喉炎分析 喉咙长白膜就是白喉吗?

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医网摘要:在喉咙里发现白膜尤其是小儿首先应该想到的是白喉。因为白喉是一种急性传染病,毒性强,传播快,可以发生严重后果。可是白喉在我国已基本被控制,因此喉咙里发现白膜大多数不是白喉。白喉的主要特征。白膜生长在咽、喉部,也可长在鼻腔内。假若长在喉就可能阻塞气管,引起呼吸困难,严重者可以致死。白喉杆菌产生强烈外毒素经过血液或淋巴吸收,引起全身性毒血症,发生心、肾、肾上腺及神经的病变。经常发生的是心肌炎,多在发病后...

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在喉咙里发现白膜尤其是小儿首先应该想到的是白喉。因为白喉是一种急性传染病,毒性强,传播快,可以发生严重后果。可是白喉在我国已基本被控制,因此喉咙里发现白膜大多数不是白喉。

白喉的主要特征。白膜生长在咽、喉部,也可长在鼻腔内。假若长在喉就可能阻塞气管,引起呼吸困难,严重者可以致死。白喉杆菌产生强烈外毒素经过血液或淋巴吸收,引起全身性毒血症,发生心、肾、肾上腺及神经的病变。经常发生的是心肌炎,多在发病后10天左右出现,可能因心肌坏死而导致死亡。毒素若侵及周围神经,可引起软腭瘫痪,吞咽困难或呼吸肌瘫疾等严重病变。

白喉所呈现的白膜是病菌外毒素使局部的_七皮细胞破坏,导致炎症反应的后呆。由浸润的白细胞,渗出的纤维蛋白及坏死组织与病菌凝结在一起形成的。开始多出现在扁桃体表面,早期为白点,逐渐成为薄膜,常呈灰白色,渐渐变厚,1~2天内扩大呈片状,并可向扁桃体四周扩散,此膜粘连较紧,不易拭去,勉强拭去容易出血,多为一侧较重,送咽部分泌物培养或作涂片检查可发现白喉杆菌,这是确诊本病的客观依据。

白喉发病病程较慢,早期呈全身不适,在儿童发现精神差,开始咽痛不明显,f温也不高,很容易忽略下去,常在3 ~4天后病情逐日加重,体温很快上升,在儿童可达40 C.脸色苍白,脉细而快,出现虚脱、中毒现象。

治疗白喉主要使用白喉抗毒素,配合全身一般治疗,病情很快治愈,预后良好。

平常在喉咙里发现白膜不一定都是白喉,应与咽部其它病相区别。

1.贵疡膜性扁桃休炎本病多单侧扁枕体表面出现白膜,多呈灰色或黄色,似腐肉形,常有腥味,拭除假膜容易出血,下层为溃疡创面。本病发病过程缓慢,全身症状多不显著,嗽咙痛也不明显。常出现在口腔卫生不良或曹养较差的小孩。严重者可出现软腭鼻孔及悬雍垂断裂,甚至全身衰竭。

2.息性化脓性扁桃体炎在扁桃怎样治疗喉咙长白膜就是白喉吗?体隐窝内及其表面上有黄白色或灰白色分泌物,有时也可凝集成片状,但白膜较薄,多不超出扁桃体范围,很易拭去,且不易出血。本病的特点是起病快,体温高,脉膊快,咽痛剧烈。在婴幼儿可出现腹泻,体温过高者可发生抽搐现象,若侵及咽鼓管可出现听力差及耳鸣,有时舌咽神经反射,可出现耳病。

3.白血病性咽炎及扁桃体炎本病的特点是白细胞数显著增高,每立方毫米计数~般为1~3万,甚至有高达4万之多,单核白细胞可达40%-80%,患者常有发热、出血、淋巴结及肝、脾肿大等症状。扁桃体可出现深在性溃疡和坏死,表面毅盖污白或灰色假膜,扁桃体周围有炎症现象,腾弓明显肿胀,若不详细观察可误诊为扁桃体周围脓肿。本病由于病因不明,治疗困难,预后很差。

4.狂红热性咽炎及扁桃休炎是一种急性传染病,由于型溶血性链球菌引起。常见于儿童患猩红热时,在急性充血肿胀的扁桃体表面上,呈现灰色或褐色假膜,且向四周扩散。不易拭除,如勉强除之、则形成出血性溃疡。严重者可出现急性坏死性病变,发展很快,多有显著的全身症状—高烧、吞咽剧痛等。早期就有皮疹出现,从耳后及颈部开始,可延及全身,呈弥漫丛密染小点针尖大小的猩红热皮疹,在口唇周围呈苍白色,为本病特点之一。软腭粘膜有点状红疹或出血疹。发病早期舌苔白腻,边缘充血、浮肿,白色舌刺突起,称“白杨梅舌”。3~4天后,舌苔脱落,呈鲜牛肉状,红色舌刺突起,很似成熟的杨梅,称“杨梅样舌”,本病治疗及时,若无并发症,预后较好。

5.粗知胞缺乏症常因服某种药物或接受放射疗法后所引起,本病特点是白细胞显著减小,有时总数每立方毫米血液白细胞可降至1000以下。以中性粒细胞减少为主,分类计数多不到10%。主要原因是骨髓受到毒物影响,抑制粒细胞成熟所致,发病很快,全身症状严重—发烧、衰弱、咽剧痛等,咽部出现淡疡坏死,表面覆盖恶臭、污秽的褐色坏死物,多向四周发展,溃疡周围呈暗红色或紫红色。主要治疗,消除病因,补充营养,增强抵抗力,控制感染,应用激素及促进骨髓内粒细胞生长药物,早期治疗,预后良好。

目前已发现有500多种药物,对造血系统有毒性作用,合并使用时,发病率更高。平时应用抓霉素、磺胺等药物,应定时查白细胞总数,重视预防。

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