鼻骨骨折深入 鼻骨孔的解剖基础及鼻骨骨折表现
医网摘要：
鼻骨孔的解剖基础及鼻骨骨折表现，病例分析，治疗方法参考请浏览相关页面， 为何我老是流鼻血？，病例阐发，医治办法参考请涉猎相关页面，患者发问：
小儿鼻出血
8岁,男,在本地病院诊断是鼻粘膜糜烂,常常流鼻血,有4-5年的时间了吧,有时轻有时重,血通例对立没异常,本地病院的大夫说:孩子小,不能用微波医治,处方:服用维生素;局部点薄荷油,红霉素软膏,保持局部潮湿.服用茅草根,麦冬等降火的药,有一点作用,想问一下,有什么更好的措施,治愈
大夫回复，只能参考：
鼻子出血有鼻子局部的缘故,也有全身的缘故.局部缘故中以外伤,炎症和肿瘤最为多见.外伤性出血,本身多能懂得受伤的缘故,然而常用手指挖鼻孔的人,本身也无须定觉得到因挖鼻孔而使粘膜受了伤.炎症性出血多见于感冒,感冒或急性鼻炎,慢性的萎缩性鼻炎和干燥性前鼻炎都较易出血肿瘤性鼻出血重要有两种情况：一是血管瘤出血,这种出血有时血量较多(血管瘤是良性的,手术切除可以治愈);二是恶性肿瘤(即癌瘤)出血,在癌瘤初期就可能有小量出血,有时仅在分泌物中混有血丝.以是说,敷衍鼻出血,不仅仅大量出血必要引起注意,小量的出血更应提高警惕.在发明有小量鼻出血时,必须细心查找出血统故.至于全身性缘故,重要见于全身性疾病.有不少的全身性疾病会引起鼻出血,如血管硬化,高血压,维生素不足,血液病,血小板减少等等.因而,当鼻出血时,不能只从局部找缘故,还该当对全身进行必要的查抄,以便针对真正的缘故进行处理处罚处分.
大夫回复，只能参考：
<P>建议你给孩子服用苍耳子散</P>
，......流鼻血是什么缘故？
我常常流鼻血，特别是早上，怎么办啊？谢谢拉
大夫回复，只能参考：
应该是鼻腔黏膜受损造成的出血，可以去耳鼻喉科用激光或微波作用于出血点.
大夫回复，只能参考：
可能是鼻腔本身的缘故，但也可能是血液的问题，最佳去病院查抄，明确诊断.
，...医网耳鼻喉百万问答，请涉猎相关频道。患者发问：
为何我老是流鼻血？
一到夏天我就喜欢流鼻血!着是怎么回事?一到夏天我就喜欢流鼻血!着是怎么回事?大夫答复，只能参考：
鼻出血的缘故不少,一是较常见的缘故即鼻子本身的疾病造成的,二是全身疾病造成的.鼻子本身的出血最常见的是由鼻粘膜干燥或糜烂引起的.这种情况常产生于气候太过干燥或吃了辣椒,牛羊肉后而出现鼻子少量出血.有些人有挖鼻的坏习惯,有些人擤鼻涕时特别使劲,这些举动也会毁伤鼻腔粘膜的小血管,而引起鼻出血征象.别的,如果鼻中隔（两鼻孔的间隔）偏离中线,弯曲显明,乃至局部凸起,那么这个凸起的部份就比较容易出血.鼻子本身的出血最常见的是由鼻粘膜干燥或糜烂引起的.这种情况常产生于气候太过干燥或吃了辣椒,牛羊肉后而出现鼻子少量出血.有些人有挖鼻的坏习惯,有些人擤鼻涕时特别使劲,这些举动也会毁伤鼻腔粘膜的小血管,而引起鼻出血征象.别的,如果鼻中隔（两鼻孔的间隔）偏离中线,弯曲显明,乃至局部凸起,那么这个凸起的部份就比较容易出血.，......
前两天感冒，去看病的时候，大夫用手电筒照了一下说鼻甲瘦小必须到手术。这两天鼻子通气了，我是鼻甲瘦小吗？我平时遇到冷氛围时老是打不少喷嚏的。您好！鼻甲肥厚非常容易诊断，大夫的诊断应该没有问题。鼻甲瘦小重要因长期的炎症刺激引起的鼻甲粘膜水肿，如果鼻塞不紧张，可以用点药物医治尝尝，建议用鼻炎滴剂医治一段时间察看一下。然而鼻甲瘦小药物医治效果欠佳，医治的办法不少，可以选择微波，液氮冷冻，局部注射硬化剂等多，...
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鼻骨骨折临床很常见，正确鉴别骨折与正常结构的影像表现是确认骨折的基础[1]。鼻骨除了与周围骨形成各种骨缝外，在其中下部的正常解削结构鼻骨孔在CT上表现为鼻骨骨质的不连续，与骨折表现极为相似。本文探讨了鼻骨孔的解剖基础及影像表现，旨在提高鼻骨骨折的正确诊断率。
1 材料与方法
取成人干颅8个，离体鼻骨8对，共16对鼻骨 2 结果 正常表现：横断扫描中，16例标本中13例表现为鼻骨间缝两侧纵行线样骨质不连续，双侧可以对称，也可以不对称，或仅一侧显影，可在l-2个层面连续出现，为鼻骨孔影像，出现率为13/16(81.3%)。冠状扫描中，2例鼻骨孔显影为横行或斜行的鼻骨骨质不连续。 我们观察的30例成人干颅标本中，鼻骨孔多位于鼻骨的中部及下部，可以垂直鼻骨板，也可以斜行穿过鼻骨板，形成鼻骨管。双侧对称者17例(57.6%)，不对称者13例(43.3%)，肉眼显示为孔者，为清晰显示，占21例(70%)，CT横断扫描表现为纵行线样骨质不连续;CT冠状扫描中，表现为横行或斜行骨质不连续。肉眼显示为点者，为隐约显示，占8例(26.7%)，CT扫描未显示明显骨质不连续。干颅标本上，鼻骨孔距鼻骨间缝及鼻上颌缝最近距离均可达lmm;距鼻骨远端最近距离为2 mm;距鼻骨近端最近距离为7mm，约位于鼻骨中下1/3交界处。100例无外伤成人上颌窦CT横断扫描中，鼻骨孔出现率为55例(55%)，双侧对称者44例(44%)，不对称者56例(56%)。由于鼻窦和鼻骨标本扫描条件、使用机器不同，故两组未进行比较。 3 讨论 鼻骨为成对的不规则形骨板，位于两侧上颌骨额突之间，两侧鼻骨大致对称，可分为两面四缘。上缘呈锯齿状，与额骨鼻突相连，形成鼻额缝;内缘与对侧的同名骨相连，形成鼻骨间缝;外缘接上颌骨的额突，形成鼻上颌缝，内面有纵行的筛骨沟，为筛前神经鼻外支经过之处。鼻骨上厚下薄，骨折多发生在其下1/3的部分，鼻骨的大小、形状很不一致，可分为：普通型、长型、窄型和短型。鼻骨平均长度：男性为29.3 mm，女性为27.5 mm[2]。鼻骨的中下部有一小孔，称鼻骨孔，内有鼻外动脉、鼻外静脉及鼻外神经通过。鼻外动脉为眼动脉的筛前动脉分支，与颈外动脉的面动脉分支有广泛吻合;鼻外静脉可经眼上静脉汇人海绵窦;鼻外神经为鼻睫神经的筛前神经分支[3]。 鼻骨孔的影像学表现，文献上未见记载。我们的观察表明：鼻骨孔为鼻骨的正常解剖结构，肉眼显示率为29/30(97%)，而影像学鼻骨孔的出现率为2l/30(70%)，CT横断扫描表现为纵行线样骨质不连续;冠状扫描表现为横行或斜行骨质不连续。大体标本上，鼻骨孔距鼻骨间缝及鼻上颌缝最近距离均可达1 mm，距鼻骨远端最近距离为2 mm，距鼻骨近端最近距离为7 mm，约位于鼻骨中下1/3交界处。鼻骨骨折好发于鼻骨中下l/3，而鼻骨孔也多位于鼻骨的中下1/3，其影像学表现与鼻骨骨折相似，均为鼻骨骨质的不连续，因此，了解鼻骨孔的影像表现，熟知该部位的解剖，有助于与鼻骨骨折的鉴别。鼻骨骨折表现的骨质不连续，其断端清晰锐利，且多伴有断离骨的移位及鼻背部或鼻腔内软组织肿胀，而鼻骨孔形成的骨质不连续，多较为光滑、欠锐利，且同一层面上鼻骨仍呈一自然弧度。 鼻骨孔为鼻骨的正常解剖结构，在大体解剖上，其大小不一，甚至1/30(3%)肉眼不能观察到，由于个体发育差异以及CT扫描机分辨率的影响，使这一解剖结构在CT上并不是100%显影。鼻骨CT横断扫描，我们认为应从鼻额缝开始到鼻上颁缝消失时结束，这样，才能包括全部鼻骨，不至于遗漏部分鼻骨。横断扫描中不仅能显示鼻骨各层面，还能清晰显示鼻骨间缝、鼻上颌缝、泪上颌缝、上颌骨额突、鼻中隔、泪骨、鼻泪管等结构。冠状扫描，我们认为应沿鼻骨上l/3方向扫描即上颌窦冠状扫描方向，从骨性鼻尖开始，当扫描野出现筛窦时，扫描可以结束。随着计算机技术及影像设备的不断改进和发展，鼻骨孔的显影率会逐渐提高，因此，认识鼻骨孔的影像学表现，对于鼻骨骨折的鉴别诊断具有一定的临床意义。
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。因其具备医治时间短、出血少的显著优点。/bichuxue/鼻出血
交情链接：病院是我省创建的首家专门解决耳、鼻、咽喉、鼾症等疾病的业余专科病院。为了给黎民提供精准的医疗服务，该院将五官科划分为鼻病、耳病、咽病、喉病、鼾症、儿童五官、口腔科、眼科等8大专科。20多名海内知名大夫联合坐诊，数十项国际领先技能均已投入使用，并得到业内人士及患者的一致好评。网址：；收费咨询德律风：；（七里山路站）
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，可引起同侧反射性头痛。邻近器官的症状：因为常常鼻塞，张口呼吸和鼻内分泌物及细菌的积聚，故易患感冒或上呼吸道慢性炎症，高位偏曲阴碍鼻窦引流，可继发鼻窦炎。凡是有显明的上述症状之一，并疑与鼻中隔偏曲有关系者，便可作为手术适应征，手术办法已往一贯沿用鼻中隔粘膜下切除术但因为术野受限，对付畸形繁杂者难以圆满矫正，现已逐渐不再采纳。自60年月以来，从鼻整形学的基本准则启程，许多学者倡用鼻中隔矫正术以代之。
本文来源： http://ebh.ewsos.com/bbzq/bggz/20111102/436152.html
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