三级预防,远离过敏性鼻炎的困扰

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医网摘要:过敏性鼻炎并不是无法可治,但药物治疗只能控制患者的症状和改善其生活质量,并不能改变本病的自然过程。专家告诉您如何三级预防,远离过敏性鼻炎的困扰。

  如今,过敏性鼻炎并不是无法可治,但药物治疗只能控制患者的症状和改善其生活质量,并不能改变本病的自然过程。专家告诉您——

  张天今年才10岁,可已经是一个过敏性鼻炎的老病号了。他什么时候开始患的病?这个问题连他的父母都说不清楚。是哪次感冒引起的?或者是生下来就有?这种情况在生活中很常见。很多人会问:“不知道什么时候会发病,那应该啥时开始预防?怎么预防呢?”

  早期预防战略——

  出生前后的措施

  大量临床研究发现,在妊娠期22周起,胎儿就能对特异性过敏原产生反应了。因此,要想预防过敏性鼻炎等过敏性疾病,必须在生命早期施用预防措施,即当胎儿还在妈妈子宫内就开始。这一方法被称为“早期预防战略”。

  在这一阶段,预防的重心就是保证母亲孕期的健康。它包括:给孕母提供良好的营养;让孕母在妊娠期避免吸烟;对有过敏性疾病的母亲给予积极有效的治疗。另外,采取免疫疗法,如静脉输入丙种球蛋白,以增加母体的IgG抗体,或者在婴儿出生后实行母乳喂养和微生态制剂(如妈咪爱等)治疗,这些措施被证实对预防孩子出生后发生过敏性疾病可能有效。

  李苓也是一个过敏性鼻炎的老病号,在她看来,已经患上这种病了,再预防完全没有必要。其实,对于已有过敏性鼻炎的患者而言,还应积极采取预防措施,以预防过敏性鼻炎发展成为哮喘。

  积极治疗——

  避免向哮喘发展

  在鼻炎患者中,哮喘的发病率为20%~40%;普通人哮喘的发病率为2%~5%。因此,鼻炎患者发生哮喘的危险性比正常人高8~20倍。而且,有相当多的哮喘患者在哮喘发作前后都有鼻炎症状。若当鼻炎的炎症局限于上呼吸道时,就采取主动而有效的治疗措施,可避免绝大多数过敏性鼻炎患者发展成为哮喘。尤其对小儿患者,效果更加明显。

  因此,对过敏性鼻炎患者,应尽早采用全身治疗为主、局部治疗为辅的措施,以达到防止哮喘、控制鼻部炎症的目的。

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  三级预防——

  远离疾病困扰

  世界变态反应组织(WAO)在《变态反应和变应性哮喘预防指南》中,将预防分为初级、次级和三级预防。初级预防包括发病前防止疾病发生的一切措施;次级预防是指在发病前的潜伏期内尽早发现疾病;三级预防(又称为康复)包括发病后防止疾病加重和避免晚期后遗症。各级预防都有不同的措施。

  ◆初级预防

  避免吸烟和被动吸烟,尤其是孕母和幼儿。

  避免住房潮湿,减少室内空气污染。

  孩子全部用母乳喂养4~6个月,哺乳母亲不需特种饮食。

  对尘螨、蟑螂、动物皮毛高度敏感的幼儿,减少接触这些吸入性过敏原。

  清除工作环境中的致敏原和强刺激物(如烟尘、尘螨、宠物、蟑螂等)。若不能完全清除,则要采取防护措施,避免接触。

  ◆次级预防

  治疗婴幼儿及儿童的特应性湿疹皮炎,以防止哮喘。

  诊疗上呼吸道疾病(如过敏性鼻结膜炎),以减少发展为哮喘的危险。

  对室内灰尘、尘螨、宠物、蟑螂敏感的幼儿,应减少接触这些过敏原,防止发病。

  对职业性过敏原敏感并产生症状的人员,应避免从事可能接触职业性过敏原的工作,如石灰厂、煤矿。

  ◆三级预防

  对牛奶过敏的婴儿不能食用含蛋白质的食物;如需补充营养,尽量使用低过敏原性食品配方的食物。

  对室内过敏原(如尘螨、蟑螂和动物皮屑)过敏的哮喘、鼻炎或湿疹患者,应清除或减少接触这类过敏原,以控制症状,防止病情加重。

  药物治疗首先要针对炎症。已确诊对阿司匹林或其他非甾体类抗炎镇痛药过敏的患者,应严禁使用这类药物。


本文来源: http://ebh.ewsos.com/20090729/84250.html

责任编辑:xuanyuan

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