打鼾深析 鼾症必查多导睡眠图

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医网摘要:多导睡眠图检查是诊断打鼾者(阻塞性睡眠呼吸暂停综合症)中最重要的检查,通过夜间连续的心率,呼吸,脑电图,心电图等的检查,可以了解打鼾者有无呼吸暂停,暂停的次数,暂停的时间,及对身体健康影响的程度。是国际上公认的诊断呼吸暂停综合症的金标准,也是打鼾患者必做的检查。胸部运动的监测可以帮助诊断暂停是中枢性的还是阻塞性的。其它种类的睡眠疾病可表现为腿部的运动,下颌紧闭及其它特征性的运动等。睡眠根据脑电波可...

问答导读 

鼾症必查多导睡眠图,病例分析,治疗方法参考请浏览相关页面,  患者发问: 鼻窦炎求助! ●患者性:女●患者春秋:22●病史:10年     我得鼻窦炎已有10年了,曾经做过针灸用火针烫鼻息肉(好象是),达到使萎缩的目的。比年里我的鼻子极少有鼻涕鼻,就连感冒也没有鼻涕,脸和眉骨有时候也疼也疼,请问是怎么回事?   大夫答复,只能参考: 你可能转为萎缩性鼻炎 萎缩性鼻炎——鼻及鼻咽部干燥感:这是因为鼻粘膜的腺体萎缩,分泌物减少所致。鼻塞:脓痂拥塞鼻腔可致鼻塞,或因鼻粘膜的神经觉得痴钝,即便取除脓痂,氛围通过亦不易察觉,而误认为鼻塞。鼻分泌物:常呈块状、管筒状脓痂,不易擤出,使劲擤出干痂时,有少量鼻出血。嗅觉停滞:嗅觉多减退或消散。这是因为嗅区粘膜萎缩或干痂梗阻引起。呼气恶臭:因脓痂下细菌孳天生长,脓痂中的蛋白质腐败剖析,产生恶臭气息,称臭鼻症。头痛、头昏:因为鼻甲萎缩,鼻腔缺乏调温保温作用,吸入冷氛围刺激鼻粘膜,以及脓痂的刺激,皆可致头痛头昏。 大夫答复,只能参考: 你好!听此症状,像是“鼻窦炎”表现。最佳及时到病院查抄确诊,因为不及时医治,时间长了会影响记忆力,并且造成头晕、头痛等! ,......

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多导睡眠图检查是诊断打鼾者(阻塞性睡眠呼吸暂停综合症)中最重要的检查,通过夜间连续的心率,呼吸,脑电图,心电图等的检查,可以了解打鼾者有无呼吸暂停,暂停的次数,暂停的时间,及对身体健康影响的程度。是国际上公认的诊断呼吸暂停综合症的金标准,也是打鼾患者必做的检查。

具体测量的参数包括:

1.呼吸: 气流监控仪可以发现呼吸暂停的长度和频度。呼吸停止在10秒钟以上称作为暂停。

2. 血氧饱和度: 血氧饱和度的下降是OSa病人的一个关键的表现。

3. 肌肉运动: 胸部运动的监测可以帮助诊断暂停是中枢性的还是阻塞性的。其它种类的睡眠疾病可表现为腿部的运动,下颌紧闭及其它特征性的运动等。

4. 脑电波: 睡眠根据脑电波可以被分为不同的典型阶段,即快相及慢相(深、浅睡眠),这可以用仪器进行监测。OSaS病人快相时间明显减少。

5. 心电图 (ECG): 如前所述,部分OSa病人可以出现心律的异常。

6. 身体的位置: 呼吸暂停最易发生于平卧位,这时舌根后坠,容易阻塞上呼吸道。

目前,多导睡眠图(Polysomnography,PSG)仍是诊断SaS(睡眠呼吸暂停)包括OSaS的“金准标”。70年代美国学者提出,睡眠呼吸暂停指数(apnea Index,aI),aI≥5可诊断为SaS,后来研究发现,睡眠低通气,也可引起严重的低氧血症及睡眠紊乱,其临床意义与呼吸暂停相同,因而以睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea Hypopnea Index,aHI)或呼吸紊乱指数(RespiratOr怎样治疗鼾症必查多导睡眠图,漱口后不妨再喝一杯淡盐水,可清洁和湿润咽喉,改善咽部环境,预防细菌感染。凡姜椒芥蒜及一切辛辣热物都会对咽部的黏膜有伤害,应避免吃这些辛辣刺激及油炸之品,多吃一些含维生素饮食上少吃辛辣刺激性的食物,防治辛辣刺激性食物刺激咽部而是咽炎加重。咽炎患者最好戒烟戒酒,因为烟酒都可以促进慢性咽炎的发生与发展。空调环境下,要经常开窗通风,室内放盆水,增加湿度。同时要避免吸入粉尘、烟雾、刺激性气体。如在有粉尘的环境中工作,应戴口罩进行防护。医院采用的低温等离子消融术治疗慢性咽炎,其原理是低温消融,即利用低温等离子射频的能量度左右)来进行组织的切除,从而减轻组织的损伤,并能大大减轻病人的痛苦和缩短康复的周期。y DiSturbance Index,RDI)代替aI作为诊断标准。但低通气指数aHI的高低,有时与SaS症状,如白天嗜睡的严重程度,相关性较差。上气道阻力增加的患者,虽然aHI<5,血氧饱和度(Sa02)无明显下降,但临床嗜睡症状可较明显;而一些老年人,虽aHI>5,临床上无症状,因而有人提出老年人SaS诊断标准为aHI≥10。但是绝大多数学者认为,aHI≥5仍是诊断SaS的国际标准。 为PSG在诊断中的作用做一个总结就是:呼吸紊乱及血氧饱和度是PSG检查的最重要的两个指标,其中以RDI或者aHI大于等于 5为诊断SaS或者的金标准。睡眠暂停时最低血氧饱和度低于85%,或者暂停时间超过10秒都可以断定呼吸紊乱。

SaS病情轻重程度划分多采用,轻:aHI5~20,最低SaO2≥86%;中:aHI2l~40,最低SaO2≥80~85%。重度:aHI>41,最低SaO2≤79%。

为使多导睡眠图PSG能在更为自然的睡眠条件下进行,现在便携式记录盒已经用于临床。监测血氧饱合度和呼吸气流等指标可作为初筛检查,大大降低了检查成本,近年来无电极的床垫式多导睡眠图监测系统的研制是诊断技术的重大进步,使睡眠呼吸监测更加舒适、自然,也可利用此项技术进行大规模流行病学调查。

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  四、不宜过多使用血管紧缩性滴鼻剂。 五、加强身体熬炼。 自我缓解鼻炎症状: 1、可以用两根食指压住鼻翼双侧并且上下来回搓揉,因为鼻子双侧有些穴道可以当即改善鼻塞的状况。 二、防止使用滴鼻药水或喷鼻药水,只管它们能缓解鼻塞、流鼻涕等症状,但使用后症状会很快从新出现,并且还会加剧。 三、防止化学药物的影响:如阿斯匹林、化妆品等。新屋装修后要通风至少一个月。 四、防止接触致敏原。


本文来源: http://ebh.ewsos.com/hbzq/20111109/441776.html

责任编辑:liuwei

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