《中西医结合耳鼻喉科》，病例分析，治疗方法参考请浏览相关页面，　　鼻窦炎和鼻炎的区别，病例阐发，医治办法参考请涉猎相关页面，患者发问： 查实患有鼻窦炎,但吃殊效药一个疗程最后一天复发 ●患者性别：男 ●患者春秋：50 ●详细病情及咨询目的：本人鼻窦炎(右额窦和右颌窦)已有十五年的病史,开始是有感冒才会引起,逐步变为为了防止感冒也产生发火,产生发火时没有鼻涕只是头巨烈疼痛,最近到省医看过,给我开了进口药莫西沙星,到昨天我吃过一个疗程还多一次,共八次,为了强化疗效,但没想到今天就复发,如今出现范例的症状,额头内中胀疼,想了解这种所谓殊效药对患病十多年的人会有效果吗,最佳的医治除了手术尚有另外措施吗?求教真懂的大夫,不懂者请不要乱答,谢谢! 大夫回复，只能参考： 鼻窦炎分为急性和慢性，急性鼻窦炎多由急性鼻炎发展而成，重要表现为发热，倦怠，鼻塞，流涕，头疼等症状.慢性鼻窦炎多有急性炎症反复产生发火所至，可由鼻塞，涕多，头疼脓性分泌物，嗅觉减失，记忆力消沉. 最佳用中药医治，你可以到中医咽喉科用舒风通络，健脾除湿，益气通窍，活血化淤，软坚散结，等中药粉剂直接作用到鼻腔，联合外敷中药，既不手术，效果很好，无毒副作用，是最佳的选择. 大夫回复，只能参考： 可试服.砂仁30克.黄柏15克.肉桂10克.吴茱萸10克.炙甘草25克.附子60克[先煎2小时].干姜30克.桔梗15克.天花粉15克.水煎服. ，......鼻窦炎、鼻炎、过敏性鼻炎、卡善于运用中中医联合方案医治耳鸣、耳聋、外耳道炎、中耳乳突炎、急（毕业于省医科大学，曾在三甲病院从事耳鼻咽喉临床事故十余年，对耳善于过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻腔囊肿、咽喉炎、鼾症、中耳炎、耳聋耳鸣等诊断，...医网耳鼻喉百万问答，请涉猎相关频道。患者发问： 鼻窦炎和鼻炎的区别 <P>您好,我妹妹老是鼻塞,隔上两三个小时就必须要滴滴鼻液,如今耳朵另有些发懵,有时头会痛,然而没有浓性分泌物的症状,偶尔闻到刺激性的气息比如花露水就会打喷嚏.这种情况有3年了,请问是鼻炎还是鼻窦炎呢,必要手术么?他们说有一种叫鼻克的中药挺好的,不知效果到底会怎么样,另外另有鼻炎和鼻窦炎有什么区别呢?谢谢!</P> 大夫答复，只能参考： 鼻窦炎,鼻炎医治误区:<BR>鼻窦炎,鼻炎是一种常见病,据迷信统计,在人群中发病率可达10%,乃至更高,并且有逐年回升的趋势.但在鼻炎患者中仍存在许多认识上的误区,重要有如下几个方面.<BR>1,对鼻炎不敷器重.许多患者认为鼻炎是小毛病.实际上鼻炎的危害是很大的,长期得不到有效医治很容易引起鼻窦炎,鼻息肉,嗅觉停滞,听力停滞等问题,过敏性鼻炎的患者还非常容易并发哮喘.<BR>2,滥用药物.有不少人在鼻塞时长期用“滴鼻净”等紧缩血管的药物,用后当即收效,但过几个小时又要再用.殊不知局部鼻黏膜充血至多不该超过5-7天,不然会引起药物性鼻炎.另有不少病人认为鼻窦炎,鼻炎既然是一种感染,可以随便服用抗生素类药物.<BR>3,初期局部用药便可节制的轻便医治办法被工钱的繁杂化.目前市场上有鼻喷剂供患者使用,如许可使用药物中转患部,减少抗生素对全身用药的副作用.<BR>4,间断用药.鼻窦炎,鼻炎如不少病人运用鼻窦炎,鼻炎药物方才起效就私自停药,使得鼻炎反复产生发火.如果能做到预防用药则效果更佳,比如季候性过敏性鼻炎患者如果能在鼻炎产生发火时提前半个月进行预防医治,可以极大地加剧产生发火症状.<BR>，......

　　   近日记者从北京市各大病院的耳鼻喉科了解到，入冬以来跟着寒潮的来袭，氛围干燥，可吸入颗粒的增长，过敏性鼻炎的发病人数愈来愈多，目前各大病院的日接诊人数因此往的10倍，并且专家预计，跟着气温的不绝低沉，过敏性鼻炎的患病人数另有可能进一步增长。卫生部分也收回紧急通知，要切实加强对过敏性鼻炎的预防和医治变乱，并且哀求各过医疗机构切实做好于敏性鼻炎殊效药物“鼻敏肽”（官方，...

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急性鼻炎是由病毒或继发细菌感染所引起的鼻粘膜急性炎症，以冬、春、秋季多见。发病的病因主要是受凉，过度劳累，饮酒过度，慢性疾病使全身及局部抵抗力下降。常见的病毒有鼻病毒、冠状病毒、副感冒病毒和腺病毒等；常见的细菌有溶血性链球菌、肺炎双球菌和葡萄球菌等。

【诊断】

一、现代医学

1．早期症状：一般在病原菌感染后1～3天，出现鼻腔干燥，全身乏力，喷嚏多，畏寒，低热。3～5天后鼻阻，水样分泌物增多，头痛，四肢酸软。后期有头痛，鼻阻加重，嗅觉减退，分泌物由稀薄变为脓性。炎症可延及咽部、喉部。若无并发症，一般7～10天可自愈。

2．鼻腔粘膜充血水肿，下鼻甲大，鲜红色；后期为暗红色，鼻道内有脓涕，咽部粘膜亦有充血。

3．若感染严重，治疗不及时，可并发咽喉炎、急性鼻窦炎，小儿可引起气管炎、支气管炎、肺炎、化脓性或非化脓性中耳炎。

4．急性鼻炎应和变态反应性鼻炎、急性鼻窦炎及流感、麻疹、百日咳等急性传染病的前驱症状相鉴别。

二、中医学

急性鼻炎属中医“伤风鼻塞”范畴。

1．病因病机：本病因气候多变而多发，寒热不调，或生活起居失慎，过度疲劳，致使正气虚弱，肺卫不固，风邪乘虚侵袭而致病。肺开窍于鼻，外合皮毛。若腠理疏松，卫气不固，风寒邪毒乘机外袭，皮毛受邪，内犯于肺，肺为寒邪所遏，清肃失常，邪毒上聚鼻窍。又肺司呼吸，如肺卫不固，风热之邪从口鼻而入，风热上侵，首先犯肺；或风寒之邪郁久化热犯肺，以致肺失清肃，治节失常，肺气不宣，邪毒停聚鼻窍。

2．辨证依据：鼻塞，流涕，恶风发热，鼻内肌膜淡红或鲜红而肿，起病较急，病程较短。

3．临床分型

（1）风寒型：鼻粘膜胀肿淡红，鼻塞较重，喷嚏频作，涕多清稀，语音闷重，头痛恶寒、发热，口淡不渴，舌质淡，苔薄白，脉浮紧。

（2）风热型：鼻内肌膜红肿，鼻塞时轻时重，鼻痒气热，喷嚏，流涕黄稠，发热恶风，头痛咽痛，咳嗽，咯痰不爽，口渴喜饮，舌质红，苔白或微黄，脉浮数。

【治疗】

一、现代医学

1．提高机体抵抗力，加强预防措施，避免相互传染。

2．注意休息，多饮水，进易消化食物。

3．1％麻黄素点鼻，增进通气引流和减少分泌物。

4．解热镇痛等药物应用：服AＰC、感冒通、感冒清或康泰克；亦可使用抗过敏剂扑尔敏或息斯敏减轻症状。继发细菌感染时，适当使用广谱抗生素。

二、中医学

1．治疗原则：通窍疏风。

2．治疗方法

（1）风寒型：①外治：a．用鹅不食草650g，辛夷花150g，煎水2次后将药液混和，浓缩成1500ml，加盐酸麻黄素粉3．75g，葡萄糖粉15g，过滤消毒后滴鼻，每次1～2滴，每日4次。B．用葱白取汁过滤，用生理盐水配成40％溶液滴鼻，用法同上。c．用辛夷花适量研末，每用少许吹鼻中。②内治：用麻黄10g，防风10g，羌活10g，藁本10g，白芷10g，细辛3g，苍耳子10g，川芎10g，葛根10g，升麻10g。水煎，每日1剂，分3次服。③针灸治疗：鼻塞针迎香、印堂穴。头痛针合谷、太阳、风池等穴。强刺激，留针10～15分钟。

（2）风热型：①外治：用柴胡注射液滴鼻，每次1～2滴，每日3次。②内治：金银花15g，桑叶10g，菊花15g，蔓荆子6g，薄荷10g，牛蒡子10g，桔梗10g，黄芩10g，苍耳子10g，白芷10g，栀子10g，芦根15g。水煎，每日1剂，分3次服。

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