传染病学第十节白喉，病例分析，治疗方法参考请浏览相关页面，白喉病原学诊断方法A1白喉杆菌的分离培养和鉴定从病人咽部假膜或鼻咽部采集标本分离病原体。A2标本的采集A2.1病人以无菌棉拭子或无菌棉拭子吸附新鲜配制的亚碲酸钾、甘油盐水保存液从疑似患者咽喉假膜边缘蘸取标本或同时采取鼻咽拭子，放入灭菌试管内同时送检。A2.2带菌者或疑似病人由于未见到明显的假膜，故应采集鼻咽部或扁桃体粘膜上的分泌物送检。A3鼻咽拭子接种吕氏血清斜面或亚碲酸钾培养基等作细菌培养观察鉴，......映效果比较好的鼻炎产品。本站仅提供鼻炎药排行榜和鼻炎产品排行榜，为顾客提供目前反映效果比较好的鼻炎产品。同时为鼻炎药哪种好，什么鼻炎药好，什么鼻炎药最有效果，效果最好的鼻炎药是什么等等一系列的产品问题提供参考。CopyrightAllRightsReserved. 导航：淘宝最有效的鼻炎药|淘宝最好的鼻炎药|什么鼻炎药最有效果|效果最好的鼻炎药|最有效的鼻炎产品|最好的鼻炎产品|鼻炎药哪种好

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[并发症]

（一）中毒性心肌炎 最为多见，其发生率多在10%以下。多发生于病程和第2～3周。毒血症越重，心肌炎发生也越早也越重。表现为高度乏力，面色苍白，烦躁不安，心前区疼痛，心脏可扩，心律失常，心电图出现异常。

（二）神经麻痹 以运动神经麻痹为主。多发生于病程3～4周。临床上以软腭麻痹最多见，表现为言语不清，呈鼻音，进流质饮食常从鼻孔呛出。其次可见于眼、咽、喉、面、颈、四肢、肋间及膈肌麻痹，引起相应部位的运动障碍，经数周或数月恢复，不留后遗症。有些人可出现感觉神经受损的症状，但较为少见。

（三）支气管肺炎 多见于幼儿，常为继发感染。喉白喉病人，尤其是假膜向下延伸至气管和支气管时，有助于肺炎的发生，气管切开后，若护理不当，也易并发。

（四）其他细菌继发感染 可并发急性咽峡炎、化脓性中耳炎、淋巴结炎、败血症等。少数患者可并发中毒性肾病及中毒性脑病。

[诊断]

（一）流行病学资料 包括年龄、季节、白喉接触史、过去是否接种全程预防注射。周围人群有无白喉流行。

（二）临床特点 白喉的初步诊断主要依据临床表现，如有以下症象应怀疑白喉：①起病缓慢，发热和咽痛不明显，但全身中毒症状较重，咽部有特征性假膜者；②咽部有渗出性病变伴有进行性呼吸困难或鼻腔有血性分泌物者；③咽部渗出性病变，伴有颈淋巴结肿、周围组织水肿及明显中毒症状者。

（三）实验室检查

1．血象 白细胞增高，一般1～2万/μl，中性粒细胞增高显著并有中毒颗粒。

2．咽拭子涂片及培养在假膜与粘膜交界处取标本涂片或培养。凡有典型型临床表现，同时找到白喉杆菌者可确诊。临床表现典型但未找到细菌也可确诊。如临床很不典型，但找到了细菌，应视为可疑病例，需做白喉杆菌毒素试验及细菌毒力试验。如毒素试验和毒力试验都阳性则可诊为白喉；毒素试验阴性而毒力试验阳性则为带菌者；两者均匀为阴性，则可除外白喉。

3．亚碲酸钾快速诊断法 用20%亚碲酸钾溶液涂摸于患者假膜上，20分钟后假膜变为黑色或深灰色则为阳性，不变色则为阴性。

[鉴别诊断]

（一）咽白喉应和产生咽部渗出物的其他感染相临别，如急性扁桃体炎、传染性单核细胞增多症、鹅口疮、腺病毒感染等。

（二）喉白喉应与急性喉炎、气管异物等相鉴别。

（三）鼻咽喉应与鼻内异物、鼻中隔溃疡等相鉴别。

[治疗]

（一）一般治疗 白喉患者一律卧床休息，轻症者2周，重症者4周。有心肌炎则需延长到6周以上。中毒症状严重者，应给予恰当的对症处理。如烦躁时可给镇静剂、高热时可给激素类药物，并补充量的维生素B、C.

（二）病原治疗

1.抗毒素治疗 抗毒素为治疗白喉的特效药，它只能中和血循环中的游离毒素，不能中和已进入细胞的毒素。故应早期注射足量白喉抗毒素。

剂量：根据中毒症状轻重、假膜范围的小、部位及治疗早晚而定，与年龄小无关，一次足量。一般按剂量表：

白喉抗毒素用量表

不用填塞鼻腔，复发率低，深受广大患者好评。 复大医院耳鼻喉医生提醒说:出现肥厚性鼻炎症状，应引起注意，及时到医院进行检查找出病因，予以治疗。以上是对“肥厚性鼻炎手术需要多少费用？”的简单介绍，若希望了解更多关于复大医院或鼻炎的相关知识。可以免费“在线咨询”医生，在线医生将为您免费提供就医指导和诊疗意见。...及膈肌麻痹，引起相应部位的运动障碍，经数周或数月恢复，不留后遗症。有些人可出现感觉神经受损的症状，但较为少见。微生物培养基（三）支气管肺炎多见于幼儿，常为继发感染。喉白喉病人，尤其是假膜向下延伸至气管和支气管时，有助于肺炎的发生，气管切开后，若护理不当，也易并发。微生物培养基（四）其他细菌继发感染可并发急性咽峡炎、化脓性中耳炎、淋巴结炎、败血症等。少数患者可并发中毒性肾病及中毒性脑病。微生物培养基