

　　【概述】

　　扁桃体周围脓肿(peritonsillar abscess)为扁桃体周围间隙的化脓性炎症，又名脓性蜂窝组织炎性咽峡炎，中医称为“喉痈”。多见于青壮年。

　　【病因学】

　　扁桃体周围脓肿大多数为急性化脓性扁桃体炎的并发症。由于扁桃体隐窝特别是上隐窝引流不畅或深部滤泡化脓，感染向深层发展，穿透扁桃体被膜进入扁桃体周围隙。磨牙周围炎症，也可发展至扁桃体周围隙。初为炎性浸润，即扁桃体周围炎，继而形成脓肿。脓肿多位于扁桃体前上方，即舌腭弓上方与舌扁桃桃之间，位于其后上方或后下方者少见。常发生于一侧。其致病菌为金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链菌、甲型草绿色链球菌及厌氧性链球菌(恶臭味)。

　　【临床表现】

　　大多数发生于急性扁桃体炎发病3～5天后，或急性扁桃体炎病情刚有好转之时，病人体温度升高，严重者高热、寒战，全身出现中毒症状。一侧咽痛较扁桃体炎时加剧，常放射至同侧耳部及牙齿，因咽痛剧烈及软腭肿胀，病人吞咽困难，口涎外溢，饮水向鼻腔返流，语言含糊不清。周围炎症波及翼内肌时，出现张口困难。脓肿甚大者可能引起上呼吸道梗阻。

　　病人表情痛苦，头偏向患侧稍前倾。口臭多涎，舌苔厚腻，张口受限，颈淋巴结肿大、压痛。若为前上位脓肿，患侧舌腭弓上部及软腭充血、肿胀，明显隆起，扁桃体覆以脓性分泌物，被推向内下方，悬雍垂充血肿胀转向对侧;后上位脓肿时，患侧咽腭弓明显肿胀隆起，扁桃体被推向前下方;下位脓肿者极少见，但可并发咽、喉水肿及颈动脉鞘炎，以扁桃体下极与舌根部之间肿胀隆起为著，而软腭及悬雍垂充血肿胀不明显。

　　【诊断】

　　根据病史、症状及体征，诊断不难。通常根据下列各点，可判定脓肿已形成：发病4～5天后，张口受限，局部隆起明显，触痛点局限。必要时可在软腭隆起的最高处穿刺抽脓，以明确诊断。

　　【鉴别诊断】

　　需与下列疾病相鉴别。

　　1.咽旁脓肿 患侧的咽侧壁连同扁桃体被推移向内隆起，也可出现张口受限，但咽部炎症较轻，扁桃体本身无明显病变。颈侧放射性疼痛剧烈，常有炎性脓肿及明显触痛。

　　2.智齿冠周炎 多伴有下颌知齿阻生和牙周袋形成，龈瓣及周围软组织红肿、疼痛，炎性肿胀可蔓延至舌腭弓，但扁桃体及悬雍垂不受怎样治疗扁桃体周围脓肿术后病人应多次少量饮水，湿润口咽部，或术后于患者口部盖湿纱布以湿化吸进的空气。给予高热量、高蛋白、富含维生素的流食、半流食，以增加机体抵抗力，防止感染。饮食宜温凉，避免过热、过硬损伤黏膜引起伤口出血。抽除鼻腔填塞的止血海绵。抽出止血海绵后，在鼻腔黏膜表面麻醉下，利用吸、复查出院后定期到门诊复查，以获得满意的疗效。一般为麻黄素收缩鼻腔，在鼻内镜引导下用吸引器清理术腔凝血块，分泌物和结痂。医院耳鼻喉专家温馨提示广大患者朋友：无论是手术前还是手术后，患者的手术注意都是很需要去了解的事情，患者在平时的时候一定要加以注意，避免手术护理不当而产生一系列的并发症或者是长期反复发作，做好手术护理才是最重要的。波及。

　　3.扁桃体脓肿 为扁桃体本身的脓肿，可在扁桃体内穿刺抽出脓腋，从扁桃体上隐窝中可见脓液流出。患侧扁桃体肿大，炎症向周围浸润，但无张口受限。

　　4.脓性下颌炎 是口底的急性炎症，形成弥温性蜂窝组织炎，在口底及颏下有炎性肿块将舌抬高，压舌疼痛，伸舌困难，张口受限但非牙关紧闭，感染侵及到咽、喉部可出现上呼吸道梗阻。软腭及舌腭弓充血隆起。此病多因牙源性感染引起。

　　【并发症】

　　炎症向下蔓延，可引起咽、喉部急性炎症，尤其是后下位脓肿，可发生上呼吸道阻塞，迅速出现呼吸困难。炎症扩散可经咽侧壁侵入咽旁隙，形成咽旁脓肿。少数病例可并发颈动脉鞘感染、颈静脉血栓、脓毒症、化脓性颈淋巴结炎等。若在熟睡中脓肿溃破而脓液流入喉及气管内，可发生窒息或吸入性肺炎，但罕见。

　　【治疗措施】

　　1.脓肿未形成前的治疗 同急性扁桃体炎，须静脉给予足量抗生素、控制炎症扩散，制止脓肿形成及防止并发症的发生。也可用加普鲁卡因的青霉素或庆大霉素局部封闭，有消炎止痛作用。

　　2.穿刺抽脓 通过穿刺可以明确脓肿是否已形成脓肿的部位，同时也达到了治疗的目的。在0.5%～1%地卡因粘膜表面麻醉下，选择脓肿最隆起和最软化处，试控性进针，注意方位，不可刺入太深，以免误伤咽旁大血管。针进入脓腔时有空虚感，回抽时即有脓液抽出。尽量将脓液抽净，然后针头不动，换上空针，用抗生素液冲洗。

　　3.切开引流 在局麻下于脓肿穿刺部位切开引流。若无法确定切口部位，则从悬雍垂根部做一假想水平线;从舌腭弓游离缘下端做一假想垂直线，二条线交点稍外，即为适宜做切口之处。切口长1～1.5cm，切开粘膜及浅层组织(不可过深)，用一血管钳向后外方顺肌纤维走向逐层分离软组织，直达脓腔排脓。术后不置引流条，每日扩张切口并冲洗脓腔一次，数日即可痊愈(图2)。

　　4.脓肿期施行扁桃体切除术一般情况下，扁桃体急性炎症消退后2～3周才可施行手术。但对于扁桃体周围脓肿者，确诊后或切开排脓后数日，在足量抗生素控制下，便可施行患侧扁桃体切除术。此时扁桃体被膜与扁桃体窝之间已为脓液所分离，所以，手术剥离扁桃体较易，出血少、疼痛轻。扁桃体切除后，其脓腔完全敞开排脓底，容易治愈。尽早除去病灶，可减少并发症的发生，亦可避免再次手术时的痛苦和因瘢痕形成造成剥离扁桃体的困难。

镜下可见粘膜下纤维组织增生，粘膜萎缩和腺体萎缩、消失，纤毛柱状上皮被化生的鳞状上皮所代替。声带小结是慢性喉炎的一种类型，多因长期用声过度或用声不当而致。小结多位于声带膜部的中心。初起时，小结柔软而带红色，其中血管扩张充血、间质水肿。随后，因发生纤维化和玻璃样变，表面的上皮棘层增厚，并有角化，小结因而变得坚实而呈苍白色。您的联系方式一定要填写正确，以便我们与您联系。您的所有信息我们都会为您严格保密。...。此时，家长往往带孩……头痛是疾病的症状，在临床上有血管性头痛、肌紧张性头痛、炎症性头痛、牵引性头痛、鼻源性头痛。鼻源性头痛是因鼻部疾病引起的。当患有鼻腔疾病时伴有头痛，这时疑为鼻源性头痛时，应认真检查鼻腔和鼻咽部，并及时请有关科室会诊，认真鉴别，否则会延误诊断和治疗。急性鼻炎鼻窦炎引起的头痛，通常鼻内充血肿胀，阻塞鼻窦开口，通气引流不畅，可引起阻塞性头痛。当窦内空气吸收是负压时又可引起真空性头痛