谈谈打鼾 鼾症治疗的八个注意事项

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医网摘要:是具有一定潜在危险的疾病,除导致或加重呼吸衰竭外,还是高血压、冠心病、心肌梗死及脑血管意外等疾病的独立危险因素,是临床猝死的常见原因之一。临床研究表明鼾症患者常存在上气道阻塞,如果经检查分析上气道阻塞因素可以去除时就应该选择外科治疗。临床上鼾症的手术常分二期进行。一期手术主要是鼻腔通气功能重建,有效率约为。只有一期手术未完全缓解的患者才需要行二期手术,二期手术的有效率可达,甚至更高。因此,术前明确...

问答导读 

鼾症治疗的八个注意事项,病例分析,治疗方法参考请浏览相关页面,  患者发问: 照过耳朵,内耳有水.现发炎. ●患者性别:女●患者春秋:32●详细病情及咨询目的:双耳洗头后,水倒不进去,次日才出水.现发炎.看过大夫,医治过一次,但还是发炎,至今已有8个月. 照过耳朵,内耳有水.发炎,痛. 不知如那边理? .哀求大夫帮助. 第一次问题增补:如何继续采纳外敷外用医治.?请详细指出药方。 我应去看五官科还是内科?去好多病院,大夫都是比较马虎并且为了赚钱,医治效果很不好 以前试已往病院干净耳屎,结果挖破损发炎了,大夫让我每周去一次,还开药吃,每次刚结焦就又被挖破损。大夫好无良。我就干脆不睬也不去看。自然一个月就痊愈了。 以是真不知如何去医治。 大夫答复,只能参考: 你好,可以继续采纳外敷外用医治.饮食清淡,防止辛辣刺激. 大夫答复,只能参考: 甘蔗20050825,你好!起首祝你早日恢复康健!我来给你谈谈“慢性化脓性中耳炎”。 慢性化脓性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症,常与慢性乳突炎归并存在。多因急性化脓性中耳炎延误医治或医治不当、迁延为慢性;或为急性坏死型中耳炎的直接持续。鼻、咽部存在慢性病灶亦为一重要缘故。一般在急性炎症开始后6--8周,中耳炎症仍然存在,统称为慢性。临床上以耳内反复流脓、鼓膜穿孔及听力减退为特色。有部份中耳炎可引起紧张的颅内、外并发症而危及生命。根据病理及临床表现分为三型:单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。 下面展现就医指南: 1)确定中耳炎的类型。 1.单纯型--最常见,多于上呼吸道感染后出现,耳流脓,多为间歇性,呈黏液性或黏液脓性,一般不臭。量多少不等,上呼吸道感染时,脓量增多,查抄见鼓膜中央部穿孔。 2.骨疡型--又称坏死型或肉芽型,多由急性坏死型中耳炎迁延而来。组织粉碎较遍布,特色是耳流脓多为连续性,脓性间有血丝 3.胆脂瘤型--但非真性肿瘤,耳内流脓量少,可有白色鳞片、豆渣样物,恶臭。有时可出现头痛及听力显明低沉。 2)应请耳鼻咽喉科大夫详细查抄耳内,区别上述类型。 3)踊跃医治上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。 4)药物医治:单纯型以局部用药为主:可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混淆液,如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等。 5)局部用药注意事项 1.用药前先洗濯外耳道及中耳腔内脓液,可用3%双氧水或硼酸水洗濯,后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液,方可滴药。 2.脓量多时用水剂,量少时可用硼酸酒精。 6)滴耳法,病人取坐位或卧位,患耳朝上。将耳廓向后上方微微牵拉,向外耳道内滴入药液3--4滴。然后用手指轻按耳屏数次,促使药液经鼓膜穿孔流入中耳。数分钟后方可变换体位。注意滴耳药液应尽可能与体温挨近以防止引起眩晕。 7)鼓膜大穿孔影响听力,在干耳后2个月左右可行鼓膜修补术或鼓室成形术。 8)骨疡型中耳炎,引流畅通者,以局部用药为主,但应注意按期复查。引流不畅或疑有并发症者及胆脂瘤型中耳炎,应及早施行改进乳突根治术或乳突根治术,彻底清除病变,预防并发症。 以上答复如果满意,请不要孤负我的一片好意,及时点击“采取为答案”。 ,......

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鼾症是具有一定潜在危险的疾病,除导致或加重呼吸衰竭外,还是高血压、冠心病、心肌梗死及脑血管意外等疾病的独立危险因素,是临床猝死的常见原因之一。鼾症的治疗要注意以下八个方面:

一、注意解除上气道阻塞

临床研究表明鼾症患者常存在上气道阻塞,如果经检查分析上气道阻塞因素可以去除时就应该选择外科治疗。临床上鼾症的手术常分二期进行。一期手术主要是鼻腔通气功能重建,有效率约为61%-67%。只有一期手术未完全缓解的患者才需要行二期手术,二期手术的有效率可达90%,甚至更高。因此,术前明确气道阻塞部位及阻塞因素尤为重要,可以说阻塞部位的确定是影响手术疗效的关键因素。

二、注意伴发病的治疗

鼾症患者由于长期存在低氧高碳酸血症,往往会合并严重的内科疾病,如高血压病、心脏病、糖尿病、脂肪肝伴肝功能异常等。在鼾症治疗的同时,千万不能忽略这些伴发病的治疗,无论在术前、术后都应加强内科处理,以减少和避免鼾症治疗过程中的危险因素。

三、注意控制体重,适量减肥

怎样治疗鼾症治疗的八个注意事项患者提问: 鼻子遇热会流血 早晨用温热的水洗脸会有鼻血流出,但马上就会止住,为什么? 医生回答,只能参考: 音频回复

肥胖是导致鼾症的重要危险因素之一,减肥对降低呼吸暂停指数,提高功能残气量,提高血氧饱和度,减少睡眠中断,改善鼾症病人症状有肯定疗效。

四、注意戒酒

酒类可降低上气道扩张肌的活性,降低上气道扩张肌对低氧、高碳酸血症的反应性,从而使上气道发生塌陷阻塞。乙醇能抑制醒觉反应,提高醒觉反应的阈值,延长呼吸暂停时间。鼾症病人饮酒还可促使或加重上气道塌陷阻塞,所以在睡前3-5小时不能饮酒。

五、注意避免使用镇静剂

安眠药可抑制呼吸,影响呼吸调节,降低上气道张力,降低机体对低氧、高碳酸血症的醒觉反应。鼾症患者睡前不宜用安眠药。

六、注意保持侧卧位的睡眠姿势

侧卧位睡眠具有防止舌后坠,减轻上气道塌陷阻塞的作用,可明显减轻打鼾、呼吸暂停及低通气。对于习惯仰卧的鼾症患者可采用睡球法侧睡,即在睡衣的背部缝上装有球状物的口袋(网球或其他球状物),辅助病人保持侧卧位睡眠。

七、注意气道正压通气治疗

气道正压通气(CPaP)是一种无创性通气技术,被认为是鼾症最有效的内科治疗方法。对改善白天困倦、嗜睡等症状,消除打鼾,改善呼吸暂停和低通气,纠正夜间低氧血症有明显疗效。

八、注意坚持定期随访

鼾症治疗是终生性的,随着年龄及体重的增加,病情有加重的可能,所以需要严密的随访来保证治疗成功。随访的意义在于无论采用哪种治疗措施,均需要让医生充分了解病情的进展,有效地和患者进行沟通,帮助患者实施各项诊治计划,保证治疗成功。


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责任编辑:liuwei

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