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病例

坚决不做手术，孙子窒息身亡

明明今年6岁，从两岁起睡觉就会打呼噜。爸爸妈妈还以为他睡得香，没太在意。渐渐地他们发现，明明打呼噜的频率越来越高，声响越来越大，他们睡在一旁经常半夜被吵醒。爸爸带他去医院，爷爷奶奶和亲戚都说没必要，“小孩子哪个不打呼噜，况且也没不舒服”。

3年来，明明晚上睡觉经常脸蛋憋得红通通的，有时突然一个翻身，长舒一口气，才恢复正常。他白天还很没精神，个头也赶不上同龄的孩子。爸爸带他到医院检查发现，他患了重度呼吸睡眠暂停综合征，必须住院手术治疗。

一听打鼾也要手术，家人着实吓了一跳，爷爷奶奶不愿意孙子遭罪，死活不让手术。明明的鼾症越来越严重，爸爸妈妈晚上都不敢睡觉，看明明憋住了赶紧给他推或拍一下。不到一年，明明消瘦了很多。后来，爸爸又带着明明到医院检查，结果和上次一样要手术。

可过了几天，医生迟迟等不到预约住院的明明，打电话去问，才知道当日回去准备住院用的衣物，晚上睡觉时明明再次呼吸憋住了，没能及时发现，已经窒息身亡。

诊断

腺样体、扁桃体肥大是主因

据统计，每20个小儿中就有1个睡眠频繁打鼾，第一医院耳鼻咽喉头颈外科最近连续接诊十几名鼾症儿童。

打鼾除了影响儿童的睡眠质量外，还会影响身体的许多系统。轻者造成精神不集中、智力发育落后，影响身体和精神的健康成长;严重的会造成儿童睡眠时突然死亡。

医院耳鼻咽喉科李正主任介绍，小儿鼾症大多数是由腺样体和扁桃体肥大引起的。5-6岁是小儿腺样体和扁桃体生理性肥大的时期，容易发生上气道阻塞，引起呼吸不畅，导致鼾症发生，如果此时伴发鼻咽部炎症，症状就会加重。

他说，射频等离子消融腺样体、扁桃体便是治疗小儿鼾症的主要方法，有效率能达到95%以上;但很多人认为扁桃体和腺样体是人体免疫的第一道防线，手术消融了，抵抗疾病的能力肯定会下降。其实，小儿免疫功能器官除了腺样体和扁桃体外，还有脾脏、骨髓和胸腺等，当腺样体和扁桃体切除之后，这些脏器将起到代偿功能，不会影响免疫功能。

他建议，预防儿童打鼾要注意保持营养方面均衡，防止因营养过剩而出现肥胖，保证他们作息规律，减少夜间剧烈活动，增强孩子身体素质。

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