过敏性鼻炎诊治5个常见问答

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医网摘要:过敏性鼻炎确有4大症状:鼻痒、鼻塞、打喷嚏和流清涕。然而,出现这4大症状,并不一定是患过敏性鼻炎。

  问:出现鼻痒、鼻塞、打喷嚏和流清涕症状一定是患了过敏性鼻炎吗?

  答:过敏性鼻炎确有4大症状:鼻痒、鼻塞、打喷嚏和流清涕。然而,出现这4大症状,并不一定是患过敏性鼻炎。专家认为,如果出现了上述症状,按感冒治疗无效,在第2年同时期又发作,此时应该到耳鼻喉科作鼻腔局部检查,同时取鼻分泌物作涂片检查,看有无嗜酸性细胞以及做皮肤过敏原试验,查出具体的过敏原。如果这几项均为阳性,则可诊断为过敏性鼻炎。

  问:我的症状很像过敏性鼻炎,但做了两次过敏原皮肤试验,都找不到过敏原,应该怎么办?

  答:过敏性鼻炎治疗前都需做过敏原皮肤试验,若为阳性者,医生才能有的放矢地采取防治措施。据统计,大部分患者(尤其是儿童)都能查到过敏原。但下述情况往往不易查到过敏原。如65岁以上老人、高烧患者、近期内用过抗组胺药者。过敏原皮肤试验阴性者,可以到大医院抽取静脉血或收集鼻分泌物,检测过敏原特异性抗体(IgE抗体),如果检测结果为阳性,可确诊为过敏性鼻炎。此外,也可做过敏原鼻黏膜激发试验,医生将过敏原浸湿小块滤纸置于患者鼻腔内,10分钟后出现鼻部4大症状为阳性,可确诊为过敏性鼻炎。

  问:为何我每年到了3、4月份就会出现鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流清涕症状,过了这个季节就“风平浪静”了?而有的患者一年四季均会出现上述症状?

  答:实际上,过敏性鼻炎有不同的类型。如果1年中发作时间比较固定,中间有间隙期,医学上称为季节性过敏性鼻炎,这种鼻炎常发生于春季和夏秋季。如果1年中持续发病无季节性特点的,医学上称为常年性过敏性鼻炎。

  问:我的过敏性鼻炎一年四季都要发作,听人说,长期使用类固醇药物喷鼻可以减轻症状,但我有点害怕长期使用激素会不会有不良反应?

  答:像你这种常年性过敏性鼻炎,应该采用长期交替间隙的用药原则。如1年中6~9个月可以用类固醇药物喷鼻,再用3个月口服抗组胺药。的确,有些患者害怕长期应用类固醇药物会产生不良反应,往往症状一改善就马上停药。实际上,这种做法不可取。虽然临床上无症状或症状很轻微,但鼻部仍有慢性炎症存在,一旦停药必然会导致症状复发。再说,这种药物仅作用于鼻部,全身吸收很少,被吸收的这一小部分也能迅速在肝脏内灭活,不良反应很小。如果症状复发,还可以重复使用类固醇药物喷鼻,一般不会出现耐药性,你尽可放心在医生的指导下长期使用。

  问:近3年来,几乎每年3、4月份鼻炎就要发作,我十分苦恼。如何才能减少发作次数?

  答:过敏性鼻炎的发病与遗传、环境等因素有关。为了减少发作次数,延长缓解期,可以采用预防用药的方法,即在每年发病季节到来之前2~3周,在医生的指导下进行治疗。这样可以减轻高发季节的鼻部症状,甚至可以不出现鼻部症状。另外,也可以在医生的指导下服用一些OPC保健品,通过阻止组胺酸去羧基酶来抑制组胺的产生,从而起到抗过敏作用。


本文来源: http://ebh.ewsos.com/20100113/88877.html

责任编辑:xuanyuan

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