喉炎了解 白喉病,白喉

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白喉病,白喉,病例分析,治疗方法参考请浏览相关页面,鼻出血要怎么处理?第三医院耳鼻喉医生介绍,鼻出血的原因很多,但是约有很多人都找不出鼻出血的原因。鼻腔黏膜中的微细血管分布很密,是很敏感且脆弱的,容易破裂而致出血。在学龄前的幼儿常见鼻出血的现象。那出现了鼻出血要怎么处理呢? 在学龄前的幼儿常见鼻出血的现象。 鼻出血时,一般人都习惯于将头向后仰,鼻孔朝上,认为这样做可以有效止血,其实是错误的,如此做只是眼不见血外流,但实际上血还是继续,...... •怎么治疗消瘦?2回答2011-04-05•白喉有什么特征?晚上会不会加重?怎么治疗?2回答2008-05-01•人为什么会消瘦?5回答2009-09-16•什么是白喉?1回答2011-03-23•请问什么叫白喉1回答2008-06-06 更多相关知识>>

白喉(diphtheria)是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病。临床特征为咽、喉、鼻部粘膜充血、肿胀并有不易脱落的灰白色假膜形成。由于细菌产生的外毒素所致全身中毒症状,严重者可并发心肌炎和末梢神经麻痹。本病呈世界性分布,四季均可发病,以秋季冬季较多。
[流行病学]
(一)传染源 白喉杆菌是严格寄生于人的细菌,传染原为病人和带菌者。白喉病人在潜伏期末即有传染性。不典型及轻症患者对白喉传播更具危险性,健康带菌者一般在总人口1%以下,流行时可达10~20%。由于抗生素的应用,恢复期带菌者带菌时间大大缩短,约90%的病人在4天内细菌消失。
(二)传播途径 主要通过呼吸道飞沫传播。亦可通过被污染的手、玩具、文具、食具及手帕等传播。偶有通过污染牛奶而引起流行的报道。亦可通过破损的皮肤和粘膜受染。
(三)人群易感性 普遍易感,易感性的高低取决于体内抗毒素的量。儿童易感性最高;新生儿通过胎盘及母乳获得免疫力,到1岁时几乎全消失。以后随着年龄的增长易感性逐渐增高。由于白喉预防接种的广泛开展,儿童免疫力普遍增强,疾病高发年龄后移。患病后可获得持久性免疫,偶有数次发病者。
人体对白喉的免疫力,决定于血中抗毒素水平。血清中含有0.01mg/L即有保护作用。既往采用锡克试验(schick’s test)来判定人体对白喉有无免疫性。锡克氏试验阴性,表示机体对白喉感染有免疫性,如为阳性,表示对白喉感染无免疫力。由于该法烦琐,已被灵敏、简便的间接血凝试验及ELISA法所取代。了解人群抗毒水平,有助于预测白喉流行之可能程度,亦可测知预防的效果。
[临床表现]
潜伏期1~7天,一般为2~4天。根据假膜所在部位及中毒症状轻重,分为下列类型:
(一)咽白喉 最常见,占发病人数的80%左右。
1.无假膜的咽白喉 白喉流行时,怎样治疗白喉病,白喉够的维生素C、K、P等,并给予适量的镇静剂。4.静脉注射50%葡萄糖、5%氯化钙或凝血质(3~4ml,肌肉注射,每日2次),以促进凝血。适当应用止血剂,如抗血纤溶芳酸、6-氨基已酸、止血敏或云南白药等。5.反复鼻腔填塞时间较长者,应加用抗生素预防感染。(四)手术疗法手术治疗可酌情采用。如对鼻中隔前下方反复出血,可考虑鼻中隔粘膜下剥离术或划痕术,使该处形成疤痕组织,闭塞血管而止血,若为鼻部外伤或手术等原因,致大血管破裂,出血猛烈,填塞无效,根据出血部位不同,或施行颈外动脉结扎术、筛前动脉结扎术、筛后动脉结扎术或超选择性动脉栓塞等。上一页[1][2]部分患者仅有上呼吸道症状如咽痛,全身中毒症状较轻。咽部只有轻度炎症。扁桃体可肿大,但无假膜形成,或仅有少量纤维蛋白性渗出物,细菌培养阳性。此类患者易被误诊和漏诊。
2.局限性咽白喉
(1)扁桃体白喉 假膜局限于一侧或双侧扁桃体。起病徐缓,自觉症状轻和中度发热,全身不适,疲乏,食欲不振及轻度咽痛。扁桃体充血、稍肿胀,假膜初呈点状后融合成片。颌下淋巴结可肿大,微痛。
(2)咽门白喉 假膜局限于腭弓、悬雍垂等处,症状较轻。
3.播散咽白喉 假膜由扁桃体扩展到悬雍垂、软腭、咽后壁、鼻咽部或喉头。假膜色灰白或黄白,边界清楚,周围组织红肿较重。双侧扁桃体肿大,甚至充塞咽门,导致呼吸困难。颈部淋巴结肿大、周围有水肿。此型全身中毒症状重,有高热、乏力、厌食、咽痛等症状,重症病例可引起循环衰竭。
4.中毒型咽白喉 主要由局限型及播散型转变而成。大多伴有混合感染。假膜多因出血而呈黑色,扁桃体及咽部高度肿胀、阻塞咽门,或有坏死而形成溃疡,具特殊腐败臭气。颈淋巴肿大,周围软组织水肿,以致颈部增粗(牛颈)。全身中毒症状严重,有高热、气促、唇紫绀、脉细而快、心律失常等。如不及时治疗,病死率极高。
(二)喉白喉 喉白喉约占20%左右。少数为原发性,约3/4 为咽白喉向下蔓延而成。原发性喉白喉由于毒素吸收少,全身中毒症状并不严重。但少数由于假膜延及气管、支气管,可造成程度不等的硬阻现象,表现为粗糙的干咳,声音嘶哑、甚至失声,呼吸急促。严重者可出现紫绀,刀可因窒息而死亡。继发性喉白喉常发生在咽白喉基础上,伴有喉白喉的临床表现,全身中毒症状严重。

[治法]:益气养阴,扶正固本,解毒利咽
党参15 黄芪15 五味子6 炙甘草10 玄参15 生地18 木通5
白茅根12 枇杷叶12 天花粉15 葛根12 白芍12 川芎20

病程迁延,且易于传播白喉。食管、中耳、外阴、脐、眼结膜等处偶尔可发生白喉。局部有炎症和假膜,常伴继发感染。全身症状轻。第三类白喉发病较少,不常见。白喉对于小儿是个安全的隐患,重者心力衰竭,呼吸道闭塞而死亡。及时的给孩子打白喉预防针,发病时严格隔离,对带菌者都要彻底的治疗,才能避免复发的可能。白喉早期发病不易察觉,但上述一些明显的症状,妈妈还是要掌握,要避免严重情况的发生,关键还是在于早发现早治疗。...使机体释放组织胺,组织胺是可以引起一系列过敏症状的最主要物质,组胺是“过敏性鼻炎友好”的最重要的介质,其可使小血管扩张、血管通透性增加、外分泌活动加强,这是过敏性鼻炎患者鼻黏膜水肿、鼻呼吸阻力增加、分泌物增多的重要物质基础。治疗过敏性鼻炎方法在百度首页搜索一下:“友好过敏性鼻炎网”“过敏性鼻炎友好”,就可以找到最著名医生教授详细解答治疗和预防方案了,希望能够帮到你吧。自己搜索到信息才是可信任的哦@


本文来源: http://ebh.ewsos.com/hbzq/20111023/424613.html

责任编辑:liuwei

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