谈谈急性鼻炎 根治鼻息肉“金标准”
医网摘要：岁的张爹爹因鼻息肉复发到医院求治。由于鼻腔堵塞，张爹爹平日总是呼吸不畅、嗅觉失灵、头痛头晕、说话鼻音很重，还出现了耳鸣、听力下降等症状，生活受到极大影响。而令人惊讶的是，张爹爹此前已做过次鼻息肉摘除手术，但每次术后不久，鼻息肉又会死灰复燃，而且还越长越快、越长越大，为此，他不得不多次手术，痛苦不堪。该院专家为张爹爹检查后发现，除鼻息肉外，他还有严重的鼻窦炎，仅靠手术摘除表面的息肉组织，根本就不能达...
根治鼻息肉“金标准”，病例分析，治疗方法参考请浏览相关页面， 患者发问：
鼻窦炎患者的问题
我刚过完春节后,就在病院做了一个鼻内窥镜查抄,查抄结果是鼻窦炎,双侧下鼻甲瘦小,慢性充血,对麻黄素不敏感,双侧下鼻道见较多脓性分泌物.我也吃了不少药,但效果不佳,我想问一下,我应该以什么样的医治方案比较好,在糊口中应该注意些什么.用什么样的药品比较好.
大夫答复，只能参考：
按目前的医疗程度，根治鼻窦炎中的绝大部份是可能的，鼻窦炎的医治办法包含药物，手术尤为是鼻窦内窥镜手术，中医中药等，但究竟采纳何种办法根治鼻窦炎，必要耳鼻喉科大夫根据病人的情况，详细的查抄鼻腔和鼻窦，清楚鼻窦炎的发病缘故，再选择符合的医治方案。但应该注意，太过鼓吹中医办法根治鼻窦炎是不迷信的，目前根治鼻窦炎应该以药物和手术医治为主。各种鼻窦炎的医治办法请参照鼻窦炎医治专题。海内医治鼻窦炎比较好的病院请点击病院推荐。
病院正常的鼻窦开口于鼻腔，并通过鼻腔与外界相通，目前认为，鼻窦炎最重要的发病缘故是因为各种缘故如鼻息肉引起的鼻窦开口的梗阻，使其无法与外界相通，从而引起鼻窦的感染。鼻窦炎根治一般也必要从这方面着手，对付急性鼻窦炎，除抗生素医治以外，有时候还必要使用激素类药物和减充血剂如麻黄素类药物点滴鼻腔，以开放鼻窦开口。对付慢性鼻窦炎，可以起首用药物医治，或者使用负压吸引，上颌窦穿刺等，同时使用减充血剂如麻黄素类药物点滴鼻腔，得当合用中药医治。
对鼻窦炎引起的各种症状药物医治不见好转时就应该思量采纳手术医治，手术医治有不少种，最重要的医治办法就是成果性鼻内窥镜手术，也就是鼻内窥镜技能，鼻窦内窥镜医治鼻窦炎的原理也就是通过鼻窦内窥镜直接开放鼻窦的开口，从而使鼻窦与外界相通，从而达到根治鼻窦炎的目的。
鼻窦炎，中医称为“鼻渊”，是一种非常多见的耳鼻喉科疾病，在成人和儿童中都有较高的发病率，我国重要漫衍在寒带地区发病。慢性鼻窦炎因为病程长，反复产生发火，难以治愈。
(一)病因和发病
1．全身抵抗力低沉，如过分委顿、受凉受湿、养分不良、维生素缺乏，以及糊口情况不良所致。
2．失常反响体质，全身性疾病如血虚、内分泌成果不足(如甲状腺、脑垂体和性腺等成果减退)，急性传染病如流感、麻疹、猩红热、白喉等均可诱致本发病生。
3．鼻腔的一些疾病，如鼻中隔偏曲、中鼻甲瘦小、鼻息肉、失常反响性鼻炎、鼻腔异物或鼻腔肿瘤，也可引起鼻窦炎。
4．邻近病灶，如扁桃体炎或腺样体瘦小、上颌第二双尖牙登科一、第二磨牙根部的感染，拔牙时毁伤上颌窦壁或龋齿残根坠入上颌窦内等也可导致鼻窦炎。
5．其它，如鼻窦外伤骨折;游泳时跳水姿式不当(如取立式跳水)，或潜水与游泳后擤鼻不当，污水进入鼻窦内;鼻腔内填塞物置留时间过久;低空航行迅速低沉，窦腔与外界形成相对的负压，将鼻腔分泌物吸入鼻窦等也能造成发病。
(二)病人表现
1．鼻窦炎常继发于上感或急性鼻炎，这时原有症状加剧，出现畏寒、发热、食欲不振、便秘、周身不适等。小儿可产生呕吐、腹泻、咳嗽等症状。
2．多可出现—侧连续性、偶可产生双侧连续性鼻塞。
3．患者脓鼻涕增多且不易擤尽，如向后流入咽部及下呼吸道时，刺激咽、喉粘膜，引起发库、咳嗽和咳痰，乃至恶心。
4．前额部疼，晨起轻，午后重?箍赡苡忻婕詹空屯椿蛏狭心パ捞弁矗嗍巧向Ⅰ佳住?
5．晨起感前额部疼，渐浙加剧，午后加剧，至晚间全体消散，这可能是额窦炎。
6．头痛较轻，局限于内眦或鼻根部，也可能喷射至头顶部，多虫筛窦炎引起。
7．眼球深处疼痛，可喷射到头顶部，还出观凌晨轻、午后重的枕部头痛，达可能是蝶窦炎，
8．慢性鼻窦炎除鼻塞、流涕、头痛等症状外，另有如下特色：
(1)头痛较轻，一般多属闷痛、钝痛。
(2)嗅觉减退或消散。
(3)苏息、滴鼻药、蒸汽吸入或鼻腔通气引流后头痛可加剧。
(4)咳嗽、低头、哈腰、使劲时头痛加剧。
(5)抽烟、喝酒、情绪激动时可加剧头痛。
(6)有时可引起精力不振、易困乏、头昏、记忆力减退、注意力不集中等等。
(三1家庭养护
1．家庭用药
(1)急性鼻窦炎可用扑尔敏4毫克、每日3次口服;复方新诺明2片，每日2次口服，首次4片，红霉素0.25克，每日3次口服;呋麻合剂，每日3次点鼻或0.5-1%麻黄素生理盐水每日3次点鼻。注意点鼻办法要正确．病人头向后仰，药物垂直滴入，然后再捏住鼻孔揉—揉，使药物充沛吸取。
(2)慢性鼻窦炎可用1%麻黄素生理盐水，每日3次点鼻;5-10%弱蛋白银，每日3次点鼻。扑尔敏4毫克，每日3次口服。
2．中药及偏方
(1)黄连、辛夷花各3克，冰片0.6克共研细末，取适量药末吹入鼻腔，每日2-4次，适于急性鼻窦炎者。
(2)鱼腥草、东风桔根各30克，野菊花24克，豆豉姜、丝草各15克。入地金牛根6克，每日2次水煎服。适于急性鼻窦炎者。
(3)葱白榨汁后过滤，用生理盐水配成40%溶液，每日3-4次点鼻。适于急性鼻窦炎者。
(4)麻黄、辛夷、甘草、茶叶各等量，水煎后过滤，每日3次点鼻。适于慢性鼻窦炎者。
(5)鱼脑石粉9克，辛夷6克，细辛3克，冰片O.9克，共研细末，每日3次吹鼻。适于慢性鼻窦炎者。
(6)麦门冬、石豪各5克，知母、黄芩、栀子、百合各2克，辛夷、枇杷叶各2克，升麻l克。每日2次水煎服。适于慢性鼻窦炎者，疗效抱负，
3．体位引流法
先给病人用l%麻黄素生理盐水点鼻。如病人是上颌窦积脓，取侧卧低头位，健侧向下，若双侧均积脓，于15或30分钟后再做另一侧;如病人是额窦或筛窦积脓，取正坐位低头引流法。另外，捏鼻缄口吸气动作、使鼻腔成负压，有助于体位引流，便于窦内脓液较快地排入鼻腔。
4．按摩迎香穴、上迎香穴和内迎香穴，每日每穴30次。也可用微型鼻炎医治仪按摩鼻通穴。均有医治作用。
(四)注意事项
使用滴鼻净类血管紧缩药，切不可使用过久，以防止引致药物性鼻炎。一般应以7-10日为宜。
(五)预防知识
1．加强体育熬炼，加强体质，预防感冒。
2．应踊跃医治急性鼻炎(感冒)和牙痛。
3．鼻腔有分泌物时不要使劲擤鼻，应拥塞一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物，再拥塞另一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物。
4．及时、彻底医治鼻腔的急性炎症和矫正鼻腔畸型，医治慢性鼻炎。
大夫答复，只能参考：
不少疗法,不过很难说哪一种好
，......
鼻息肉什么的,要做什么查抄才能懂得是怎么回事.
大夫答复，只能参考：
，...
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案例
2008年11月，64岁的张爹爹因鼻息肉复发到医院求治。由于鼻腔堵塞，张爹爹平日总是呼吸不畅、嗅觉失灵、头痛头晕、说话鼻音很重，还出现了耳鸣、听力下降等症状，生活受到极大影响。而令人惊讶的是，张爹爹此前已做过7次鼻息肉摘除手术，但每次术后不久，鼻息肉又会死灰复燃，而且还越长越快、越长越大，为此，他不得不多次手术，痛苦不堪。该院专家为张爹爹检查后发现，除鼻息肉外，他还有严重的鼻窦炎，仅靠手术摘除表面的息肉组织，根本就不能达到根治的目的。
医院李玲教授表示，根治鼻息肉“金标准”，科学诊断、规范治疗、定期复查就是鼻息肉不再复发的关键！
“金标准”之一：科学诊断，鼻内窥镜功不可没
经30多年的临床总结，李玲教授发现，鼻息肉之所以反复发作，不外乎两大原因：其一，鼻息肉清除不彻底。手术只做“表面文章”，摘除明显阻塞鼻腔的赘生物，对深部病灶和处于萌芽状态的小息肉未予清除，残留下了病根，炎症稍一刺激，很容易便会“春风吹又生”。其二，诱因未除。鼻息肉的发生，多因过敏性鼻炎、急慢性鼻炎、鼻窦炎等炎症对鼻腔鼻窦黏膜的长期刺激，手术时摘除息肉，仅起到改善鼻腔鼻窦通气引流的作用，诱因不除，最终难免复发。
而要想彻底清除鼻息肉及其诱因，科学诊断十分必要。在这种情况下，鼻内窥镜定位显示系统发挥着极其重要的作用。借助鼻内窥镜的良好视野，专家不但可以洞悉患者鼻腔结构，精确定位深部病灶，还可排除鼻息肉的种种诱因，为手术清除病根提供依据。
“金标准”之二：规范治疗，微创手术大显神通
自上个世纪以来，国内各大医院都在极力倡导鼻息肉的规范治疗。但直至目前，仍有许多怎样治疗根治鼻息肉“金标准”疗还是手术治疗更好些 医生回答，只能参考： 您好，头晕与鼻炎有一定的关系，建议积极治疗。 慢性鼻炎是以鼻塞为主的鼻粘膜慢性炎症，它包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎两种。 凡是持续刺激鼻粘膜，影响鼻腔粘液纤毛清除功能，增加鼻呼吸阻力的各种因素均可引发慢性鼻炎。如长期在污染环境下工作，接触有害气体、粉尘等;或因急性鼻炎反复发作，治疗不彻底;或长期不恰当地使用鼻眼净等皆可引起慢性鼻炎。 慢性鼻炎诊断不难，治疗方面应注意避免引起本病的有害因素，注意增强体质，选用适合的滴鼻剂。慢性肥厚性鼻炎可在肥大的下鼻甲粘膜下注射硬化剂，或用激光、冷冻疗法，使下鼻甲收缩，以利鼻腔通气和引流。 患者在治疗时陷入误区，“不治”、“乱治”的现象尤为普遍：由于对鼻息肉的发病原理不甚了解，一些人在出现鼻塞、呼吸不畅、头痛头晕等症状时不以为意，任由病情发展，结果鼻息肉越长越大、越长越多，最终导致鼻子变形成为“蛙鼻”；而有的人一听说鼻腔内长了息肉，就赶紧到药店买消炎药、滴鼻液，不但治疗难收成效，时间一长还会引起药物性鼻炎；还有的，则是误信不实广告和虚假宣传，选择到资质不足的小门诊割一刀，但由于手术视野不清、技术落后、医师资质不足，病根未尽除，短期内鼻子是通气了，时间一长难免旧病复发，有的甚至越治越严重。
李玲教授说：“开展规范的鼻内窥镜微创手术，是治疗鼻息肉最可靠的方法。”为了将鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉的治愈率提升到国际水平，武汉民生耳鼻喉医院特别引进了国际先进的美国史赛克鼻内窥镜定位显示系统、杰西等离子低温消融系统和美敦力耳鼻喉综合动力系统。手术时，专家可将鼻腔内的情况放大数百倍后显示在电脑屏幕上，结合体积小巧的美敦力电动切割刀，直接作用于鼻腔深部，在彻底清除鼻息肉的同时，铲除过敏性鼻炎、鼻窦炎等诱因，而对于已经切除的息肉根部，利用低温等离子消融刀进行细致的处理，可真正做到斩草除根，有效防止鼻息肉的二次复发。
“金标准”之三：定期复查，专家教授亲自把关
“把定期复查作为治疗鼻息肉的一个金标准，足以显现其重要性。”李玲教授指出，即使再成功的手术，如果不定期做好复查，也难保证手术效果。复查一是要看鼻息肉摘除后是否有新的滤泡生成，如有，就要立即清除；二是要看鼻炎、鼻窦炎治愈后的恢复效果，出现问题及时辅助治疗，以保证手术的最佳效果，将鼻息肉术后的复发率降到最低。
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呼吸道感染的疾病都与风有关。寒气袭人的寒风，它会增高人体的寒冷指数，对付过敏性鼻炎的人们来讲就是非常蹩脚的，寒风刺激鼻腔，可诱发过敏性鼻炎的产生。无论风的大小及偏向，它常常夹带着花粉、霉菌、尘土等吹拂人体，使体质过敏者鼻咽发痒、流清涕。因而，多数所谓的对风过敏者，重要是过敏物质借助风势令人体过敏，而不是风本身。这种闻风的过敏者，只有选择在雨后天晴、大地潮湿或风力微弱时外出流动，就能减少过敏的时机。
本文来源： http://ebh.ewsos.com/bbzq/bdyzy/20120414/587113.html
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