了解喉癌的传播与转移，病例分析，治疗方法参考请浏览相关页面，　　患者发问： 我的下咽部,老是涨,有时候涨的头 我的下咽部,老是涨,有时候涨的头晕眼花,他们说是充血,请问怎么办? 大夫答复，只能参考： <P>我建议您去病院做个详细的查抄,在对症医治.</P> 大夫答复，只能参考： <P>建议您还是越早医治越好,可以到病院做个内窥镜查抄</P><P> </P> 大夫答复，只能参考： 你好!是慢性咽喉炎的表现.重要是急性炎症没彻底治愈,反复产生发火导致咽粘膜下淋巴组织增生,肥厚狭窄,刺激咽喉引起的咽部的各种不适觉得,如异物感,拥塞感,咽痒,炽热,干燥,微疼平分泌物或多或少,但黏稠痰常附于咽喉壁,因为分泌物的刺激,可引起刺激性咳嗽,晨起使劲清除分泌物时,乃至可引起作呕.建议到中医咽喉科用中药直接作用到病变部位,联合外敷中药,针刺等综合疗法,效果不错,疗效长期,无毒副作用.<BR> ，......

　　喉科医师给予进一步诊查。经详细查抄，认定在鼻腔的外侧壁存在着三个呈阶梯状分列的鼻甲。鼻甲是由鼻甲骨和包裹于其外的于层又厚又软又有弹性的粘膜所构成，这种粘膜富含毛细血管及小静脉，形如海绵状血窦。鼻甲粘膜海绵状血窦这种特殊的布局，便于通常情况下里紧缩状的粘膜内小血管在短期内随必要而快捷扩张，对鼻的生理成果具备重要的调治作用。鼻甲瘦小并不是一个孤立的疾病，也不是一个单纯的症状，而往往是耳鼻咽喉科医师在，...

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喉癌的传播与转移

对于很多喉癌患者而言，都不清楚喉癌的传播与转移的相关知识，造成喉癌病情的进一步恶化，导致喉癌更高难度的治疗。

那么，喉癌有哪些传播与转移的途径呢？

（一）喉癌直接播散

喉部因个有甲状软骨保护，相对而言向外扩散较慢，其直接扩散的方式，首先是沿粘膜表面向粘膜下浸润。声带癌以向后蔓延为主，向前经前联合向对侧声带发展，向后可波及杓状软骨处，但是向上侵及喉室带者则较少。声门上癌发展较快，最容易蔓延到会厌前间隙，或沿会厌皱襞侵犯梨状窝，亦可以沿咽会厌皱襞向咽后壁会厌谷、舌根处发展，声门下癌，多向前向下发展，浸犯对侧声门下，但很少向后侵犯。
喉胚胎学的研究表明，声门上组织和声门下组织分别来自不同的原基。声门上由颊咽原发展而来，声门、声门下是由气管支气管原基发展而来。这两个不同的原基，各自有着不同的淋巴循环通路，因此，喉癌扩散的方式仅局限于或者首先局限于胚胎划界的范围内，按照这一认识，声门上癌很少跨过声门下发展，而声门下癌也很少向声门上扩散。

（二）喉癌淋巴转移

喉癌可以经淋巴系统转移，最先出现的颈淋巴结。声门型由于声带的淋巴管很少，故发生转移者晚。声门上型，由于有丰富的淋巴组织，出现淋巴转移的时间较早。淋巴结转移出现的早晚，除了与病变的原发部位、临床分期有关之外，还与肿瘤的组织学特性有关。临床统计资料表明，非浸润性的原位癌，几乎没有淋巴结转移。浸润性癌约有30%的患者有淋巴结转移。如果病变的范围仅局限于声门，发生转移的机会不足1%。但是如果病变已经侵犯喉室、喉庭，已经侵犯到声门下区，或者肿瘤的原发部位在喉前庭，约有30%可能有近淋巴结转移。喉前庭边缘部或梨状窝的癌发生颈淋巴结转移的机会更多，可达50%左右。综上所述，基本上可以这样认为，声带癌转移机会甚少，但是无论是原发或播散距离声带越远，发生转移的几率就越高。

颈淋巴结转移还与肿瘤细胞的分化级别有关。有文献认为，分化程度为Ⅰ级者，基本无颈淋巴结转移现象；分化程度为Ⅱ级者有20%左右发生颈淋巴结转移；分化程度为Ⅲ级者，颈部淋巴结转移者达40%～50%，而分化程度为Ⅳ级者颈淋巴结转移率可高达70%。由于各位作者报道的病例的分期分型不同，在讨论颈淋巴结转移的文献中，认为颈淋巴结转移率为56%～74%不等。

（三）喉癌血行转移

喉癌的血行转移不甚常见，一般发生在较晚期，是全身广泛转移的表现。仅个别较早期患者通过血液循环，转移到身体的其他部位、内脏或骨骼，在全部喉癌患者中，发生血路转移者不足5%。有人在分析血行转移的原因是认为，可能是肿瘤直接侵蚀血管壁，使癌细胞进入了血液循环。或者是由于先侵入淋巴管然后再进入静脉随血液扩散的。

（四）喉癌种植性转移

喉位于呼吸系统的较上端，喉癌的脱落细胞由于重力和呼吸的关系，可随局部分泌物坠于支气管或肺而发生种植性转移。喉癌患者最终发生肺转移者高达73%，低分泌型可达89%。但是肺部转移，既可以是经血行转移，又可以是细胞脱落的种植性转移。另外，由于喉和肺癌都属呼吸系统，经受着几乎相同的致癌因素的刺激，在已经发生喉癌的情况下，很难除外肺部有第二个原发病灶的可能性。

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