医网耳鼻喉鼻衄(鼻出血)

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医网摘要:鼻中隔穿孔和有出血趋向的再生障碍性贫血,白血病,血小板减少症,肝病,遗传性凝血病和利多卡因的卷棉拭子压迫,可以暂时止血。电灼或用涂药器的头端浸有硝酸银液涂拭出血部位,可控制出血而并不过深地灼伤粘膜。  对于由出血倾向性病变引起的鼻衄,要用凡士林纱条填塞加压止血而又尽可能地不损伤出血点。烧灼法无用,因烧灼后边缘可重新开始出血。如可能应注意确定和治疗出血性疾病。  动脉硬化和高血压患者,出血点常位于下...

造成药物性鼻炎,一旦发展成为药物性鼻炎,治疗起来将更麻烦。如果青春期鼻炎症状较重,严重影响生活和学习,可在医生指导下服用一些治疗鼻炎的中成药。需要指出的是,抗菌素对青春期鼻炎是无效的。最后医院耳鼻喉科专家温馨提醒广大青春期的朋友:如果发现自己患有青春期鼻炎的相关症状,应该去咨询医生建议,另外发现症状加重的时候,应该及时地到专业的的耳鼻喉医院去检查就诊。切勿自行用药治疗,从而引发其他的并发症的发生!...于已发生急性鼻炎者,应积极治疗,防止并发症出现或迁延成慢性鼻炎。预防慢性鼻炎的发生,重点是做好对急性鼻炎的治疗,防止因治疗不及时或不彻底而转化为慢性鼻炎。在使用滴鼻液时,应注意药液的渗透压、值,浓度应适宜,不可长期大量不加选择地滥用滴鼻液,而应接专科医师的指导正确使用滴鼻液,以免引起药物性鼻炎或加重原有鼻炎的病变程度。您的联系方式一定要填写正确,以便我们与您联系。您的所有信息我们都会为您严格保密。

  鼻出血继发于局部感染如鼻前庭炎,鼻炎及鼻窦炎;全身性感染如猩红热,疟疾和伤寒;鼻粘膜干燥;外伤 (如用指挖鼻和鼻骨折);动脉硬化;高血压;鼻窦或鼻咽部肿瘤;鼻中隔穿孔和有出血趋向的再生障碍性贫血,白血病,血小板减少症,肝病,遗传性凝血病和 Rendu-Osler-Weber综合征。

  治疗

  大多数的鼻出血来自鼻中隔前下方的血管丛(Kiesselbach区)。捏住两侧鼻翼5~10分钟可以止血。如无效则必须找到出血点。用浸有0.25%新福林(去氧肾上腺素)和局部麻醉药如2%利多卡因的卷棉拭子压迫,可以暂时止血。电灼或用涂药器的头端浸有75%硝酸银液涂拭出血部位,可控制出血而并不过深地灼伤粘膜。

  对于由出血倾向性病变引起的鼻衄,要用凡士林纱条填塞加压止血而又尽可能地不损伤出血点。烧灼法无用,因烧灼后边缘可重新开始出血。如可能应注意确定和治疗出血性疾病。

  动脉硬化和高血压患者,出血点常位于下鼻道的后方并难于控制。需要结扎颌内动脉及其分支或填塞后鼻腔以止血。通过上颌窦径路,在手术显微镜下找到动脉并用银夹结扎。填塞鼻腔后部可用10cm见方力和纳滞等症状。大部分患者起病于儿童期,发病有明显的季节型,其发病期大都与周围环境特异性过敏原的消长有密切关系。在多数温带地区,以春秋两季最易发病。患者得病后常常伴有鼻粘膜的高敏状态,发病季节内对任何强烈的气味、污染的空气,及至气候温度的变化都会有症状的反复,本病的后期患者常可发展成对多种抗原与刺激因素过敏而呈一种终年易鼻塞、流涕的状态。,由于经常由鼻痒而搓揉可见鼻梁部皮肤的横纹,鼻翼部分肥大,伴过敏性眼结膜炎者尚可见结膜的轻度充血与水肿。以窥鼻镜检查可见本症患者鼻粘膜多苍白水肿,分泌物甚多,大都呈水样,镜下检查可见有多量嗜酸性粒细胞。实验室检查方面,患者对相应的抗原皮肤试验常呈阳性速发型反应的凡士林纱条折叠并卷成很紧的塞子,用两股粗丝线缝于其上。将一股丝线的一端系于从鼻衄一侧经鼻腔从口咽部引出的导管一端,然后将导管仍从鼻腔拉出,这样,由丝线系住的塞子可被填塞在软腭后方的鼻咽部。另一股丝线留于软腭部用作日后将塞子从鼻咽部经口拉出(也可用带气囊的Foley导管代替,将留置于鼻咽部的气囊充气以阻塞后鼻孔)。鼻腔,特别是下鼻道的后部被塞子塞紧,第一根丝线紧扎于放在前鼻孔处纱布卷,以保证有效的后鼻孔填塞。填塞后4天,给以抗生素以防止鼻窦炎和中耳炎。最好是根据对局部细菌及其抗药情况的了解选择抗生素。后鼻孔填塞会降低动脉氧分压,因而填塞期间需要吸氧。

  Rendu-Osler-Weber综合征的多发性严重出血可由粘膜内动静脉性动脉瘤所引起,造成严重和持久的贫血,且用铁剂治疗也不容易纠正。移植中厚皮片(中隔皮肤整形术)可减少出血的发作,使贫血得以纠正。

  严重鼻衄常由肝病引起。患者常吞进大量血液,必须尽快灌肠和用泻剂以排除;应服用不吸收的抗生素(如新霉素1g口服,每天1次)以防止肠道内血液的分解和氨的吸收。

  根据血红蛋白水平,生命体征及中央静脉压力决定是否需要输血。

的生活中可以加以注意,饮茶就是一个很好的例子。分钟左右,不拘次数,频频代茶饮。根据患者的饮量,每日匙。先将橄榄放入清水中煮片刻,然后冲泡胖大海及绿茶,闷盖片刻,入蜂蜜调匀,徐徐饮之。每日。先将女贞子捣碎后,与前三味共入杯内,以沸水冲泡即可。每日医院耳鼻喉专家温馨提示广大患者朋友:对于慢性咽炎的患者,一定要积极在医生的指导下采取适合自己的治疗方案,平时多注意嗓子的休息,注意不要长期吃辛辣刺激的食物。...可能性。医院是一家集医疗、教学、科研为一体的综合性非营利性医院,市医保定点单位。本院长期与国内外多家耳鼻咽喉专业机构广泛交流、合作,定期或不定期组织耳鼻咽喉领域的知名医生会诊,能将国内外最新的医疗技术直接应用于临床。更详细的了解医院,请点击我们的网站,疑难疾病解答请点击咨询我们的在线医生,为广大患者提供优质的诊疗服务。您的联系方式一定要填写正确,以便我们与您联系。您的所有信息我们都会为您严格保密。


本文来源: http://ebh.ewsos.com/bbzq/bcx/20110829/385899.html

责任编辑:liuwei

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