-咽喉炎在线医生咨询：慢性咽喉炎的20个问答 咽喉炎 喉炎的20个问答1.急性扁桃体炎与急性咽...喉炎、气管炎、支气管炎及肺炎；若致病菌及...分析，实例等参考请浏览相关页面。

-咽喉炎小知识：喉炎、气管炎、支气管炎及肺炎;若致病菌及毒素侵入血液轮回，则可引发全身并发症，如急性肾炎、脓毒血症、风湿病等，对身体风险极年夜。而慢性咽炎患者常常感应咽部不适，若是碰到情感不佳、过度劳顿、或发言太多、较长时间不喝水以及身体受寒，城市使咽痛、咽部灼热感减轻，还会因咽痒引发阵阵刺激性咳嗽，影响歇息。若是是咽部粘膜增厚，会影响呼吸的畅达因此就寝打鼾，如不进行正轨的医治严重时可生长为就寝呼吸暂停综合症。如有炎性分泌物及细菌停留的现象，则可有口臭的现象。慢性咽炎会导致咽部抵当力降落，这类病人容易感冒，而引发咽炎的急性发作。急性咽炎的诊断查抄临床间接喉镜查抄表示查抄口咽及鼻咽粘膜呈急性充血，腭弓、悬雍垂水肿，咽后壁淋巴滤泡和咽侧索也见红肿。红菌感染者，间或在淋巴滤泡中央呈现黄白色点状渗出物。颌下淋凑趣肿年夜并有压痛。严重者，可累及会厌及的会厌襞，产生水肿。为明白致病身分，可进行咽培养和抗体测定。咽喉炎医治...在线医生咨询：慢性咽喉炎的20个问答

1.急性扁桃体炎与急性咽炎有什么区别？

扁桃体是分布在咽部各处的较大淋巴组织，是抵御和消灭从口、鼻而入的病原微生物的重要防线。扁桃体有5种，其中体积最大、最有代表性的是位于口咽两侧的扁桃体。通常人们所说的扁桃体炎就是指扁桃体的非特异性炎症。

扁桃体炎和咽炎是临床医学根据不同病理改变和解剖部位而分类的两种病，但实际上两者常同时存在，且互相影响。一般来讲，如果是以咽壁粘膜各层炎症为主，称作咽炎；如果以扁桃体的粘膜、隐窝、实质或滤泡炎症为主，称作扁桃体炎。

急性扁桃体炎与急性咽炎在大多数情况下是紧密相关的，二看的病因都是病毒或细菌感染，疲劳、受冷、烟酒过度是常见诱因。病人的局部症状也基本相同，如咽干、灼热、咽痛，吞咽时加重，有时牵引耳小知识：耳根及颌下，吞咽坚苦，有梗塞感，或有声嘶。查抄时见喉核红肿，概况或有脓点，可触及颌下肿年夜的淋凑趣。伴见高热，口渴喜饮，咳嗽痰稠黄，口臭，年夜便秘结，小便黄。舌质红，苔黄，脉洪年夜而数。 中成药： ①清咽利膈丸，每次6克，逐日2次，温开水送服。 ②清咽润喉丸，每次9克，逐日2次，温开水送服。 急性扁桃体炎的食疗： ①蒲公英50克，装入纱布袋内，加水适量，煎30分钟后，取汁与年夜米100克同煮成粥。逐日服食2～3次。 ②丝瓜250克（切片），香油10克，生蒜6枚（切片），青黛6克，食盐3克，炒成菜肴，随主食吃。 急性扁桃体炎的外治： ①参考上证。 ②如有脓点，吹药更加需求。选用西瓜霜、冰硼散、珠黄散、锡类散、喉科牛黄散。 ...痛，干咳，下颌角淋巴结肿痛，可伴发热、周身不适，头痛，食欲差，大便干燥等全身症状。急性咽炎的全身症状一般较轻，急性扁桃体炎的全身症状则往往较重。检查时若见到扁桃体充血、肿大，甚至有黄白色脓点附着，而周围咽壁粘膜充血相对较轻，则为急性扁桃体炎；反之，若充血、水肿以咽壁粘膜为主，或咽侧红，或咽后壁淋巴滤泡增生，而扁桃体炎症轻微者，则为急性咽炎。

治疗的方法也基本相同，应注意休息、多饮水，保持大便通畅。全身症状严重者，可服apc等解热镇痛药；局部用复方硼砂液或温盐水漱口，含碘含片、六神丸等。如果有细菌感染，血液检查中性粒细胞升高，或咽部、扁桃体化脓者，可服螺旋霉素、头孢氨苄、等，或注射青霉素。如对青霉素过敏，可用洁霉素或庆大霉素。

2．哪些人易得急性和慢性咽炎？

急慢性咽炎是一种非常多见的上呼吸道急性炎症，常由伤风感冒引起，几乎每个人的一生中都有过该病的体验，只不过有的入病势轻些，有的人重些，有的人容易得，有的人不常得而已。那么，哪些人易得急慢性咽炎呢?

在健康人群中，那些嗜好烟酒、经常处于疲劳状态、精神压抑的人，或工作、生活环境不佳，缺乏阳光照射，或接触有刺激的物质，如在磨粉厂、制革厂、羽毛厂、卷烟厂工作的工人，或吸入有毒的化学性气体，如氧、溴、氨及军用毒气，以及平时缺乏锻炼，对冷、热、潮湿、干燥等不良刺激适应能力差的人，都比较容易得急性咽炎。平常有慢性咽炎的人，咽部粘膜抵抗力差，遇有不同因素刺激，容易发作急性咽炎。有慢性扁桃体炎、增殖体肥大，或慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲等，可由于脓性分泌物流到咽部，或张口呼吸而诱发急性咽炎。此外，患有慢性全身性疾病或内分泌失调，如消化不良、胃肠炎、心脏病、肾病、恶性肿瘤、甲状腺功能亢进或低下等，以及一些妇女月经期前，均可因全身抵抗力减弱和内 分泌激素水平的改变，使急性咽炎的发病概率增高。

3．导致咽炎的常见因素有哪些？

咽位于呼吸系统和消化系统的起始路口，是空气、饮食进入人体的要道，是外界有害因素最易侵害的部位之一。正常情况下，每个人的咽部都有多种细菌、病毒、尘埃等存在。当身体健康、抵抗力强时，这些有害因素一般不会导致疾病；一旦体质下降，抵抗力减弱，或有害物质过于强大，作用时间持久，就会造成咽部粘膜、粘膜下层和淋巴组织的损害，发生炎性病变。导致咽炎的常见因素包括以下几类：

病原微生物：包括细菌、病毒、螺旋体、立克次体等，是急性咽炎的主要致病因素，可直接来源于空气、饮食，也可间接来源于血液循环和淋巴循环。

物理或化学性刺激：如讲话过多，喜食辛辣、烫热饮食，烟酒过度，化学性气体、粉尘等空气污染，均可损伤咽部粘膜上皮和腺体，破坏局部防御体系。

气候、季节因素：寒冷可造成咽部粘膜血管收缩，吞噬细胞数目减少，局部抵抗力下降；干燥可影响咽部粘液分泌和纤毛蠕动，降低对空气的清洁、加湿作用，直接对咽部粘膜造成刺激和损害；冬春季节气候变化大，室内空气流通差，也容易引起抵抗力下降和致病微生物入侵。

邻近器官疾病：鼻腔、鼻窦、口腔、牙齿、牙龈、喉、气管、支气管等邻近器官的急、慢性炎症，沿着粘膜、粘膜下组织、局部淋巴和血液循环侵犯到咽部，或炎性分泌物反复刺激咽部，或鼻病呼吸受阻而被迫张口呼吸等，均可导致咽炎。

全身疾病：变态反应性体质或患有全身性疾病，如风湿热、痛风、糖尿病、心脏病、贫血、肾炎、慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张、结核、肝硬化及消化系统疾病造成的营养不良、便秘等，均可导致全身抵抗力下降、咽部血液循环障碍，进而引发咽炎。

此外，过度疲劳，精神紧张，睡眠不足等也是诱发咽炎的常见因素。

4．慢性咽炎有几种，症状都一样吗？

慢性咽炎是一种常见病、多发病，多见于成年人，有慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、干燥性咽炎、萎缩性咽炎等。

慢性咽炎的病因很多，如：急性咽炎反复发作；鼻腔慢性疾病而致鼻塞，长期用嘴呼吸，或鼻分泌物长期刺激咽部；慢性扁桃体炎向咽部蔓延；酒、烟、尘埃、有害气体长期刺激咽部。糖尿病、心肾疾病等病人也容易发生慢性咽炎。

单纯性咽炎表现为咽粘膜慢性充血、粘膜下结缔组织及粘液腺增生，咽分泌物较多。

肥厚性咽炎(也叫颗粒性咽炎)以咽部淋巴组织增生为主，咽后壁有大小不等的颗粒增生组织，有时甚至连接成片，咽后壁明显增厚。

萎缩性咽炎以萎缩性改变为主，咽粘膜及粘膜下组织变薄，血管及腺体都减少，往往伴有萎缩性鼻炎。萎缩性咽炎可见咽粘膜干燥，甚至发亮、光滑。

干燥性咽炎仅表现为咽粘膜干燥。病人感到咽部不适，有异物感，发痒，干燥，微痛。分泌物有多有少，较粘稠，常附在咽后壁，引起刺激咳嗽。晨起常用力咯出咽部分泌物，可引起恶心、呕吐等现象。咽慢性充血，呈深红色或暗红色，或有扩张的小血管，咽弓粘膜肥厚，后壁见到颗粒状或片状淋巴滤泡，表面常附有分泌物。

治疗：主要是消除病因，治疗全身性疾病，以及慢性鼻炎、扁桃体炎。可用杜灭芬、碘喉片、薄荷喉片、四季润喉片或中成药，这些药有收敛和消炎作用。对肥厚性咽炎可用电灼、冷冻疗法。萎缩性咽炎除了一般治疗外，局部涂抹1％碘甘油，每日1～2次。中医中药治疗效果也很好。

预防：发生了急性上呼吸道炎症应积极治疗，避免变为慢性咽炎。戒除烟、酒，改善工作环境，防止化学气体、高温、灰尘等刺激。去除病灶，矫治鼻疾，保持鼻腔呼吸通畅。

5．怎样注意咽部卫生

咽与喉确实是人体非常重要的器官。咽是呼吸与消化的共同通道。咽部疾病，不仅会直接影响个人的通气和吞咽功能，危害健康，而且还可能传染他人，造成社会影响，因此，在日常生活中讲究咽部卫生十分重要，下面提几点建议：

尽量避免各种不良刺激：如过冷、过热、过干、包括粉尘、汽油、水泥粉、苯、砷等的空气，必要时戴厚实的口罩或短暂屏住呼吸。

坚决戒烟：吸烟对咽的危害性极大，香烟含烟碱，为有毒物质，不仅直接损害咽粘膜，妨碍正常功能，而且也是咽癌发生的诱因之国外有报道，分析162例扁桃体癌，吸烟较多者占95％，酒量较大者占50％。

积极治疗邻近器官的疾病：如鼻炎、鼻窦炎，龋病，牙周炎，牙槽脓肿等。

纠正进食过快的习惯：进食过快，咀嚼不够，不仅不利于食物充分消化，而且使咽部易受鱼刺、骨片等异物的损伤。

注意口腔清洁：口腔与咽相连，晨起睡前和饭后刷牙，使口腔保持清洁，有利于预防咽部炎症。 ，

增强体质：充分利用阳光、空气和水等有利于健康的因素，开展经常性体育活动。

6．什么叫干燥性咽炎？

干燥性咽炎是一种以咽部干燥感为主要症状的咽粘膜慢性感染性疾病。起病的原因或诱因有如下几种：

(1)放射治疗后遗症：最常见的为鼻咽癌放疗后，由于粘膜与粘膜下分泌腺及唾液腺的萎缩性损害，使正常分泌受阻，短期内很难恢复。

(2)长期在生产性粉尘与气雾的环境下工作，如翻砂、电镀、制革、染料、水泥等行业。 (3)咽后壁淋巴滤泡颗粒被过度电烙、不适当的激光手术或过广过深的药物烧灼，亦可继发干燥性咽炎。

(4)气候干燥或因鼻病长期张口呼吸亦较易产生本病。检查可见咽粘膜失去正常的湿润而较干燥，尤以咽后壁显著见少许分泌物，咽反射常较迟钝。

治疗：①经常以生理盐水或自调淡盐水漱口，以利咽部清洁、湿润；②用含薄荷喉症片或含碘喉症片、含桉喉症片等口内含化，减轻咽部干燥不适；③内服有祛痰作用的镇咳剂(如氧化铵)以缓解干咳；④避免烟酒刺激；⑤对密切接触粉尘或化学气体者加强防护措施。

遇喉咙干时，多饮水、茶或饮料，口含酸梅干、薄荷片，亦可解除或减轻干燥症状，最重要的是找出原因，以便治本。

在咽干口渴持续时间较长时，可每天取胖大海(安南子)数只，适量水煮沸5分钟后，将其汁饮服，饮完后，可反复数次，再冲入白开水，继续饮用。也可用中药玄参9克、麦冬9克用煮沸的开水泡开，当茶饮。

7．咽炎为什么能引起咳嗽？

咳嗽是呼吸系统的一种保护性反射功能，是一个急速而有力的呼气动作。开始先吸一口气，随之声门关闭，同时软腭上举使鼻咽腔部分或完全关闭，然后胸腹部呼吸肌收缩，肺内压力增高，达到一定程度时，声门突然开放，一股强有力的气流迅速通过已变狭窄的气道，冲击声门，发出咳嗽声，并将呼吸道中的分泌物与异物逐出体外。参与咳嗽反射的感觉神经末梢来源于三叉神经、舌咽神经、迷走神经、喉上神经等。这些神经末梢对异物、触觉、冷热和化学刺激很敏感，一旦受到炎症等刺激便可引起咳嗽。

患急、慢性咽炎时，咽部粘膜充血、水肿、增生、肥厚，或有分泌物附着。这些炎性反应刺激感觉神经末梢，可产生反射性咳嗽。病人常常由于咽部发痒、发干、有异物感而引起一阵阵咳嗽，有时干咳，有时能咯出少量粘痰。如果急、慢性咽炎波及喉部粘膜，则咳嗽更加明显，剧烈的咳嗽可以引起咽喉疼痛、粘膜出血，面红流泪。这种咳嗽在医学上称为“咽源性咳嗽”或“喉源性咳嗽”，治疗时应针对咽、喉部炎症，根除病因，并适当配合止咳药，如咳必清25毫克，每日3次，或中药川贝枇杷止咳露。

还要注意的是，有些急性咽炎的病人由于体质弱，抵抗力差或感染较重，容易并发气管炎、支气管炎或肺炎。咳嗽加重，声音沉闷，分泌物增多，随着病情加重，痰液可呈清稀、白粘、黄稠。全身症状明显，如发热、头痛、胸闷、胸痛，血白细胞数升高，x线透视或拍片异常等。必须及早到医院诊治，给予足量抗菌消炎药，以免加重病情。 8．慢性咽炎必须服抗生素吗？

有的人得了慢性咽炎之后，认为既然是咽部发炎，就应该用消炎药，于是自作主张口服红霉素、螺旋霉素、麦迪霉素、先锋霉素、复方新诺明等抗生素，或者注射青霉素，甚至长期使用上述药物，结果大多疗效不明显或根本无效。这是什么原因呢?

我们知道，正常人的咽部都是有细菌存在，只是不致病而已，慢性咽炎病人由于咽部抵抗力减弱，所以，大多数有不同程度的细菌感染。但是造成咽部各种不适症状的根本原因在于咽粘膜已有慢性炎症的病理改变，如充血、肿胀、肥厚、淋巴滤泡增生、分泌增多，或粘膜干燥、变薄、萎缩、分泌减少等，即使给予抗生素治疗也只能抑制或杀灭咽部细菌，不能使原有病变消除。因此，咽部不适也就不会有明显的减轻。如果长期、反复使用这类药物，不但可成细菌耐药，或菌群失调，还可出现肝、肾损害等副作用。所以对于慢性咽炎的治疗，一般不主张使用抗生素，应在医生指导下采用合理的治疗方法。

有以下情况时，使用抗生素是必要的，如咽部、邻近器官或全身有急性细菌感染时；慢性咽炎因细菌感染而急性发作时；慢性咽炎咽部有粘脓性分泌物或脓点存在时，应先作咽部刮取物细菌培养和药物敏感试验，再选用有效的抗生素作局部或全身治疗。如果由于细菌耐药等原因无效，应及时调换另一种有效的抗生素。应用抗生素的时间不宜过长，以免造成菌群失调，导致霉菌感染等并发症而加重病情。 9．咽后壁增生的淋巴滤泡说明什么问题，会消失吗

淋巴滤泡主要由淋巴细胞聚集形成，在健康人的咽后壁粘膜上也常出现少量散在性的小淋巴滤泡颗粒，没有什么临床意义。有些慢性咽炎病人有咽后壁淋巴滤泡增生现象，若有异物感或梗阻感，可请医生酌情进行局部处理，由于疗效不肯定，应用不当会导致咽粘膜萎缩，因此处理时需慎重、小心。

虽然咽后壁已增生的淋巴滤泡一般不会自行消失，甚至慢性咽炎经治疗后症状消除，该淋巴滤泡可能仍存在如前，此时无需进一步处理。至于平时没有什么不适，只是自己无意中对镜照看时或在体检中发现咽后壁有增生的淋巴滤泡颗粒，可以不必介意，不妨看作是脸上的几颗痣，痣有时还会影响美容，有极少数还可能日后恶变，咽后壁淋巴滤泡却几乎没有这种可能性，因此完全可以消除不必要的疑虑。

10．慢性咽炎久治不愈对身体有什么危害，可引起哪些继发性疾病？

咽是人体与外界相通的要道，具有重要的防御、呼吸、吞咽、发声共鸣等功能。咽的急、慢性炎症导致的病理改变，不仅造成咽局部的功能障碍，也可波及邻近器官组织，甚至影响全身其他系统，损害人体健康。

急性咽炎时，除咽痛外，还可出现发热、怕冷、头痛、周身酸痛、食欲差、大便干、口干渴等全身中毒反应。有细菌感染时，血液白细胞数升高。如果咽痛剧烈，影响吞咽，还会造成体内营养、代谢失调。如果治疗不及时，或反复发作，可转为慢性；若感染向上蔓延，波及耳、鼻，可导致急性鼻炎、鼻窦炎、急性中耳炎；向下发展，可侵犯喉、气管等下呼吸道，引起急性喉炎、气管炎、支气管炎及肺炎；若致病菌及毒素侵入血液循环，则可引起全身并发症，如急性肾炎、脓毒血症、风湿病等，对身体危害极大。患了慢性咽炎的人经常感到咽部不适，稍一受凉、劳累，或讲话多、较长时间没喝水，便觉咽痛、灼热加重，咽痒引起阵阵刺激性咳嗽，影响休息。若是干燥或萎缩性咽炎，则咽干明显，讲话和咽唾液也感费劲，需频频饮水湿润，甚至夜间也需要起床喝几次水，但也只能暂时缓解症状，很快就又感咽干；有的人吃饭时需用汤水才能将干硬的食物咽下去。有些病人表现为咽部异物感，常作“吭喀”和吞咽动作，希望能将异物排除，而这些无效的清嗓动作只能加重原有的不适。于是病人怀疑自己咽部、喉咙或食管里长了肿瘤，造成很重的精神负担和压抑感。还有的人由于咽部粘膜增厚，影响呼吸的通畅因而睡眠打鼾。炎性分泌物及细菌停留，可发生口臭，不仅影响别人，病人自己也十分苦恼。

慢性咽炎导致咽部抵抗力下降，遇气候冷、热、干、湿变化时，粘膜的加温、加湿调节作用减弱，纤毛活动和分解吞噬功能不足，细菌和病毒容易在局部停留繁殖，成为慢性感染性病灶。因此，这些病人很容易感冒，引起咽炎急性发作。咽部的感染炎症波及其他系统，可以并发慢性喉炎、慢性气管及支气管炎、肾炎、心脏病等；长期炎性分泌物被咽入胃中，可引起消化不良、食管炎、胃炎、肠炎；毒素吸收可造成头晕、头痛、疲乏、精力减退、消瘦、低热等全身反应。

11．咽炎病人必须克服哪些不良习惯

生活不规律：现代人的生活节奏加快，人际关系复杂，经常处于疲劳、精神紧张的状态，参加体育锻炼的机会减少，许多人缺乏足够的睡眠休息，或晚睡迟起，打破正常生活规律，还有的人因各种原因而终日闷闷不乐，脾气急躁。这些因素都会破坏体内的正常调节机制，使身体抗病力减弱，易受外界致病因素侵犯，使咽部炎症迁延不愈，病情加重。

饮食不合理：如吃饭不能保证时间和质量，或者长时间饥俄，或者暴饮暴食，导致胃肠功能紊乱，影响消化和吸收，造成体质衰弱，容易感冒，加重咽炎。有些人偏食各种肉类和油煎食物，不吃蔬菜，也有些人害怕发胖，只吃蔬菜和少量谷物面食，长期下去，可导致体内营养失去平衡，造成维生素、蛋白质等成分缺乏，体质下降。还有的人喜欢吃过热、过冷、或辛辣刺激食物，或嗜饮烈酒、浓茶，使咽部粘膜经常处于充血状态，加重咽部不适症状。另外，进食过快，食物未经细嚼就吞咽，粗糙食团使咽部负担加重，炎症难以消除，并容易被混杂在食物中的异物(如草棍、鱼刺)扎破粘膜，加重炎症。

其他：如习惯性张口呼吸，或不由自主地“吭喀”干咳，都会加重咽部粘膜的炎症，对其修复十分不利。吸烟对咽部的危害极大，因此有慢性咽炎的人必须戒烟。

12．正常人的咽部有细菌和病毒吗？

正常人的咽部存在着链球菌、葡萄球菌、流感杆菌等多种细菌，也有病毒和真菌。近来据报道，可从人体咽部分离到的正常菌群有多种链球菌、棱杆菌、葡萄球菌、密螺旋体、类杆菌、乳杆菌、奈瑟菌、念珠菌、脑膜炎球菌、流感杆菌、副流感杆菌、放线菌等。咽部微生物的存在有利也有弊，有其两面性。有利的一面是它们的存在，使人体免疫系统保持“活跃”状态，当其他微生物入侵时，能迅速有效地作出反应；有害的一面是当人体抵抗力下降时，它们可以转变为致病的病原体，引发如急性咽炎等疾病。多年前，国外曾有制造商把抗生素加入牙膏内，宣传用此牙膏刷牙，能把咽部与口腔的微生物杀灭，有益保健。后经专门机构进一步检验后认为，灭菌时间非常短暂，刷牙后不久，咽部微生物又恢复原有状况，故牙膏内加入抗生素实无必要。

另外，在健康人外观正常的咽部粘膜，若取小块作病理检查，在显微镜下几乎100％会发现有慢性炎症，这也可间接证实，在正常的咽部有细菌与病毒存在。

13．如何消除咽干？

咽部干燥感的原因较为复杂，除剧烈运动、情绪激动、服用某些药物等暂时性咽干外，多半是咽部疾患时的一种症状。咽部粘膜萎缩变薄或充血肿胀均会产生咽部干燥、灼热的感觉，当冬、春气候干燥寒冷时，这种症状就更明显了。最常见的疾病是干燥性咽炎或萎缩性咽炎，其病因有：粉尘和有害气体的刺激；萎缩性鼻炎向口咽部蔓延；各种慢性鼻炎长期用口呼吸，致使空气直接刺激咽部粘膜；咽部破坏性手术或放疗后；糖尿病、慢性肾炎、维生素缺乏等全身疾病引起的咽部粘膜上皮变薄、分泌减少等均可引起咽干。检查时可以发现，咽部粘膜菲薄、干燥，表面发光犹如蜡皮一般，咽部运动时粘膜可出现皱纹；粘膜表面常贴附着片状深灰色或棕褐色的干痂。因此，病人常感到讲话费力，声音嘶哑，并有“异物”卡住咽部之感，故常有 “吭喀”样干咳声、此外常伴有咽痛、咽痒症状。

治疗：首先要解除不良刺激，积极治疗鼻部和全身性疾病。注射胎盘组织液，内服维生素a、c、d，有利于维护粘膜上皮的正常功能，口服碘化钾可使粘膜腺体分泌增加，减轻咽部干燥感。

不论哪种咽炎引起的咽干，采用局部治疗多可缓解症状。例如，雾化吸人疗法，有消炎、促进粘膜分泌的作用。口含杜灭芬、含碘喉片，或涂布1％一2％碘甘油，或用胖大诲、菊花、麦冬、甘草等泡水代茶饮等均适合咽部干燥的病人，青果丸等中成药效果也较好。

14．梅核气是什么病？为什么会产生异物感？

咽部异物感是由于某些局部和全身的因素，或精神因素引起的病症。本病也叫瘴球症、咽球综合征、咽喉神经官能症等，中医叫梅核气。病人多数为中年人，女性更为多见。

本症异常感觉是多种多样的，如咽喉异物感、肿胀撼、压迫感、堵塞感、干燥感、浮球感等，咳又咳不出，咽又咽不下，症状时好时坏、时轻时重。这些症状，在咽唾液时更明显，而咽食物则无影响；在精神紧张、劳累过度时加重，而心情愉快时往往减轻或消失。

产生这些症状的主要原因是呼吸道和消化道的大门，常受到各种灰尘、不良气体等刺激。咽喉又有丰富的神经，如舌咽神经、迷走神经、三又神经、交感神经等。很多的神经末梢交织成网，构成神经丛。这些神经丛和食管、胃、肠、气管等远处器官相连。 当这些器官发生了疾病，如胃溃疡、肠炎、气管炎等，都会产生梅核气的症状；二是咽喉邻近器官疾病的影响，如扁桃体肥大、茎突过长或有肿瘤、鼻炎与鼻窦炎分泌物的刺激、颈椎骨质增生、牙周病等。这些疾病也会间接引起咽喉异物感；三是全身性疾病，如内分泌功能障碍、自主神经失调、消化功能障碍等，也可产生咽异物感；再是精神因素，也就是没有器质性的病变，而是由于心理因素产生的，如有的人在生气后出现咽喉异物感，有的人探视过或听说过患 咽喉癌、食道癌的病人之后，害怕自己也会长癌而出现咽喉异物，这叫“恐癌症”。

另外，病人老用手去摸咽喉部和空口咽口水也会产生异物感，尤其要引起重视。

总之，对咽部有异物感的人，一定要仔细检查，尽可能找出咽异物感的原因，排除某些潜在疾病的可能性。特别是注意颈部、鼻、咽喉部、梨状窝、会厌等部位，可疑食管疾病时，应作食管x线钡餐检查，必要时作食管镜检查。只有排除咽、喉、食管等部位的病变的存在，才能诊断咽异感症。找出了病因进行治疗，才能取得满意效果。

15．细嚼慢咽有什么好处

有的孩子饿了或者急着要去玩，吃起饭来就匆匆忙忙地狼吞虎咽，囫囵吞枣，把未经充分咀嚼磨碎的食物吞入胃内，这对孩子的身体是十分有害的。细嚼慢咽对促进颅骨发育、预防牙齿疾病有着重要的作用。

咀嚼能刺激面部颌骨的发育，增加颌骨的宽度，增强咀嚼功能。如颅骨生长发育不好，可发生颌面畸形，牙齿排列不齐，咬合错位等。

咀嚼可以增加食物对牙齿、牙龈的摩擦，达到清洁牙齿(医学上叫自洁作用)和按摩的目的，从而增加牙齿、牙周组织的新陈代谢，提高抗病能力，减少牙病的发生。

咀嚼时牙齿把食物嚼碎，唾液充分地将食物湿润并混合成食团，便于吞咽。同时唾液中含有淀粉酶，能将食物中的淀粉分解为麦芽糖。所以人们吃馒头时，在口里咀嚼的时间越长，越觉得食物有甜味，这就是淀粉酶的作用。

食物在嘴里咀嚼时通过条件反射，引起胃液分泌增加，有助于食物的消化吸收。有人做过试验，两个人同吃一种食物，一个人细嚼 ，另一个人粗嚼，检验结果发现，细嚼的人比粗嚼的人能多吸收13％的蛋白质、12％的脂肪、43％的纤维素，由此可见提倡细嚼慢咽是大有好处的。狼吞虎咽地进食，增加了胃肠道的负担，易引起胃肠疾病，而且浪费了很多营养物质。

总之，养成良好的进食习惯，对于保护牙齿和牙周组织的健康，促进颅骨的发育，以及帮助消化吸收，增进身体健康都大有益处。那种狼吞虎咽的进食习惯有百害而无一利，应当纠正。 16．痰不吐出来而咽下去有什么害处？

吐痰是人体的一种正常的生理反应，可以把呼吸道中的废物及夹杂其中的细菌、污物排出体外。但在日常生活中，有少数人，咳嗽口腔里有痰，又找不到合适地方吐，只好将痰咽到胃里去，这种做法很不卫生。因为痰是从呼吸道排泄出来的废物，而人的鼻腔、咽喉部、口腔又是细菌生长繁殖的大本营，各种细菌混在痰液中。曾有人做过实验，在1毫升的漱口水中可找到50余万个细菌。也曾有人做过这样的试验，1克重的牙垢中捡查出100亿个细菌。如果将痰咽下去，痰内的细菌、污物进入体内，可能会引起胃炎、肠炎。患开放性肺结核的人就有可能发生肠结核，给人们的健康带来危害。所以有了痰要及时吐在痰盂中，或吐在随身带的手帕或手纸中，千万不要吞咽入胃肠道中。

随地吐痰也是一种很不卫生的习惯。一般健康的人，气管、支气管粘膜分泌少量的粘液，对这些器官起着湿润和保护的作用，其痰量是很少的。当人们鼻腔、咽喉有炎症，或气管发炎，肺部发生病变时，会产生很多的痰液，医学上称之为“病理性分泌物”。有人实验测定，患肺结核的病人，其i毫升痰中，含10万个结核杆菌。随地吐的痰经晒干后，其中的结核杆菌能在空气中随风飘动，被其他人吸入，就有可能发病。所以随地吐痰，会污染环境，传播疾病。

因此，每个人都要养成良好的卫生习惯，不咽痰，也不随地吐痰。

17．为什么有的人刷牙时会引起恶心，是胃病还是咽喉炎？

咽有多种防御外来有害因素侵入的功能，其中之一就是呕吐反射。在咽部粘膜中，分布着许多由大脑神经支配的末梢感受器，例如迷走神经、舌咽神经在咽后壁内形成咽丛，负责咽后壁的感觉三又神经第二支负责喉咽部、扁桃体区及软腭的感觉；舌咽神经的分支还管理着舌根和扁桃体下部的感觉。因此，咽部的感觉非常灵敏。当误食有害物质或受到外来异物刺激时，神经末梢立即将信息传人大脑，引起多条咽部肌肉的协调动作，产生呕吐反射。此时，在异物下方的咽肌收缩，阻止异物下行，上方的咽肌松弛，使咽腔扩大，便于将异物呕吐出来，同时软腭上提，将鼻咽腔封闭，以免呕吐物逆入鼻腔。

大多数人对刷牙时产生的轻微咽部刺激不敏感，不致于产生恶心、呕吐，但有些人由于个体差异，或患有慢性咽炎、软腭肿胀增厚、腭垂过长等原因，咽反射过于敏感，即使是刷牙时的牙膏、泡沫、涎液或牙刷体、牙刷毛稍稍接触到舌根、软腭、腭垂或咽壁，也会出现恶心，严重的还会呕吐。这些人在用压舌板、鼻咽镜、间接喉镜检查咽、喉部时，容易引起恶心，甚至无法配合检查，需要用麻醉药在咽部喷涂使裹面麻醉后，才能进行检查。

18．含片对咽炎有效吗

如华素片、碘含片、草珊瑚含片、四季青含片、杜米芬含片、薄荷含片、西瓜霜含片、四季润喉片等，这些含片有消炎、收敛、润咽和溶解分泌物的作用，咽炎病人含用有一定的效果，但严重的咽炎必须通过药物来治疗，含片达不到治疗的效果。另外，使用含片时需注意如下几点：

(1)含片对某些人可能引起变态反应。例如青霉素含片，对急性咽炎有抗菌作用，含服前需做皮试，仍有含服后产生严重变态反应者，故现已不用，但对其他含片仍需注意有无变态反应，特别是碘含片。含用时若发生咽部肿痛、面部肿胀、气急、皮肤发痒等应立即停用并请医生处理。

(2)含片的抗菌消炎作用极其有限，若咽炎有发热等全身症状，光用含片是不够的，含片仅可作为辅助用药。

(3)哪种含片最适用，往往因人而异，病人可通过自己的经验体会选用。

(4)5岁以下小儿，牙齿未长好，咽功能尚未完善，又喜欢奔跑活动，不要给予含片，以免滑落或呛入气管发生意外。 19．饮食不当会引起咽喉炎吗？

在繁华街道的十字路口处，都有交通警察指挥行人、车辆，以保证交通安全，畅通无阻。咽部也类似十字路口，是吸入的空气和吃人的食物的必经之路。但它不是一般的十字路口，虽没有交通指挥者，但空气、食物各行其道，秩序井然，它的控制全是自动化，是在大脑神经中枢控制下完成的。

咽部通过口腔、鼻腔与外界直接相通，因此接触外界有害因素的可能性是随时存在的。俗话说“病从口入”，是指全身的许多疾病的发生都与进食、呼吸有关。咽部本身有着一套防御体系，所以面对众多的致病因素的侵袭却很少发病。但是人们平时不注意自身防护，或者防病的知识不多时，则会使有害因素有机可乘，增加发病的机会。

细嚼慢咽：细嚼慢咽好处多。刺激儿童面部颌骨的生长发育；增加食物对口腔软组织，特别是牙龈的按摩作用；将食物嚼碎，与唾液充分的混合，便于吞咽和易于消化吸收。如果吃饭匆匆忙忙地狼吞虎咽，囤固吞枣，把没有经过充分咀嚼的食物吞入胃内，对身体健康是十分有害的，应该注意避免。

饮食卫生：各种蔬菜、瓜果、霉烂的食物不仅含有大量的细菌、病毒等致病的微生物，还常常带有许多化学毒物，如农药，细菌产生的毒素，以及腐败分解后形成的毒质等。不仅会对咽及消化道造成感染或损害，还会影响全身的健康。因此，食物一定要洗净，加热消毒，变质的食物或超过保质期的食物不能食用。

刺激性食物：长期吃过热、过冷、过咸、过酸、辛辣的食物，饮烈性酒、喝浓茶，可致咽及消化道的疾病。人们发现，食道癌与喜欢食过热的食物、饮烈性酒、喜食酸菜、进食太快(狼吞虎咽)和食粗糙的食物等因素有关。因此，应纠正以上的做法。

进食有规律：吃饭不定时，过度饥饿，或暴饮暴食，可导致胃肠功能紊乱等疾病。如过饱可使胃扩张，当超负荷不能耐受时则上吐下泻，严重时可致胃下垂、胃出血，甚至胃穿孔等。因此，要养成定时进食的习惯，避免饥饱无常。

进食勿过快：进食过快，食物未经仔细咀嚼和唾液充分的搅拌，可影响胃肠的消化吸收，而发生胃肠疾病。进食过快还容易发生鱼刺、草棍、枣核、肉骨等异物引起的损伤，严重者引起咽粘膜损肿，食管损伤或异物存留在食管中，其后果可想而知了。吃饭时应该细嚼慢咽。 进食勿谈笑、哭闹，我们吃饭咽下食物时，咽喉部的会厌、声门都是紧紧关闭的，如果此时谈笑、哭闹，则会使会厌和声门突然开放，食物容易呛人喉或气管，出现呛咳等现象。尤其5岁以下的儿童，咽喉反射防御功能尚不完善，更容易发生喉或气管异物，有的甚至危及生命。因此，吃饭时应精神集中，保持安静。

如果不慎被鱼刺、肉骨、草棍、枣核等物刺入咽部，或停在食管内，不要紧张，也不要试图吃馒头或其他食物强行将异物咽下，以免刺伤更深，并加重污染，应及时到医院取出。咽部发生烫伤后，不要吃热的、硬的食物，可吃一些凉的稀的食物，注意口腔清洁。如果烫伤较重，特别是小孩，应及时到医院检查处理，以免发生危险。

20．如何根据痰的不同性状来简单判定是哪种呼吸道疾病？

①白色泡沫痰，是支气管炎的表现，感冒时可出现黄脓痰。

②晨起常有带有少量灰尘的白色痰，是咽喉炎的表现。

③咳大量黄脓痰或白色泡泡痰，有时夹带血丝，是支气管扩张。

④咳大量黄脓痰，并时有头痛，鼻塞等症状，时鼻窦炎的表现，尤其见于小孩子。

⑤经常流清水鼻涕，并时常打喷嚏，或有时鼻子或眼睛会发痒，是过敏性鼻炎的表现。过敏性鼻炎如不及时治疗，很容易变成过敏性哮喘。