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2008年3月21日 星期五

鼻骨骨折整复引发的争议 2008年03月21日00:00:00 来源：泉州晚报 ［案例一］

甲、乙二人，因事发生争吵，甲持砖头打击乙的鼻部，造成乙鼻部软组织挫裂创。鉴定机构经医院X线拍片检查，发现鼻骨粉碎性骨折，根据《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款规定的精神，评定其伤情为轻伤。甲、乙双方对轻伤的鉴定结论均表示同意。甲因故意伤害他人，受到法律的追究。

［案例二］

甲、乙双方，因事发生争执，甲用拳头打击乙的鼻部左侧，造成乙鼻腔流血，外鼻肿胀，医生发现其外鼻畸形，拟诊为鼻骨骨折，给予施行鼻骨骨折整复术。之后，经X线拍片、CT扫描检查，诊断为鼻骨线形骨折（对位对线好）。乙鼻骨线形骨折，是否存在“明显移位”，能否按照《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款的规定评定为轻伤，存在两种不同的看法，伤情鉴定结论产生争议。有的人认为既然医生给予施行了整复术，理应推断为存在“明显移位”的事实；有的人认为虽然医生给予施行整复术，但没有足够理由可以说明肯定存在着“明显移位”，而更应以伤后整复术前的X线片、CT片为依据，判断是否存在“明显移位”。

［评析］

外鼻突出于面部中央，易受拳头打击、钝器打击等而造成损伤，在伤害类案件中，外鼻损伤占有一定的比例。在进行鼻骨骨折的伤情检验、鉴定时，以下几个方面是关注的重点：

1.要明确是否存在鼻骨骨折。鼻骨骨折与所受外力的强度和作用力方向有关。鼻骨上部厚而窄，下部薄而宽，故多数鼻骨骨折仅累及鼻骨下部。一般情况下，鼻骨骨折，经X线拍片、CT扫描等检查，均可得到确诊。

2.要判断鼻骨骨折的类型。《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款规定，鼻骨骨折应评定为轻伤的情形为：鼻骨粉碎性骨折，或者鼻骨线形骨折伴有明显移位。因此，应判断鼻骨骨折是否为粉碎性骨折；如果为线形骨折，则应判定是否存在“明显移位”的现象。

①骨断裂成两块以上，称粉碎性骨折。这种类型的骨折，按照《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款的规定，评定为轻伤，一般情况下不会产生意见分歧的现象（如案例一）。但是有的伤者伤后求诊于医院，医生发现鼻部一侧塌陷另侧隆起的情况，凭临床经验判断为鼻骨骨折，随即给予鼻骨骨折整复术。在施行整复术的操作过程中，可能造成鼻骨粉碎性骨折（原来可能仅为一般的线形骨折）。正因为如此，所以说在施行鼻骨骨折整复术后所发现的骨折形态特征，能否作为伤情鉴定的依据，值得探讨。因此，建议医方在对伤者施行鼻骨骨折整复术前，应对伤者先行X线拍片或CT扫描检查，以明确鼻骨骨折的类型等情况。

②关于鼻骨线形骨折伴有“明显移位”的认定问题。鼻骨线形骨折，如果骨折端没有处在同一直线上，即可认定为骨折端存在错位（移位）。对鼻骨线形骨折的伤情评定，常出现争议的情况，同一案例的鼻骨骨折，有的人认为鼻骨线形骨折伴有明显移位，应评定为轻伤；有的人却认为虽然存在着鼻骨线形骨折，但不应认定伴有明显移位，不应评定为轻伤。另外，鼻骨骨折后，在未进行X线拍片和CT扫描检查时，医院给予施行鼻骨骨折整复术，那么，医院作出鼻骨骨折伴有“明显移位”的诊断意见，能否作为鉴定依据，同样值得探讨，这也是伤情鉴定结论产生争议的原因之一（如案例二）。有的人认为伤者鼻骨骨折后，既然医院给予施行整复术，肯定存在“明显移位”的情况，不然的话，医院怎么会给予施行整复手术呢？有的人认为，在没有经过影像学检查（X线拍片、CT检查）的情况下，医生只经体检，发现伤者外鼻畸形（或触诊发现鼻骨骨折），即给予施行鼻骨骨折整复术，没有客观依据说明具备手术指征，因此，不能认为因施行整复术就必然存在着“明显移位”,而应以伤后接受治疗（整复术）前的X线片和CT片作为诊断的客观依据。（刘锡杰杨永强）

2008年3月21日 星期五

鼻骨骨折整复引发的争议 2008年03月21日00:00:00 来源：泉州晚报 ［案例一］

甲、乙二人，因事发生争吵，甲持砖头打击乙的鼻部，造成乙鼻部软组织挫裂创。鉴定机构经医院X线拍片检查，发现鼻骨粉碎性骨折，根据《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款规定的精神，评定其伤情为轻伤。甲、乙双方对轻伤的鉴定结论均表示同意。甲因故意伤害他人，受到法律的追究。

［案例二］

甲、乙双方，因事发生争执，甲用拳头打击乙的鼻部左侧，造成乙鼻腔流血，外鼻肿胀，医生发现其外鼻畸形，拟诊为鼻骨骨折，给予施行鼻骨骨折整复术。之后，经X线拍片、CT扫描检查，诊断为鼻骨线形骨折（对位对线好）。乙鼻骨线形骨折，是否存在“明显移位”，能否按照《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款的规定评定为轻伤，存在两种不同的看法，伤情鉴定结论产生争议。有的人认为既然医生给予施行了整复术，理应推断为存在“明显移位”的事实；有的人认为虽然医生给予施行整复术，但没有足够理由可以说明肯定存在着“明显移位”，而更应以伤后整复术前的X线片、CT片为依据，判断是否存在“明显移位”。

［评析］

外鼻突出于面部中央，易受拳头打击、钝器打击等而造成损伤，在伤害类案件中，外鼻损伤占有一定的比例。在进行鼻骨骨折的伤情检验、鉴定时，以下几个方面是关注的重点：

1.要明确是否存在鼻骨骨折。鼻骨骨折与所受外力的强度和作用力方向有关。鼻骨上部厚而窄，下部薄而宽，故多数鼻骨骨折仅累及鼻骨下部。一般情况下，鼻骨骨折，经X线拍片、CT扫描等检查，均可得到确诊。

2.要判断鼻骨骨折的类型。《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款规定，鼻骨骨折应评定为轻伤的情形为：鼻骨粉碎性骨折，或者鼻骨线形骨折伴有明显移位。因此，应判断鼻骨骨折是否为粉碎性骨折；如果为线形骨折，则应判定是否存在“明显移位”的现象。

①骨断裂成两块以上，称粉碎性骨折。这种类型的骨折，按照《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款的规定，评定为轻伤，一般情况下不会产生意见分歧的现象（如案例一）。但是有的伤者伤后求诊于医院，医生发现鼻部一侧塌陷另侧隆起的情况，凭临床经验判断为鼻骨骨折，随即给予鼻骨骨折整复术。在施行整复术的操作过程中，可能造成鼻骨粉碎性骨折（原来可能仅为一般的线形骨折）。正因为如此，所以说在施行鼻骨骨折整复术后所发现的骨折形态特征，能否作为伤情鉴定的依据，值得探讨。因此，建议医方在对伤者施行鼻骨骨折整复术前，应对伤者先行X线拍片或CT扫描检查，以明确鼻骨骨折的类型等情况。

②关于鼻骨线形骨折伴有“明显移位”的认定问题。鼻骨线形骨折，如果骨折端没有处在同一直线上，即可认定为骨折端存在错位（移位）。对鼻骨线形骨折的伤情评定，常出现争议的情况，同一案例的鼻骨骨折，有的人认为鼻骨线形骨折伴有明显移位，应评定为轻伤；有的人却认为虽然存在着鼻骨线形骨折，但不应认定伴有明显移位，不应评定为轻伤。另外，鼻骨骨折后，在未进行X线拍片和CT扫描检查时，医院给予施行鼻骨骨折整复术，那么，医院作出鼻骨骨折伴有“明显移位”的诊断意见，能否作为鉴定依据，同样值得探讨，这也是伤情鉴定结论产生争议的原因之一（如案例二）。有的人认为伤者鼻骨骨折后，既然医院给予施行整复术，肯定存在“明显移位”的情况，不然的话，医院怎么会给予施行整复手术呢？有的人认为，在没有经过影像学检查（X线拍片、CT检查）的情况下，医生只经体检，发现伤者外鼻畸形（或触诊发现鼻骨骨折），即给予施行鼻骨骨折整复术，没有客观依据说明具备手术指征，因此，不能认为因施行整复术就必然存在着“明显移位”,而应以伤后接受治疗（整复术）前的X线片和CT片作为诊断的客观依据。（刘锡杰杨永强）

2008年3月21日 星期五

鼻骨骨折整复引发的争议 2008年03月21日00:00:00 来源：泉州晚报 ［案例一］

甲、乙二人，因事发生争吵，甲持砖头打击乙的鼻部，造成乙鼻部软组织挫裂创。鉴定机构经医院X线拍片检查，发现鼻骨粉碎性骨折，根据《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款规定的精神，评定其伤情为轻伤。甲、乙双方对轻伤的鉴定结论均表示同意。甲因故意伤害他人，受到法律的追究。

［案例二］

甲、乙双方，因事发生争执，甲用拳头打击乙的鼻部左侧，造成乙鼻腔流血，外鼻肿胀，医生发现其外鼻畸形，拟诊为鼻骨骨折，给予施行鼻骨骨折整复术。之后，经X线拍片、CT扫描检查，诊断为鼻骨线形骨折（对位对线好）。乙鼻骨线形骨折，是否存在“明显移位”，能否按照《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款的规定评定为轻伤，存在两种不同的看法，伤情鉴定结论产生争议。有的人认为既然医生给予施行了整复术，理应推断为存在“明显移位”的事实；有的人认为虽然医生给予施行整复术，但没有足够理由可以说明肯定存在着“明显移位”，而更应以伤后整复术前的X线片、CT片为依据，判断是否存在“明显移位”。

［评析］

外鼻突出于面部中央，易受拳头打击、钝器打击等而造成损伤，在伤害类案件中，外鼻损伤占有一定的比例。在进行鼻骨骨折的伤情检验、鉴定时，以下几个方面是关注的重点：

1.要明确是否存在鼻骨骨折。鼻骨骨折与所受外力的强度和作用力方向有关。鼻骨上部厚而窄，下部薄而宽，故多数鼻骨骨折仅累及鼻骨下部。一般情况下，鼻骨骨折，经X线拍片、CT扫描等检查，均可得到确诊。

2.要判断鼻骨骨折的类型。《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款规定，鼻骨骨折应评定为轻伤的情形为：鼻骨粉碎性骨折，或者鼻骨线形骨折伴有明显移位。因此，应判断鼻骨骨折是否为粉碎性骨折；如果为线形骨折，则应判定是否存在“明显移位”的现象。

①骨断裂成两块以上，称粉碎性骨折。这种类型的骨折，按照《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款的规定，评定为轻伤，一般情况下不会产生意见分歧的现象（如案例一）。但是有的伤者伤后求诊于医院，医生发现鼻部一侧塌陷另侧隆起的情况，凭临床经验判断为鼻骨骨折，随即给予鼻骨骨折整复术。在施行整复术的操作过程中，可能造成鼻骨粉碎性骨折（原来可能仅为一般的线形骨折）。正因为如此，所以说在施行鼻骨骨折整复术后所发现的骨折形态特征，能否作为伤情鉴定的依据，值得探讨。因此，建议医方在对伤者施行鼻骨骨折整复术前，应对伤者先行X线拍片或CT扫描检查，以明确鼻骨骨折的类型等情况。

②关于鼻骨线形骨折伴有“明显移位”的认定问题。鼻骨线形骨折，如果骨折端没有处在同一直线上，即可认定为骨折端存在错位（移位）。对鼻骨线形骨折的伤情评定，常出现争议的情况，同一案例的鼻骨骨折，有的人认为鼻骨线形骨折伴有明显移位，应评定为轻伤；有的人却认为虽然存在着鼻骨线形骨折，但不应认定伴有明显移位，不应评定为轻伤。另外，鼻骨骨折后，在未进行X线拍片和CT扫描检查时，医院给予施行鼻骨骨折整复术，那么，医院作出鼻骨骨折伴有“明显移位”的诊断意见，能否作为鉴定依据，同样值得探讨，这也是伤情鉴定结论产生争议的原因之一（如案例二）。有的人认为伤者鼻骨骨折后，既然医院给予施行整复术，肯定存在“明显移位”的情况，不然的话，医院怎么会给予施行整复手术呢？有的人认为，在没有经过影像学检查（X线拍片、CT检查）的情况下，医生只经体检，发现伤者外鼻畸形（或触诊发现鼻骨骨折），即给予施行鼻骨骨折整复术，没有客观依据说明具备手术指征，因此，不能认为因施行整复术就必然存在着“明显移位”,而应以伤后接受治疗（整复术）前的X线片和CT片作为诊断的客观依据。（刘锡杰杨永强）

2008年3月21日 星期五

鼻骨骨折整复引发的争议 2008年03月21日00:00:00 来源：泉州晚报 ［案例一］

甲、乙二人，因事发生争吵，甲持砖头打击乙的鼻部，造成乙鼻部软组织挫裂创。鉴定机构经医院X线拍片检查，发现鼻骨粉碎性骨折，根据《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款规定的精神，评定其伤情为轻伤。甲、乙双方对轻伤的鉴定结论均表示同意。甲因故意伤害他人，受到法律的追究。

［案例二］

甲、乙双方，因事发生争执，甲用拳头打击乙的鼻部左侧，造成乙鼻腔流血，外鼻肿胀，医生发现其外鼻畸形，拟诊为鼻骨骨折，给予施行鼻骨骨折整复术。之后，经X线拍片、CT扫描检查，诊断为鼻骨线形骨折（对位对线好）。乙鼻骨线形骨折，是否存在“明显移位”，能否按照《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款的规定评定为轻伤，存在两种不同的看法，伤情鉴定结论产生争议。有的人认为既然医生给予施行了整复术，理应推断为存在“明显移位”的事实；有的人认为虽然医生给予施行整复术，但没有足够理由可以说明肯定存在着“明显移位”，而更应以伤后整复术前的X线片、CT片为依据，判断是否存在“明显移位”。

［评析］

外鼻突出于面部中央，易受拳头打击、钝器打击等而造成损伤，在伤害类案件中，外鼻损伤占有一定的比例。在进行鼻骨骨折的伤情检验、鉴定时，以下几个方面是关注的重点：

1.要明确是否存在鼻骨骨折。鼻骨骨折与所受外力的强度和作用力方向有关。鼻骨上部厚而窄，下部薄而宽，故多数鼻骨骨折仅累及鼻骨下部。一般情况下，鼻骨骨折，经X线拍片、CT扫描等检查，均可得到确诊。

2.要判断鼻骨骨折的类型。《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款规定，鼻骨骨折应评定为轻伤的情形为：鼻骨粉碎性骨折，或者鼻骨线形骨折伴有明显移位。因此，应判断鼻骨骨折是否为粉碎性骨折；如果为线形骨折，则应判定是否存在“明显移位”的现象。

①骨断裂成两块以上，称粉碎性骨折。这种类型的骨折，按照《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款的规定，评定为轻伤，一般情况下不会产生意见分歧的现象（如案例一）。但是有的伤者伤后求诊于医院，医生发现鼻部一侧塌陷另侧隆起的情况，凭临床经验判断为鼻骨骨折，随即给予鼻骨骨折整复术。在施行整复术的操作过程中，可能造成鼻骨粉碎性骨折（原来可能仅为一般的线形骨折）。正因为如此，所以说在施行鼻骨骨折整复术后所发现的骨折形态特征，能否作为伤情鉴定的依据，值得探讨。因此，建议医方在对伤者施行鼻骨骨折整复术前，应对伤者先行X线拍片或CT扫描检查，以明确鼻骨骨折的类型等情况。

②关于鼻骨线形骨折伴有“明显移位”的认定问题。鼻骨线形骨折，如果骨折端没有处在同一直线上，即可认定为骨折端存在错位（移位）。对鼻骨线形骨折的伤情评定，常出现争议的情况，同一案例的鼻骨骨折，有的人认为鼻骨线形骨折伴有明显移位，应评定为轻伤；有的人却认为虽然存在着鼻骨线形骨折，但不应认定伴有明显移位，不应评定为轻伤。另外，鼻骨骨折后，在未进行X线拍片和CT扫描检查时，医院给予施行鼻骨骨折整复术，那么，医院作出鼻骨骨折伴有“明显移位”的诊断意见，能否作为鉴定依据，同样值得探讨，这也是伤情鉴定结论产生争议的原因之一（如案例二）。有的人认为伤者鼻骨骨折后，既然医院给予施行整复术，肯定存在“明显移位”的情况，不然的话，医院怎么会给予施行整复手术呢？有的人认为，在没有经过影像学检查（X线拍片、CT检查）的情况下，医生只经体检，发现伤者外鼻畸形（或触诊发现鼻骨骨折），即给予施行鼻骨骨折整复术，没有客观依据说明具备手术指征，因此，不能认为因施行整复术就必然存在着“明显移位”,而应以伤后接受治疗（整复术）前的X线片和CT片作为诊断的客观依据。（刘锡杰杨永强）

2008年3月21日 星期五

鼻骨骨折整复引发的争议 2008年03月21日00:00:00 来源：泉州晚报 ［案例一］

甲、乙二人，因事发生争吵，甲持砖头打击乙的鼻部，造成乙鼻部软组织挫裂创。鉴定机构经医院X线拍片检查，发现鼻骨粉碎性骨折，根据《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款规定的精神，评定其伤情为轻伤。甲、乙双方对轻伤的鉴定结论均表示同意。甲因故意伤害他人，受到法律的追究。

［案例二］

甲、乙双方，因事发生争执，甲用拳头打击乙的鼻部左侧，造成乙鼻腔流血，外鼻肿胀，医生发现其外鼻畸形，拟诊为鼻骨骨折，给予施行鼻骨骨折整复术。之后，经X线拍片、CT扫描检查，诊断为鼻骨线形骨折（对位对线好）。乙鼻骨线形骨折，是否存在“明显移位”，能否按照《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款的规定评定为轻伤，存在两种不同的看法，伤情鉴定结论产生争议。有的人认为既然医生给予施行了整复术，理应推断为存在“明显移位”的事实；有的人认为虽然医生给予施行整复术，但没有足够理由可以说明肯定存在着“明显移位”，而更应以伤后整复术前的X线片、CT片为依据，判断是否存在“明显移位”。

［评析］

外鼻突出于面部中央，易受拳头打击、钝器打击等而造成损伤，在伤害类案件中，外鼻损伤占有一定的比例。在进行鼻骨骨折的伤情检验、鉴定时，以下几个方面是关注的重点：

1.要明确是否存在鼻骨骨折。鼻骨骨折与所受外力的强度和作用力方向有关。鼻骨上部厚而窄，下部薄而宽，故多数鼻骨骨折仅累及鼻骨下部。一般情况下，鼻骨骨折，经X线拍片、CT扫描等检查，均可得到确诊。

2.要判断鼻骨骨折的类型。《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款规定，鼻骨骨折应评定为轻伤的情形为：鼻骨粉碎性骨折，或者鼻骨线形骨折伴有明显移位。因此，应判断鼻骨骨折是否为粉碎性骨折；如果为线形骨折，则应判定是否存在“明显移位”的现象。

①骨断裂成两块以上，称粉碎性骨折。这种类型的骨折，按照《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款的规定，评定为轻伤，一般情况下不会产生意见分歧的现象（如案例一）。但是有的伤者伤后求诊于医院，医生发现鼻部一侧塌陷另侧隆起的情况，凭临床经验判断为鼻骨骨折，随即给予鼻骨骨折整复术。在施行整复术的操作过程中，可能造成鼻骨粉碎性骨折（原来可能仅为一般的线形骨折）。正因为如此，所以说在施行鼻骨骨折整复术后所发现的骨折形态特征，能否作为伤情鉴定的依据，值得探讨。因此，建议医方在对伤者施行鼻骨骨折整复术前，应对伤者先行X线拍片或CT扫描检查，以明确鼻骨骨折的类型等情况。

②关于鼻骨线形骨折伴有“明显移位”的认定问题。鼻骨线形骨折，如果骨折端没有处在同一直线上，即可认定为骨折端存在错位（移位）。对鼻骨线形骨折的伤情评定，常出现争议的情况，同一案例的鼻骨骨折，有的人认为鼻骨线形骨折伴有明显移位，应评定为轻伤；有的人却认为虽然存在着鼻骨线形骨折，但不应认定伴有明显移位，不应评定为轻伤。另外，鼻骨骨折后，在未进行X线拍片和CT扫描检查时，医院给予施行鼻骨骨折整复术，那么，医院作出鼻骨骨折伴有“明显移位”的诊断意见，能否作为鉴定依据，同样值得探讨，这也是伤情鉴定结论产生争议的原因之一（如案例二）。有的人认为伤者鼻骨骨折后，既然医院给予施行整复术，肯定存在“明显移位”的情况，不然的话，医院怎么会给予施行整复手术呢？有的人认为，在没有经过影像学检查（X线拍片、CT检查）的情况下，医生只经体检，发现伤者外鼻畸形（或触诊发现鼻骨骨折），即给予施行鼻骨骨折整复术，没有客观依据说明具备手术指征，因此，不能认为因施行整复术就必然存在着“明显移位”,而应以伤后接受治疗（整复术）前的X线片和CT片作为诊断的客观依据。（刘锡杰杨永强）

2008年3月21日 星期五

鼻骨骨折整复引发的争议 2008年03月21日00:00:00 来源：泉州晚报 ［案例一］

甲、乙二人，因事发生争吵，甲持砖头打击乙的鼻部，造成乙鼻部软组织挫裂创。鉴定机构经医院X线拍片检查，发现鼻骨粉碎性骨折，根据《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款规定的精神，评定其伤情为轻伤。甲、乙双方对轻伤的鉴定结论均表示同意。甲因故意伤害他人，受到法律的追究。

［案例二］

甲、乙双方，因事发生争执，甲用拳头打击乙的鼻部左侧，造成乙鼻腔流血，外鼻肿胀，医生发现其外鼻畸形，拟诊为鼻骨骨折，给予施行鼻骨骨折整复术。之后，经X线拍片、CT扫描检查，诊断为鼻骨线形骨折（对位对线好）。乙鼻骨线形骨折，是否存在“明显移位”，能否按照《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款的规定评定为轻伤，存在两种不同的看法，伤情鉴定结论产生争议。有的人认为既然医生给予施行了整复术，理应推断为存在“明显移位”的事实；有的人认为虽然医生给予施行整复术，但没有足够理由可以说明肯定存在着“明显移位”，而更应以伤后整复术前的X线片、CT片为依据，判断是否存在“明显移位”。

［评析］

外鼻突出于面部中央，易受拳头打击、钝器打击等而造成损伤，在伤害类案件中，外鼻损伤占有一定的比例。在进行鼻骨骨折的伤情检验、鉴定时，以下几个方面是关注的重点：

1.要明确是否存在鼻骨骨折。鼻骨骨折与所受外力的强度和作用力方向有关。鼻骨上部厚而窄，下部薄而宽，故多数鼻骨骨折仅累及鼻骨下部。一般情况下，鼻骨骨折，经X线拍片、CT扫描等检查，均可得到确诊。

2.要判断鼻骨骨折的类型。《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款规定，鼻骨骨折应评定为轻伤的情形为：鼻骨粉碎性骨折，或者鼻骨线形骨折伴有明显移位。因此，应判断鼻骨骨折是否为粉碎性骨折；如果为线形骨折，则应判定是否存在“明显移位”的现象。

①骨断裂成两块以上，称粉碎性骨折。这种类型的骨折，按照《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款的规定，评定为轻伤，一般情况下不会产生意见分歧的现象（如案例一）。但是有的伤者伤后求诊于医院，医生发现鼻部一侧塌陷另侧隆起的情况，凭临床经验判断为鼻骨骨折，随即给予鼻骨骨折整复术。在施行整复术的操作过程中，可能造成鼻骨粉碎性骨折（原来可能仅为一般的线形骨折）。正因为如此，所以说在施行鼻骨骨折整复术后所发现的骨折形态特征，能否作为伤情鉴定的依据，值得探讨。因此，建议医方在对伤者施行鼻骨骨折整复术前，应对伤者先行X线拍片或CT扫描检查，以明确鼻骨骨折的类型等情况。

②关于鼻骨线形骨折伴有“明显移位”的认定问题。鼻骨线形骨折，如果骨折端没有处在同一直线上，即可认定为骨折端存在错位（移位）。对鼻骨线形骨折的伤情评定，常出现争议的情况，同一案例的鼻骨骨折，有的人认为鼻骨线形骨折伴有明显移位，应评定为轻伤；有的人却认为虽然存在着鼻骨线形骨折，但不应认定伴有明显移位，不应评定为轻伤。另外，鼻骨骨折后，在未进行X线拍片和CT扫描检查时，医院给予施行鼻骨骨折整复术，那么，医院作出鼻骨骨折伴有“明显移位”的诊断意见，能否作为鉴定依据，同样值得探讨，这也是伤情鉴定结论产生争议的原因之一（如案例二）。有的人认为伤者鼻骨骨折后，既然医院给予施行整复术，肯定存在“明显移位”的情况，不然的话，医院怎么会给予施行整复手术呢？有的人认为，在没有经过影像学检查（X线拍片、CT检查）的情况下，医生只经体检，发现伤者外鼻畸形（或触诊发现鼻骨骨折），即给予施行鼻骨骨折整复术，没有客观依据说明具备手术指征，因此，不能认为因施行整复术就必然存在着“明显移位”,而应以伤后接受治疗（整复术）前的X线片和CT片作为诊断的客观依据。（刘锡杰杨永强）

2008年3月21日 星期五

鼻骨骨折整复引发的争议 2008年03月21日00:00:00 来源：泉州晚报 ［案例一］

甲、乙二人，因事发生争吵，甲持砖头打击乙的鼻部，造成乙鼻部软组织挫裂创。鉴定机构经医院X线拍片检查，发现鼻骨粉碎性骨折，根据《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款规定的精神，评定其伤情为轻伤。甲、乙双方对轻伤的鉴定结论均表示同意。甲因故意伤害他人，受到法律的追究。

［案例二］

甲、乙双方，因事发生争执，甲用拳头打击乙的鼻部左侧，造成乙鼻腔流血，外鼻肿胀，医生发现其外鼻畸形，拟诊为鼻骨骨折，给予施行鼻骨骨折整复术。之后，经X线拍片、CT扫描检查，诊断为鼻骨线形骨折（对位对线好）。乙鼻骨线形骨折，是否存在“明显移位”，能否按照《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款的规定评定为轻伤，存在两种不同的看法，伤情鉴定结论产生争议。有的人认为既然医生给予施行了整复术，理应推断为存在“明显移位”的事实；有的人认为虽然医生给予施行整复术，但没有足够理由可以说明肯定存在着“明显移位”，而更应以伤后整复术前的X线片、CT片为依据，判断是否存在“明显移位”。

［评析］

外鼻突出于面部中央，易受拳头打击、钝器打击等而造成损伤，在伤害类案件中，外鼻损伤占有一定的比例。在进行鼻骨骨折的伤情检验、鉴定时，以下几个方面是关注的重点：

1.要明确是否存在鼻骨骨折。鼻骨骨折与所受外力的强度和作用力方向有关。鼻骨上部厚而窄，下部薄而宽，故多数鼻骨骨折仅累及鼻骨下部。一般情况下，鼻骨骨折，经X线拍片、CT扫描等检查，均可得到确诊。

2.要判断鼻骨骨折的类型。《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款规定，鼻骨骨折应评定为轻伤的情形为：鼻骨粉碎性骨折，或者鼻骨线形骨折伴有明显移位。因此，应判断鼻骨骨折是否为粉碎性骨折；如果为线形骨折，则应判定是否存在“明显移位”的现象。

①骨断裂成两块以上，称粉碎性骨折。这种类型的骨折，按照《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款的规定，评定为轻伤，一般情况下不会产生意见分歧的现象（如案例一）。但是有的伤者伤后求诊于医院，医生发现鼻部一侧塌陷另侧隆起的情况，凭临床经验判断为鼻骨骨折，随即给予鼻骨骨折整复术。在施行整复术的操作过程中，可能造成鼻骨粉碎性骨折（原来可能仅为一般的线形骨折）。正因为如此，所以说在施行鼻骨骨折整复术后所发现的骨折形态特征，能否作为伤情鉴定的依据，值得探讨。因此，建议医方在对伤者施行鼻骨骨折整复术前，应对伤者先行X线拍片或CT扫描检查，以明确鼻骨骨折的类型等情况。

②关于鼻骨线形骨折伴有“明显移位”的认定问题。鼻骨线形骨折，如果骨折端没有处在同一直线上，即可认定为骨折端存在错位（移位）。对鼻骨线形骨折的伤情评定，常出现争议的情况，同一案例的鼻骨骨折，有的人认为鼻骨线形骨折伴有明显移位，应评定为轻伤；有的人却认为虽然存在着鼻骨线形骨折，但不应认定伴有明显移位，不应评定为轻伤。另外，鼻骨骨折后，在未进行X线拍片和CT扫描检查时，医院给予施行鼻骨骨折整复术，那么，医院作出鼻骨骨折伴有“明显移位”的诊断意见，能否作为鉴定依据，同样值得探讨，这也是伤情鉴定结论产生争议的原因之一（如案例二）。有的人认为伤者鼻骨骨折后，既然医院给予施行整复术，肯定存在“明显移位”的情况，不然的话，医院怎么会给予施行整复手术呢？有的人认为，在没有经过影像学检查（X线拍片、CT检查）的情况下，医生只经体检，发现伤者外鼻畸形（或触诊发现鼻骨骨折），即给予施行鼻骨骨折整复术，没有客观依据说明具备手术指征，因此，不能认为因施行整复术就必然存在着“明显移位”,而应以伤后接受治疗（整复术）前的X线片和CT片作为诊断的客观依据。（刘锡杰杨永强）

2008年3月21日 星期五

鼻骨骨折整复引发的争议 2008年03月21日00:00:00 来源：泉州晚报 ［案例一］

甲、乙二人，因事发生争吵，甲持砖头打击乙的鼻部，造成乙鼻部软组织挫裂创。鉴定机构经医院X线拍片检查，发现鼻骨粉碎性骨折，根据《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款规定的精神，评定其伤情为轻伤。甲、乙双方对轻伤的鉴定结论均表示同意。甲因故意伤害他人，受到法律的追究。

［案例二］

甲、乙双方，因事发生争执，甲用拳头打击乙的鼻部左侧，造成乙鼻腔流血，外鼻肿胀，医生发现其外鼻畸形，拟诊为鼻骨骨折，给予施行鼻骨骨折整复术。之后，经X线拍片、CT扫描检查，诊断为鼻骨线形骨折（对位对线好）。乙鼻骨线形骨折，是否存在“明显移位”，能否按照《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款的规定评定为轻伤，存在两种不同的看法，伤情鉴定结论产生争议。有的人认为既然医生给予施行了整复术，理应推断为存在“明显移位”的事实；有的人认为虽然医生给予施行整复术，但没有足够理由可以说明肯定存在着“明显移位”，而更应以伤后整复术前的X线片、CT片为依据，判断是否存在“明显移位”。

［评析］

外鼻突出于面部中央，易受拳头打击、钝器打击等而造成损伤，在伤害类案件中，外鼻损伤占有一定的比例。在进行鼻骨骨折的伤情检验、鉴定时，以下几个方面是关注的重点：

1.要明确是否存在鼻骨骨折。鼻骨骨折与所受外力的强度和作用力方向有关。鼻骨上部厚而窄，下部薄而宽，故多数鼻骨骨折仅累及鼻骨下部。一般情况下，鼻骨骨折，经X线拍片、CT扫描等检查，均可得到确诊。

2.要判断鼻骨骨折的类型。《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款规定，鼻骨骨折应评定为轻伤的情形为：鼻骨粉碎性骨折，或者鼻骨线形骨折伴有明显移位。因此，应判断鼻骨骨折是否为粉碎性骨折；如果为线形骨折，则应判定是否存在“明显移位”的现象。

①骨断裂成两块以上，称粉碎性骨折。这种类型的骨折，按照《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款的规定，评定为轻伤，一般情况下不会产生意见分歧的现象（如案例一）。但是有的伤者伤后求诊于医院，医生发现鼻部一侧塌陷另侧隆起的情况，凭临床经验判断为鼻骨骨折，随即给予鼻骨骨折整复术。在施行整复术的操作过程中，可能造成鼻骨粉碎性骨折（原来可能仅为一般的线形骨折）。正因为如此，所以说在施行鼻骨骨折整复术后所发现的骨折形态特征，能否作为伤情鉴定的依据，值得探讨。因此，建议医方在对伤者施行鼻骨骨折整复术前，应对伤者先行X线拍片或CT扫描检查，以明确鼻骨骨折的类型等情况。

②关于鼻骨线形骨折伴有“明显移位”的认定问题。鼻骨线形骨折，如果骨折端没有处在同一直线上，即可认定为骨折端存在错位（移位）。对鼻骨线形骨折的伤情评定，常出现争议的情况，同一案例的鼻骨骨折，有的人认为鼻骨线形骨折伴有明显移位，应评定为轻伤；有的人却认为虽然存在着鼻骨线形骨折，但不应认定伴有明显移位，不应评定为轻伤。另外，鼻骨骨折后，在未进行X线拍片和CT扫描检查时，医院给予施行鼻骨骨折整复术，那么，医院作出鼻骨骨折伴有“明显移位”的诊断意见，能否作为鉴定依据，同样值得探讨，这也是伤情鉴定结论产生争议的原因之一（如案例二）。有的人认为伤者鼻骨骨折后，既然医院给予施行整复术，肯定存在“明显移位”的情况，不然的话，医院怎么会给予施行整复手术呢？有的人认为，在没有经过影像学检查（X线拍片、CT检查）的情况下，医生只经体检，发现伤者外鼻畸形（或触诊发现鼻骨骨折），即给予施行鼻骨骨折整复术，没有客观依据说明具备手术指征，因此，不能认为因施行整复术就必然存在着“明显移位”,而应以伤后接受治疗（整复术）前的X线片和CT片作为诊断的客观依据。（刘锡杰杨永强）

2008年3月21日 星期五

鼻骨骨折整复引发的争议 2008年03月21日00:00:00 来源：泉州晚报 ［案例一］

甲、乙二人，因事发生争吵，甲持砖头打击乙的鼻部，造成乙鼻部软组织挫裂创。鉴定机构经医院X线拍片检查，发现鼻骨粉碎性骨折，根据《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款规定的精神，评定其伤情为轻伤。甲、乙双方对轻伤的鉴定结论均表示同意。甲因故意伤害他人，受到法律的追究。

［案例二］

甲、乙双方，因事发生争执，甲用拳头打击乙的鼻部左侧，造成乙鼻腔流血，外鼻肿胀，医生发现其外鼻畸形，拟诊为鼻骨骨折，给予施行鼻骨骨折整复术。之后，经X线拍片、CT扫描检查，诊断为鼻骨线形骨折（对位对线好）。乙鼻骨线形骨折，是否存在“明显移位”，能否按照《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款的规定评定为轻伤，存在两种不同的看法，伤情鉴定结论产生争议。有的人认为既然医生给予施行了整复术，理应推断为存在“明显移位”的事实；有的人认为虽然医生给予施行整复术，但没有足够理由可以说明肯定存在着“明显移位”，而更应以伤后整复术前的X线片、CT片为依据，判断是否存在“明显移位”。

［评析］

外鼻突出于面部中央，易受拳头打击、钝器打击等而造成损伤，在伤害类案件中，外鼻损伤占有一定的比例。在进行鼻骨骨折的伤情检验、鉴定时，以下几个方面是关注的重点：

1.要明确是否存在鼻骨骨折。鼻骨骨折与所受外力的强度和作用力方向有关。鼻骨上部厚而窄，下部薄而宽，故多数鼻骨骨折仅累及鼻骨下部。一般情况下，鼻骨骨折，经X线拍片、CT扫描等检查，均可得到确诊。

2.要判断鼻骨骨折的类型。《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款规定，鼻骨骨折应评定为轻伤的情形为：鼻骨粉碎性骨折，或者鼻骨线形骨折伴有明显移位。因此，应判断鼻骨骨折是否为粉碎性骨折；如果为线形骨折，则应判定是否存在“明显移位”的现象。

①骨断裂成两块以上，称粉碎性骨折。这种类型的骨折，按照《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款的规定，评定为轻伤，一般情况下不会产生意见分歧的现象（如案例一）。但是有的伤者伤后求诊于医院，医生发现鼻部一侧塌陷另侧隆起的情况，凭临床经验判断为鼻骨骨折，随即给予鼻骨骨折整复术。在施行整复术的操作过程中，可能造成鼻骨粉碎性骨折（原来可能仅为一般的线形骨折）。正因为如此，所以说在施行鼻骨骨折整复术后所发现的骨折形态特征，能否作为伤情鉴定的依据，值得探讨。因此，建议医方在对伤者施行鼻骨骨折整复术前，应对伤者先行X线拍片或CT扫描检查，以明确鼻骨骨折的类型等情况。

②关于鼻骨线形骨折伴有“明显移位”的认定问题。鼻骨线形骨折，如果骨折端没有处在同一直线上，即可认定为骨折端存在错位（移位）。对鼻骨线形骨折的伤情评定，常出现争议的情况，同一案例的鼻骨骨折，有的人认为鼻骨线形骨折伴有明显移位，应评定为轻伤；有的人却认为虽然存在着鼻骨线形骨折，但不应认定伴有明显移位，不应评定为轻伤。另外，鼻骨骨折后，在未进行X线拍片和CT扫描检查时，医院给予施行鼻骨骨折整复术，那么，医院作出鼻骨骨折伴有“明显移位”的诊断意见，能否作为鉴定依据，同样值得探讨，这也是伤情鉴定结论产生争议的原因之一（如案例二）。有的人认为伤者鼻骨骨折后，既然医院给予施行整复术，肯定存在“明显移位”的情况，不然的话，医院怎么会给予施行整复手术呢？有的人认为，在没有经过影像学检查（X线拍片、CT检查）的情况下，医生只经体检，发现伤者外鼻畸形（或触诊发现鼻骨骨折），即给予施行鼻骨骨折整复术，没有客观依据说明具备手术指征，因此，不能认为因施行整复术就必然存在着“明显移位”,而应以伤后接受治疗（整复术）前的X线片和CT片作为诊断的客观依据。（刘锡杰杨永强）

2008年3月21日 星期五

鼻骨骨折整复引发的争议 2008年03月21日00:00:00 来源：泉州晚报 ［案例一］

甲、乙二人，因事发生争吵，甲持砖头打击乙的鼻部，造成乙鼻部软组织挫裂创。鉴定机构经医院X线拍片检查，发现鼻骨粉碎性骨折，根据《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款规定的精神，评定其伤情为轻伤。甲、乙双方对轻伤的鉴定结论均表示同意。甲因故意伤害他人，受到法律的追究。

［案例二］

甲、乙双方，因事发生争执，甲用拳头打击乙的鼻部左侧，造成乙鼻腔流血，外鼻肿胀，医生发现其外鼻畸形，拟诊为鼻骨骨折，给予施行鼻骨骨折整复术。之后，经X线拍片、CT扫描检查，诊断为鼻骨线形骨折（对位对线好）。乙鼻骨线形骨折，是否存在“明显移位”，能否按照《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款的规定评定为轻伤，存在两种不同的看法，伤情鉴定结论产生争议。有的人认为既然医生给予施行了整复术，理应推断为存在“明显移位”的事实；有的人认为虽然医生给予施行整复术，但没有足够理由可以说明肯定存在着“明显移位”，而更应以伤后整复术前的X线片、CT片为依据，判断是否存在“明显移位”。

［评析］

外鼻突出于面部中央，易受拳头打击、钝器打击等而造成损伤，在伤害类案件中，外鼻损伤占有一定的比例。在进行鼻骨骨折的伤情检验、鉴定时，以下几个方面是关注的重点：

1.要明确是否存在鼻骨骨折。鼻骨骨折与所受外力的强度和作用力方向有关。鼻骨上部厚而窄，下部薄而宽，故多数鼻骨骨折仅累及鼻骨下部。一般情况下，鼻骨骨折，经X线拍片、CT扫描等检查，均可得到确诊。

2.要判断鼻骨骨折的类型。《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款规定，鼻骨骨折应评定为轻伤的情形为：鼻骨粉碎性骨折，或者鼻骨线形骨折伴有明显移位。因此，应判断鼻骨骨折是否为粉碎性骨折；如果为线形骨折，则应判定是否存在“明显移位”的现象。

①骨断裂成两块以上，称粉碎性骨折。这种类型的骨折，按照《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款的规定，评定为轻伤，一般情况下不会产生意见分歧的现象（如案例一）。但是有的伤者伤后求诊于医院，医生发现鼻部一侧塌陷另侧隆起的情况，凭临床经验判断为鼻骨骨折，随即给予鼻骨骨折整复术。在施行整复术的操作过程中，可能造成鼻骨粉碎性骨折（原来可能仅为一般的线形骨折）。正因为如此，所以说在施行鼻骨骨折整复术后所发现的骨折形态特征，能否作为伤情鉴定的依据，值得探讨。因此，建议医方在对伤者施行鼻骨骨折整复术前，应对伤者先行X线拍片或CT扫描检查，以明确鼻骨骨折的类型等情况。

②关于鼻骨线形骨折伴有“明显移位”的认定问题。鼻骨线形骨折，如果骨折端没有处在同一直线上，即可认定为骨折端存在错位（移位）。对鼻骨线形骨折的伤情评定，常出现争议的情况，同一案例的鼻骨骨折，有的人认为鼻骨线形骨折伴有明显移位，应评定为轻伤；有的人却认为虽然存在着鼻骨线形骨折，但不应认定伴有明显移位，不应评定为轻伤。另外，鼻骨骨折后，在未进行X线拍片和CT扫描检查时，医院给予施行鼻骨骨折整复术，那么，医院作出鼻骨骨折伴有“明显移位”的诊断意见，能否作为鉴定依据，同样值得探讨，这也是伤情鉴定结论产生争议的原因之一（如案例二）。有的人认为伤者鼻骨骨折后，既然医院给予施行整复术，肯定存在“明显移位”的情况，不然的话，医院怎么会给予施行整复手术呢？有的人认为，在没有经过影像学检查（X线拍片、CT检查）的情况下，医生只经体检，发现伤者外鼻畸形（或触诊发现鼻骨骨折），即给予施行鼻骨骨折整复术，没有客观依据说明具备手术指征，因此，不能认为因施行整复术就必然存在着“明显移位”,而应以伤后接受治疗（整复术）前的X线片和CT片作为诊断的客观依据。（刘锡杰杨永强）

2008年3月21日 星期五

鼻骨骨折整复引发的争议 2008年03月21日00:00:00 来源：泉州晚报 ［案例一］

甲、乙二人，因事发生争吵，甲持砖头打击乙的鼻部，造成乙鼻部软组织挫裂创。鉴定机构经医院X线拍片检查，发现鼻骨粉碎性骨折，根据《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款规定的精神，评定其伤情为轻伤。甲、乙双方对轻伤的鉴定结论均表示同意。甲因故意伤害他人，受到法律的追究。

［案例二］

甲、乙双方，因事发生争执，甲用拳头打击乙的鼻部左侧，造成乙鼻腔流血，外鼻肿胀，医生发现其外鼻畸形，拟诊为鼻骨骨折，给予施行鼻骨骨折整复术。之后，经X线拍片、CT扫描检查，诊断为鼻骨线形骨折（对位对线好）。乙鼻骨线形骨折，是否存在“明显移位”，能否按照《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款的规定评定为轻伤，存在两种不同的看法，伤情鉴定结论产生争议。有的人认为既然医生给予施行了整复术，理应推断为存在“明显移位”的事实；有的人认为虽然医生给予施行整复术，但没有足够理由可以说明肯定存在着“明显移位”，而更应以伤后整复术前的X线片、CT片为依据，判断是否存在“明显移位”。

［评析］

外鼻突出于面部中央，易受拳头打击、钝器打击等而造成损伤，在伤害类案件中，外鼻损伤占有一定的比例。在进行鼻骨骨折的伤情检验、鉴定时，以下几个方面是关注的重点：

1.要明确是否存在鼻骨骨折。鼻骨骨折与所受外力的强度和作用力方向有关。鼻骨上部厚而窄，下部薄而宽，故多数鼻骨骨折仅累及鼻骨下部。一般情况下，鼻骨骨折，经X线拍片、CT扫描等检查，均可得到确诊。

2.要判断鼻骨骨折的类型。《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款规定，鼻骨骨折应评定为轻伤的情形为：鼻骨粉碎性骨折，或者鼻骨线形骨折伴有明显移位。因此，应判断鼻骨骨折是否为粉碎性骨折；如果为线形骨折，则应判定是否存在“明显移位”的现象。

①骨断裂成两块以上，称粉碎性骨折。这种类型的骨折，按照《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款的规定，评定为轻伤，一般情况下不会产生意见分歧的现象（如案例一）。但是有的伤者伤后求诊于医院，医生发现鼻部一侧塌陷另侧隆起的情况，凭临床经验判断为鼻骨骨折，随即给予鼻骨骨折整复术。在施行整复术的操作过程中，可能造成鼻骨粉碎性骨折（原来可能仅为一般的线形骨折）。正因为如此，所以说在施行鼻骨骨折整复术后所发现的骨折形态特征，能否作为伤情鉴定的依据，值得探讨。因此，建议医方在对伤者施行鼻骨骨折整复术前，应对伤者先行X线拍片或CT扫描检查，以明确鼻骨骨折的类型等情况。

②关于鼻骨线形骨折伴有“明显移位”的认定问题。鼻骨线形骨折，如果骨折端没有处在同一直线上，即可认定为骨折端存在错位（移位）。对鼻骨线形骨折的伤情评定，常出现争议的情况，同一案例的鼻骨骨折，有的人认为鼻骨线形骨折伴有明显移位，应评定为轻伤；有的人却认为虽然存在着鼻骨线形骨折，但不应认定伴有明显移位，不应评定为轻伤。另外，鼻骨骨折后，在未进行X线拍片和CT扫描检查时，医院给予施行鼻骨骨折整复术，那么，医院作出鼻骨骨折伴有“明显移位”的诊断意见，能否作为鉴定依据，同样值得探讨，这也是伤情鉴定结论产生争议的原因之一（如案例二）。有的人认为伤者鼻骨骨折后，既然医院给予施行整复术，肯定存在“明显移位”的情况，不然的话，医院怎么会给予施行整复手术呢？有的人认为，在没有经过影像学检查（X线拍片、CT检查）的情况下，医生只经体检，发现伤者外鼻畸形（或触诊发现鼻骨骨折），即给予施行鼻骨骨折整复术，没有客观依据说明具备手术指征，因此，不能认为因施行整复术就必然存在着“明显移位”,而应以伤后接受治疗（整复术）前的X线片和CT片作为诊断的客观依据。（刘锡杰杨永强）

2008年3月21日 星期五

鼻骨骨折整复引发的争议 2008年03月21日00:00:00 来源：泉州晚报 ［案例一］

甲、乙二人，因事发生争吵，甲持砖头打击乙的鼻部，造成乙鼻部软组织挫裂创。鉴定机构经医院X线拍片检查，发现鼻骨粉碎性骨折，根据《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款规定的精神，评定其伤情为轻伤。甲、乙双方对轻伤的鉴定结论均表示同意。甲因故意伤害他人，受到法律的追究。

［案例二］

甲、乙双方，因事发生争执，甲用拳头打击乙的鼻部左侧，造成乙鼻腔流血，外鼻肿胀，医生发现其外鼻畸形，拟诊为鼻骨骨折，给予施行鼻骨骨折整复术。之后，经X线拍片、CT扫描检查，诊断为鼻骨线形骨折（对位对线好）。乙鼻骨线形骨折，是否存在“明显移位”，能否按照《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款的规定评定为轻伤，存在两种不同的看法，伤情鉴定结论产生争议。有的人认为既然医生给予施行了整复术，理应推断为存在“明显移位”的事实；有的人认为虽然医生给予施行整复术，但没有足够理由可以说明肯定存在着“明显移位”，而更应以伤后整复术前的X线片、CT片为依据，判断是否存在“明显移位”。

［评析］

外鼻突出于面部中央，易受拳头打击、钝器打击等而造成损伤，在伤害类案件中，外鼻损伤占有一定的比例。在进行鼻骨骨折的伤情检验、鉴定时，以下几个方面是关注的重点：

1.要明确是否存在鼻骨骨折。鼻骨骨折与所受外力的强度和作用力方向有关。鼻骨上部厚而窄，下部薄而宽，故多数鼻骨骨折仅累及鼻骨下部。一般情况下，鼻骨骨折，经X线拍片、CT扫描等检查，均可得到确诊。

2.要判断鼻骨骨折的类型。《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款规定，鼻骨骨折应评定为轻伤的情形为：鼻骨粉碎性骨折，或者鼻骨线形骨折伴有明显移位。因此，应判断鼻骨骨折是否为粉碎性骨折；如果为线形骨折，则应判定是否存在“明显移位”的现象。

①骨断裂成两块以上，称粉碎性骨折。这种类型的骨折，按照《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款的规定，评定为轻伤，一般情况下不会产生意见分歧的现象（如案例一）。但是有的伤者伤后求诊于医院，医生发现鼻部一侧塌陷另侧隆起的情况，凭临床经验判断为鼻骨骨折，随即给予鼻骨骨折整复术。在施行整复术的操作过程中，可能造成鼻骨粉碎性骨折（原来可能仅为一般的线形骨折）。正因为如此，所以说在施行鼻骨骨折整复术后所发现的骨折形态特征，能否作为伤情鉴定的依据，值得探讨。因此，建议医方在对伤者施行鼻骨骨折整复术前，应对伤者先行X线拍片或CT扫描检查，以明确鼻骨骨折的类型等情况。

②关于鼻骨线形骨折伴有“明显移位”的认定问题。鼻骨线形骨折，如果骨折端没有处在同一直线上，即可认定为骨折端存在错位（移位）。对鼻骨线形骨折的伤情评定，常出现争议的情况，同一案例的鼻骨骨折，有的人认为鼻骨线形骨折伴有明显移位，应评定为轻伤；有的人却认为虽然存在着鼻骨线形骨折，但不应认定伴有明显移位，不应评定为轻伤。另外，鼻骨骨折后，在未进行X线拍片和CT扫描检查时，医院给予施行鼻骨骨折整复术，那么，医院作出鼻骨骨折伴有“明显移位”的诊断意见，能否作为鉴定依据，同样值得探讨，这也是伤情鉴定结论产生争议的原因之一（如案例二）。有的人认为伤者鼻骨骨折后，既然医院给予施行整复术，肯定存在“明显移位”的情况，不然的话，医院怎么会给予施行整复手术呢？有的人认为，在没有经过影像学检查（X线拍片、CT检查）的情况下，医生只经体检，发现伤者外鼻畸形（或触诊发现鼻骨骨折），即给予施行鼻骨骨折整复术，没有客观依据说明具备手术指征，因此，不能认为因施行整复术就必然存在着“明显移位”,而应以伤后接受治疗（整复术）前的X线片和CT片作为诊断的客观依据。（刘锡杰杨永强）

2008年3月21日 星期五

鼻骨骨折整复引发的争议 2008年03月21日00:00:00 来源：泉州晚报 ［案例一］

甲、乙二人，因事发生争吵，甲持砖头打击乙的鼻部，造成乙鼻部软组织挫裂创。鉴定机构经医院X线拍片检查，发现鼻骨粉碎性骨折，根据《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款规定的精神，评定其伤情为轻伤。甲、乙双方对轻伤的鉴定结论均表示同意。甲因故意伤害他人，受到法律的追究。

［案例二］

甲、乙双方，因事发生争执，甲用拳头打击乙的鼻部左侧，造成乙鼻腔流血，外鼻肿胀，医生发现其外鼻畸形，拟诊为鼻骨骨折，给予施行鼻骨骨折整复术。之后，经X线拍片、CT扫描检查，诊断为鼻骨线形骨折（对位对线好）。乙鼻骨线形骨折，是否存在“明显移位”，能否按照《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款的规定评定为轻伤，存在两种不同的看法，伤情鉴定结论产生争议。有的人认为既然医生给予施行了整复术，理应推断为存在“明显移位”的事实；有的人认为虽然医生给予施行整复术，但没有足够理由可以说明肯定存在着“明显移位”，而更应以伤后整复术前的X线片、CT片为依据，判断是否存在“明显移位”。

［评析］

外鼻突出于面部中央，易受拳头打击、钝器打击等而造成损伤，在伤害类案件中，外鼻损伤占有一定的比例。在进行鼻骨骨折的伤情检验、鉴定时，以下几个方面是关注的重点：

1.要明确是否存在鼻骨骨折。鼻骨骨折与所受外力的强度和作用力方向有关。鼻骨上部厚而窄，下部薄而宽，故多数鼻骨骨折仅累及鼻骨下部。一般情况下，鼻骨骨折，经X线拍片、CT扫描等检查，均可得到确诊。

2.要判断鼻骨骨折的类型。《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款规定，鼻骨骨折应评定为轻伤的情形为：鼻骨粉碎性骨折，或者鼻骨线形骨折伴有明显移位。因此，应判断鼻骨骨折是否为粉碎性骨折；如果为线形骨折，则应判定是否存在“明显移位”的现象。

①骨断裂成两块以上，称粉碎性骨折。这种类型的骨折，按照《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款的规定，评定为轻伤，一般情况下不会产生意见分歧的现象（如案例一）。但是有的伤者伤后求诊于医院，医生发现鼻部一侧塌陷另侧隆起的情况，凭临床经验判断为鼻骨骨折，随即给予鼻骨骨折整复术。在施行整复术的操作过程中，可能造成鼻骨粉碎性骨折（原来可能仅为一般的线形骨折）。正因为如此，所以说在施行鼻骨骨折整复术后所发现的骨折形态特征，能否作为伤情鉴定的依据，值得探讨。因此，建议医方在对伤者施行鼻骨骨折整复术前，应对伤者先行X线拍片或CT扫描检查，以明确鼻骨骨折的类型等情况。

②关于鼻骨线形骨折伴有“明显移位”的认定问题。鼻骨线形骨折，如果骨折端没有处在同一直线上，即可认定为骨折端存在错位（移位）。对鼻骨线形骨折的伤情评定，常出现争议的情况，同一案例的鼻骨骨折，有的人认为鼻骨线形骨折伴有明显移位，应评定为轻伤；有的人却认为虽然存在着鼻骨线形骨折，但不应认定伴有明显移位，不应评定为轻伤。另外，鼻骨骨折后，在未进行X线拍片和CT扫描检查时，医院给予施行鼻骨骨折整复术，那么，医院作出鼻骨骨折伴有“明显移位”的诊断意见，能否作为鉴定依据，同样值得探讨，这也是伤情鉴定结论产生争议的原因之一（如案例二）。有的人认为伤者鼻骨骨折后，既然医院给予施行整复术，肯定存在“明显移位”的情况，不然的话，医院怎么会给予施行整复手术呢？有的人认为，在没有经过影像学检查（X线拍片、CT检查）的情况下，医生只经体检，发现伤者外鼻畸形（或触诊发现鼻骨骨折），即给予施行鼻骨骨折整复术，没有客观依据说明具备手术指征，因此，不能认为因施行整复术就必然存在着“明显移位”,而应以伤后接受治疗（整复术）前的X线片和CT片作为诊断的客观依据。（刘锡杰杨永强）

怎样治疗鼻骨骨折整复引发的争议检查设施不全的基层单位，却很容易将干燥性鼻炎和萎缩性鼻炎混淆。干燥性鼻炎一般认为长期受外界的物理或化学物质的刺激所致，如长期粉尘的机械性刺激，空气过热、过干的影响等。本病是一种常见的职业性慢性鼻炎。表现为鼻腔黏膜干燥不适、分泌物少、患者一般不流鼻涕。由于鼻内于燥有痒感，患者常为此挖鼻，引起鼻腔出血。萎缩性鼻炎是一种发展缓慢，以鼻粘膜、骨膜及鼻甲萎缩，嗅觉消失，鼻腔内有结痂形成为特征的鼻病。本病可分为原发性和继发性两种，原发性病因不明，可能与遗传因素、营养不良、代谢紊乱、内分泌失调等有关，继发性多由局部因素或多次鼻腔手术所引起。其临床表现为鼻塞，鼻咽干燥，鼻出血、嗅觉障碍和恶臭，并可伴头昏头痛。 2008年3月21日 星期五

鼻骨骨折整复引发的争议 2008年03月21日00:00:00 来源：泉州晚报 ［案例一］

甲、乙二人，因事发生争吵，甲持砖头打击乙的鼻部，造成乙鼻部软组织挫裂创。鉴定机构经医院X线拍片检查，发现鼻骨粉碎性骨折，根据《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款规定的精神，评定其伤情为轻伤。甲、乙双方对轻伤的鉴定结论均表示同意。甲因故意伤害他人，受到法律的追究。

［案例二］

甲、乙双方，因事发生争执，甲用拳头打击乙的鼻部左侧，造成乙鼻腔流血，外鼻肿胀，医生发现其外鼻畸形，拟诊为鼻骨骨折，给予施行鼻骨骨折整复术。之后，经X线拍片、CT扫描检查，诊断为鼻骨线形骨折（对位对线好）。乙鼻骨线形骨折，是否存在“明显移位”，能否按照《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款的规定评定为轻伤，存在两种不同的看法，伤情鉴定结论产生争议。有的人认为既然医生给予施行了整复术，理应推断为存在“明显移位”的事实；有的人认为虽然医生给予施行整复术，但没有足够理由可以说明肯定存在着“明显移位”，而更应以伤后整复术前的X线片、CT片为依据，判断是否存在“明显移位”。

［评析］

外鼻突出于面部中央，易受拳头打击、钝器打击等而造成损伤，在伤害类案件中，外鼻损伤占有一定的比例。在进行鼻骨骨折的伤情检验、鉴定时，以下几个方面是关注的重点：

1.要明确是否存在鼻骨骨折。鼻骨骨折与所受外力的强度和作用力方向有关。鼻骨上部厚而窄，下部薄而宽，故多数鼻骨骨折仅累及鼻骨下部。一般情况下，鼻骨骨折，经X线拍片、CT扫描等检查，均可得到确诊。

2.要判断鼻骨骨折的类型。《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款规定，鼻骨骨折应评定为轻伤的情形为：鼻骨粉碎性骨折，或者鼻骨线形骨折伴有明显移位。因此，应判断鼻骨骨折是否为粉碎性骨折；如果为线形骨折，则应判定是否存在“明显移位”的现象。

①骨断裂成两块以上，称粉碎性骨折。这种类型的骨折，按照《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款的规定，评定为轻伤，一般情况下不会产生意见分歧的现象（如案例一）。但是有的伤者伤后求诊于医院，医生发现鼻部一侧塌陷另侧隆起的情况，凭临床经验判断为鼻骨骨折，随即给予鼻骨骨折整复术。在施行整复术的操作过程中，可能造成鼻骨粉碎性骨折（原来可能仅为一般的线形骨折）。正因为如此，所以说在施行鼻骨骨折整复术后所发现的骨折形态特征，能否作为伤情鉴定的依据，值得探讨。因此，建议医方在对伤者施行鼻骨骨折整复术前，应对伤者先行X线拍片或CT扫描检查，以明确鼻骨骨折的类型等情况。

②关于鼻骨线形骨折伴有“明显移位”的认定问题。鼻骨线形骨折，如果骨折端没有处在同一直线上，即可认定为骨折端存在错位（移位）。对鼻骨线形骨折的伤情评定，常出现争议的情况，同一案例的鼻骨骨折，有的人认为鼻骨线形骨折伴有明显移位，应评定为轻伤；有的人却认为虽然存在着鼻骨线形骨折，但不应认定伴有明显移位，不应评定为轻伤。另外，鼻骨骨折后，在未进行X线拍片和CT扫描检查时，医院给予施行鼻骨骨折整复术，那么，医院作出鼻骨骨折伴有“明显移位”的诊断意见，能否作为鉴定依据，同样值得探讨，这也是伤情鉴定结论产生争议的原因之一（如案例二）。有的人认为伤者鼻骨骨折后，既然医院给予施行整复术，肯定存在“明显移位”的情况，不然的话，医院怎么会给予施行整复手术呢？有的人认为，在没有经过影像学检查（X线拍片、CT检查）的情况下，医生只经体检，发现伤者外鼻畸形（或触诊发现鼻骨骨折），即给予施行鼻骨骨折整复术，没有客观依据说明具备手术指征，因此，不能认为因施行整复术就必然存在着“明显移位”,而应以伤后接受治疗（整复术）前的X线片和CT片作为诊断的客观依据。（刘锡杰杨永强）

2008年3月21日 星期五

鼻骨骨折整复引发的争议 2008年03月21日00:00:00 来源：泉州晚报 ［案例一］

甲、乙二人，因事发生争吵，甲持砖头打击乙的鼻部，造成乙鼻部软组织挫裂创。鉴定机构经医院X线拍片检查，发现鼻骨粉碎性骨折，根据《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款规定的精神，评定其伤情为轻伤。甲、乙双方对轻伤的鉴定结论均表示同意。甲因故意伤害他人，受到法律的追究。

［案例二］

甲、乙双方，因事发生争执，甲用拳头打击乙的鼻部左侧，造成乙鼻腔流血，外鼻肿胀，医生发现其外鼻畸形，拟诊为鼻骨骨折，给予施行鼻骨骨折整复术。之后，经X线拍片、CT扫描检查，诊断为鼻骨线形骨折（对位对线好）。乙鼻骨线形骨折，是否存在“明显移位”，能否按照《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款的规定评定为轻伤，存在两种不同的看法，伤情鉴定结论产生争议。有的人认为既然医生给予施行了整复术，理应推断为存在“明显移位”的事实；有的人认为虽然医生给予施行整复术，但没有足够理由可以说明肯定存在着“明显移位”，而更应以伤后整复术前的X线片、CT片为依据，判断是否存在“明显移位”。

［评析］

外鼻突出于面部中央，易受拳头打击、钝器打击等而造成损伤，在伤害类案件中，外鼻损伤占有一定的比例。在进行鼻骨骨折的伤情检验、鉴定时，以下几个方面是关注的重点：

1.要明确是否存在鼻骨骨折。鼻骨骨折与所受外力的强度和作用力方向有关。鼻骨上部厚而窄，下部薄而宽，故多数鼻骨骨折仅累及鼻骨下部。一般情况下，鼻骨骨折，经X线拍片、CT扫描等检查，均可得到确诊。

2.要判断鼻骨骨折的类型。《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款规定，鼻骨骨折应评定为轻伤的情形为：鼻骨粉碎性骨折，或者鼻骨线形骨折伴有明显移位。因此，应判断鼻骨骨折是否为粉碎性骨折；如果为线形骨折，则应判定是否存在“明显移位”的现象。

①骨断裂成两块以上，称粉碎性骨折。这种类型的骨折，按照《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款的规定，评定为轻伤，一般情况下不会产生意见分歧的现象（如案例一）。但是有的伤者伤后求诊于医院，医生发现鼻部一侧塌陷另侧隆起的情况，凭临床经验判断为鼻骨骨折，随即给予鼻骨骨折整复术。在施行整复术的操作过程中，可能造成鼻骨粉碎性骨折（原来可能仅为一般的线形骨折）。正因为如此，所以说在施行鼻骨骨折整复术后所发现的骨折形态特征，能否作为伤情鉴定的依据，值得探讨。因此，建议医方在对伤者施行鼻骨骨折整复术前，应对伤者先行X线拍片或CT扫描检查，以明确鼻骨骨折的类型等情况。

②关于鼻骨线形骨折伴有“明显移位”的认定问题。鼻骨线形骨折，如果骨折端没有处在同一直线上，即可认定为骨折端存在错位（移位）。对鼻骨线形骨折的伤情评定，常出现争议的情况，同一案例的鼻骨骨折，有的人认为鼻骨线形骨折伴有明显移位，应评定为轻伤；有的人却认为虽然存在着鼻骨线形骨折，但不应认定伴有明显移位，不应评定为轻伤。另外，鼻骨骨折后，在未进行X线拍片和CT扫描检查时，医院给予施行鼻骨骨折整复术，那么，医院作出鼻骨骨折伴有“明显移位”的诊断意见，能否作为鉴定依据，同样值得探讨，这也是伤情鉴定结论产生争议的原因之一（如案例二）。有的人认为伤者鼻骨骨折后，既然医院给予施行整复术，肯定存在“明显移位”的情况，不然的话，医院怎么会给予施行整复手术呢？有的人认为，在没有经过影像学检查（X线拍片、CT检查）的情况下，医生只经体检，发现伤者外鼻畸形（或触诊发现鼻骨骨折），即给予施行鼻骨骨折整复术，没有客观依据说明具备手术指征，因此，不能认为因施行整复术就必然存在着“明显移位”,而应以伤后接受治疗（整复术）前的X线片和CT片作为诊断的客观依据。（刘锡杰杨永强）

2008年3月21日 星期五

鼻骨骨折整复引发的争议 2008年03月21日00:00:00 来源：泉州晚报 ［案例一］

甲、乙二人，因事发生争吵，甲持砖头打击乙的鼻部，造成乙鼻部软组织挫裂创。鉴定机构经医院X线拍片检查，发现鼻骨粉碎性骨折，根据《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款规定的精神，评定其伤情为轻伤。甲、乙双方对轻伤的鉴定结论均表示同意。甲因故意伤害他人，受到法律的追究。

［案例二］

甲、乙双方，因事发生争执，甲用拳头打击乙的鼻部左侧，造成乙鼻腔流血，外鼻肿胀，医生发现其外鼻畸形，拟诊为鼻骨骨折，给予施行鼻骨骨折整复术。之后，经X线拍片、CT扫描检查，诊断为鼻骨线形骨折（对位对线好）。乙鼻骨线形骨折，是否存在“明显移位”，能否按照《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款的规定评定为轻伤，存在两种不同的看法，伤情鉴定结论产生争议。有的人认为既然医生给予施行了整复术，理应推断为存在“明显移位”的事实；有的人认为虽然医生给予施行整复术，但没有足够理由可以说明肯定存在着“明显移位”，而更应以伤后整复术前的X线片、CT片为依据，判断是否存在“明显移位”。

［评析］

外鼻突出于面部中央，易受拳头打击、钝器打击等而造成损伤，在伤害类案件中，外鼻损伤占有一定的比例。在进行鼻骨骨折的伤情检验、鉴定时，以下几个方面是关注的重点：

1.要明确是否存在鼻骨骨折。鼻骨骨折与所受外力的强度和作用力方向有关。鼻骨上部厚而窄，下部薄而宽，故多数鼻骨骨折仅累及鼻骨下部。一般情况下，鼻骨骨折，经X线拍片、CT扫描等检查，均可得到确诊。

2.要判断鼻骨骨折的类型。《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款规定，鼻骨骨折应评定为轻伤的情形为：鼻骨粉碎性骨折，或者鼻骨线形骨折伴有明显移位。因此，应判断鼻骨骨折是否为粉碎性骨折；如果为线形骨折，则应判定是否存在“明显移位”的现象。

①骨断裂成两块以上，称粉碎性骨折。这种类型的骨折，按照《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款的规定，评定为轻伤，一般情况下不会产生意见分歧的现象（如案例一）。但是有的伤者伤后求诊于医院，医生发现鼻部一侧塌陷另侧隆起的情况，凭临床经验判断为鼻骨骨折，随即给予鼻骨骨折整复术。在施行整复术的操作过程中，可能造成鼻骨粉碎性骨折（原来可能仅为一般的线形骨折）。正因为如此，所以说在施行鼻骨骨折整复术后所发现的骨折形态特征，能否作为伤情鉴定的依据，值得探讨。因此，建议医方在对伤者施行鼻骨骨折整复术前，应对伤者先行X线拍片或CT扫描检查，以明确鼻骨骨折的类型等情况。

②关于鼻骨线形骨折伴有“明显移位”的认定问题。鼻骨线形骨折，如果骨折端没有处在同一直线上，即可认定为骨折端存在错位（移位）。对鼻骨线形骨折的伤情评定，常出现争议的情况，同一案例的鼻骨骨折，有的人认为鼻骨线形骨折伴有明显移位，应评定为轻伤；有的人却认为虽然存在着鼻骨线形骨折，但不应认定伴有明显移位，不应评定为轻伤。另外，鼻骨骨折后，在未进行X线拍片和CT扫描检查时，医院给予施行鼻骨骨折整复术，那么，医院作出鼻骨骨折伴有“明显移位”的诊断意见，能否作为鉴定依据，同样值得探讨，这也是伤情鉴定结论产生争议的原因之一（如案例二）。有的人认为伤者鼻骨骨折后，既然医院给予施行整复术，肯定存在“明显移位”的情况，不然的话，医院怎么会给予施行整复手术呢？有的人认为，在没有经过影像学检查（X线拍片、CT检查）的情况下，医生只经体检，发现伤者外鼻畸形（或触诊发现鼻骨骨折），即给予施行鼻骨骨折整复术，没有客观依据说明具备手术指征，因此，不能认为因施行整复术就必然存在着“明显移位”,而应以伤后接受治疗（整复术）前的X线片和CT片作为诊断的客观依据。（刘锡杰杨永强）

2008年3月21日 星期五

鼻骨骨折整复引发的争议 2008年03月21日00:00:00 来源：泉州晚报 ［案例一］

甲、乙二人，因事发生争吵，甲持砖头打击乙的鼻部，造成乙鼻部软组织挫裂创。鉴定机构经医院X线拍片检查，发现鼻骨粉碎性骨折，根据《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款规定的精神，评定其伤情为轻伤。甲、乙双方对轻伤的鉴定结论均表示同意。甲因故意伤害他人，受到法律的追究。

［案例二］

甲、乙双方，因事发生争执，甲用拳头打击乙的鼻部左侧，造成乙鼻腔流血，外鼻肿胀，医生发现其外鼻畸形，拟诊为鼻骨骨折，给予施行鼻骨骨折整复术。之后，经X线拍片、CT扫描检查，诊断为鼻骨线形骨折（对位对线好）。乙鼻骨线形骨折，是否存在“明显移位”，能否按照《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款的规定评定为轻伤，存在两种不同的看法，伤情鉴定结论产生争议。有的人认为既然医生给予施行了整复术，理应推断为存在“明显移位”的事实；有的人认为虽然医生给予施行整复术，但没有足够理由可以说明肯定存在着“明显移位”，而更应以伤后整复术前的X线片、CT片为依据，判断是否存在“明显移位”。

［评析］

外鼻突出于面部中央，易受拳头打击、钝器打击等而造成损伤，在伤害类案件中，外鼻损伤占有一定的比例。在进行鼻骨骨折的伤情检验、鉴定时，以下几个方面是关注的重点：

1.要明确是否存在鼻骨骨折。鼻骨骨折与所受外力的强度和作用力方向有关。鼻骨上部厚而窄，下部薄而宽，故多数鼻骨骨折仅累及鼻骨下部。一般情况下，鼻骨骨折，经X线拍片、CT扫描等检查，均可得到确诊。

2.要判断鼻骨骨折的类型。《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款规定，鼻骨骨折应评定为轻伤的情形为：鼻骨粉碎性骨折，或者鼻骨线形骨折伴有明显移位。因此，应判断鼻骨骨折是否为粉碎性骨折；如果为线形骨折，则应判定是否存在“明显移位”的现象。

①骨断裂成两块以上，称粉碎性骨折。这种类型的骨折，按照《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款的规定，评定为轻伤，一般情况下不会产生意见分歧的现象（如案例一）。但是有的伤者伤后求诊于医院，医生发现鼻部一侧塌陷另侧隆起的情况，凭临床经验判断为鼻骨骨折，随即给予鼻骨骨折整复术。在施行整复术的操作过程中，可能造成鼻骨粉碎性骨折（原来可能仅为一般的线形骨折）。正因为如此，所以说在施行鼻骨骨折整复术后所发现的骨折形态特征，能否作为伤情鉴定的依据，值得探讨。因此，建议医方在对伤者施行鼻骨骨折整复术前，应对伤者先行X线拍片或CT扫描检查，以明确鼻骨骨折的类型等情况。

②关于鼻骨线形骨折伴有“明显移位”的认定问题。鼻骨线形骨折，如果骨折端没有处在同一直线上，即可认定为骨折端存在错位（移位）。对鼻骨线形骨折的伤情评定，常出现争议的情况，同一案例的鼻骨骨折，有的人认为鼻骨线形骨折伴有明显移位，应评定为轻伤；有的人却认为虽然存在着鼻骨线形骨折，但不应认定伴有明显移位，不应评定为轻伤。另外，鼻骨骨折后，在未进行X线拍片和CT扫描检查时，医院给予施行鼻骨骨折整复术，那么，医院作出鼻骨骨折伴有“明显移位”的诊断意见，能否作为鉴定依据，同样值得探讨，这也是伤情鉴定结论产生争议的原因之一（如案例二）。有的人认为伤者鼻骨骨折后，既然医院给予施行整复术，肯定存在“明显移位”的情况，不然的话，医院怎么会给予施行整复手术呢？有的人认为，在没有经过影像学检查（X线拍片、CT检查）的情况下，医生只经体检，发现伤者外鼻畸形（或触诊发现鼻骨骨折），即给予施行鼻骨骨折整复术，没有客观依据说明具备手术指征，因此，不能认为因施行整复术就必然存在着“明显移位”,而应以伤后接受治疗（整复术）前的X线片和CT片作为诊断的客观依据。（刘锡杰杨永强）

2008年3月21日 星期五

鼻骨骨折整复引发的争议 2008年03月21日00:00:00 来源：泉州晚报 ［案例一］

甲、乙二人，因事发生争吵，甲持砖头打击乙的鼻部，造成乙鼻部软组织挫裂创。鉴定机构经医院X线拍片检查，发现鼻骨粉碎性骨折，根据《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款规定的精神，评定其伤情为轻伤。甲、乙双方对轻伤的鉴定结论均表示同意。甲因故意伤害他人，受到法律的追究。

［案例二］

甲、乙双方，因事发生争执，甲用拳头打击乙的鼻部左侧，造成乙鼻腔流血，外鼻肿胀，医生发现其外鼻畸形，拟诊为鼻骨骨折，给予施行鼻骨骨折整复术。之后，经X线拍片、CT扫描检查，诊断为鼻骨线形骨折（对位对线好）。乙鼻骨线形骨折，是否存在“明显移位”，能否按照《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款的规定评定为轻伤，存在两种不同的看法，伤情鉴定结论产生争议。有的人认为既然医生给予施行了整复术，理应推断为存在“明显移位”的事实；有的人认为虽然医生给予施行整复术，但没有足够理由可以说明肯定存在着“明显移位”，而更应以伤后整复术前的X线片、CT片为依据，判断是否存在“明显移位”。

［评析］

外鼻突出于面部中央，易受拳头打击、钝器打击等而造成损伤，在伤害类案件中，外鼻损伤占有一定的比例。在进行鼻骨骨折的伤情检验、鉴定时，以下几个方面是关注的重点：

1.要明确是否存在鼻骨骨折。鼻骨骨折与所受外力的强度和作用力方向有关。鼻骨上部厚而窄，下部薄而宽，故多数鼻骨骨折仅累及鼻骨下部。一般情况下，鼻骨骨折，经X线拍片、CT扫描等检查，均可得到确诊。

2.要判断鼻骨骨折的类型。《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款规定，鼻骨骨折应评定为轻伤的情形为：鼻骨粉碎性骨折，或者鼻骨线形骨折伴有明显移位。因此，应判断鼻骨骨折是否为粉碎性骨折；如果为线形骨折，则应判定是否存在“明显移位”的现象。

①骨断裂成两块以上，称粉碎性骨折。这种类型的骨折，按照《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款的规定，评定为轻伤，一般情况下不会产生意见分歧的现象（如案例一）。但是有的伤者伤后求诊于医院，医生发现鼻部一侧塌陷另侧隆起的情况，凭临床经验判断为鼻骨骨折，随即给予鼻骨骨折整复术。在施行整复术的操作过程中，可能造成鼻骨粉碎性骨折（原来可能仅为一般的线形骨折）。正因为如此，所以说在施行鼻骨骨折整复术后所发现的骨折形态特征，能否作为伤情鉴定的依据，值得探讨。因此，建议医方在对伤者施行鼻骨骨折整复术前，应对伤者先行X线拍片或CT扫描检查，以明确鼻骨骨折的类型等情况。

②关于鼻骨线形骨折伴有“明显移位”的认定问题。鼻骨线形骨折，如果骨折端没有处在同一直线上，即可认定为骨折端存在错位（移位）。对鼻骨线形骨折的伤情评定，常出现争议的情况，同一案例的鼻骨骨折，有的人认为鼻骨线形骨折伴有明显移位，应评定为轻伤；有的人却认为虽然存在着鼻骨线形骨折，但不应认定伴有明显移位，不应评定为轻伤。另外，鼻骨骨折后，在未进行X线拍片和CT扫描检查时，医院给予施行鼻骨骨折整复术，那么，医院作出鼻骨骨折伴有“明显移位”的诊断意见，能否作为鉴定依据，同样值得探讨，这也是伤情鉴定结论产生争议的原因之一（如案例二）。有的人认为伤者鼻骨骨折后，既然医院给予施行整复术，肯定存在“明显移位”的情况，不然的话，医院怎么会给予施行整复手术呢？有的人认为，在没有经过影像学检查（X线拍片、CT检查）的情况下，医生只经体检，发现伤者外鼻畸形（或触诊发现鼻骨骨折），即给予施行鼻骨骨折整复术，没有客观依据说明具备手术指征，因此，不能认为因施行整复术就必然存在着“明显移位”,而应以伤后接受治疗（整复术）前的X线片和CT片作为诊断的客观依据。（刘锡杰杨永强）

2008年3月21日 星期五

鼻骨骨折整复引发的争议 2008年03月21日00:00:00 来源：泉州晚报 ［案例一］

甲、乙二人，因事发生争吵，甲持砖头打击乙的鼻部，造成乙鼻部软组织挫裂创。鉴定机构经医院X线拍片检查，发现鼻骨粉碎性骨折，根据《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款规定的精神，评定其伤情为轻伤。甲、乙双方对轻伤的鉴定结论均表示同意。甲因故意伤害他人，受到法律的追究。

［案例二］

甲、乙双方，因事发生争执，甲用拳头打击乙的鼻部左侧，造成乙鼻腔流血，外鼻肿胀，医生发现其外鼻畸形，拟诊为鼻骨骨折，给予施行鼻骨骨折整复术。之后，经X线拍片、CT扫描检查，诊断为鼻骨线形骨折（对位对线好）。乙鼻骨线形骨折，是否存在“明显移位”，能否按照《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款的规定评定为轻伤，存在两种不同的看法，伤情鉴定结论产生争议。有的人认为既然医生给予施行了整复术，理应推断为存在“明显移位”的事实；有的人认为虽然医生给予施行整复术，但没有足够理由可以说明肯定存在着“明显移位”，而更应以伤后整复术前的X线片、CT片为依据，判断是否存在“明显移位”。

［评析］

外鼻突出于面部中央，易受拳头打击、钝器打击等而造成损伤，在伤害类案件中，外鼻损伤占有一定的比例。在进行鼻骨骨折的伤情检验、鉴定时，以下几个方面是关注的重点：

1.要明确是否存在鼻骨骨折。鼻骨骨折与所受外力的强度和作用力方向有关。鼻骨上部厚而窄，下部薄而宽，故多数鼻骨骨折仅累及鼻骨下部。一般情况下，鼻骨骨折，经X线拍片、CT扫描等检查，均可得到确诊。

2.要判断鼻骨骨折的类型。《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款规定，鼻骨骨折应评定为轻伤的情形为：鼻骨粉碎性骨折，或者鼻骨线形骨折伴有明显移位。因此，应判断鼻骨骨折是否为粉碎性骨折；如果为线形骨折，则应判定是否存在“明显移位”的现象。

①骨断裂成两块以上，称粉碎性骨折。这种类型的骨折，按照《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款的规定，评定为轻伤，一般情况下不会产生意见分歧的现象（如案例一）。但是有的伤者伤后求诊于医院，医生发现鼻部一侧塌陷另侧隆起的情况，凭临床经验判断为鼻骨骨折，随即给予鼻骨骨折整复术。在施行整复术的操作过程中，可能造成鼻骨粉碎性骨折（原来可能仅为一般的线形骨折）。正因为如此，所以说在施行鼻骨骨折整复术后所发现的骨折形态特征，能否作为伤情鉴定的依据，值得探讨。因此，建议医方在对伤者施行鼻骨骨折整复术前，应对伤者先行X线拍片或CT扫描检查，以明确鼻骨骨折的类型等情况。

②关于鼻骨线形骨折伴有“明显移位”的认定问题。鼻骨线形骨折，如果骨折端没有处在同一直线上，即可认定为骨折端存在错位（移位）。对鼻骨线形骨折的伤情评定，常出现争议的情况，同一案例的鼻骨骨折，有的人认为鼻骨线形骨折伴有明显移位，应评定为轻伤；有的人却认为虽然存在着鼻骨线形骨折，但不应认定伴有明显移位，不应评定为轻伤。另外，鼻骨骨折后，在未进行X线拍片和CT扫描检查时，医院给予施行鼻骨骨折整复术，那么，医院作出鼻骨骨折伴有“明显移位”的诊断意见，能否作为鉴定依据，同样值得探讨，这也是伤情鉴定结论产生争议的原因之一（如案例二）。有的人认为伤者鼻骨骨折后，既然医院给予施行整复术，肯定存在“明显移位”的情况，不然的话，医院怎么会给予施行整复手术呢？有的人认为，在没有经过影像学检查（X线拍片、CT检查）的情况下，医生只经体检，发现伤者外鼻畸形（或触诊发现鼻骨骨折），即给予施行鼻骨骨折整复术，没有客观依据说明具备手术指征，因此，不能认为因施行整复术就必然存在着“明显移位”,而应以伤后接受治疗（整复术）前的X线片和CT片作为诊断的客观依据。（刘锡杰杨永强）

2008年3月21日 星期五

鼻骨骨折整复引发的争议 2008年03月21日00:00:00 来源：泉州晚报 ［案例一］

甲、乙二人，因事发生争吵，甲持砖头打击乙的鼻部，造成乙鼻部软组织挫裂创。鉴定机构经医院X线拍片检查，发现鼻骨粉碎性骨折，根据《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款规定的精神，评定其伤情为轻伤。甲、乙双方对轻伤的鉴定结论均表示同意。甲因故意伤害他人，受到法律的追究。

［案例二］

甲、乙双方，因事发生争执，甲用拳头打击乙的鼻部左侧，造成乙鼻腔流血，外鼻肿胀，医生发现其外鼻畸形，拟诊为鼻骨骨折，给予施行鼻骨骨折整复术。之后，经X线拍片、CT扫描检查，诊断为鼻骨线形骨折（对位对线好）。乙鼻骨线形骨折，是否存在“明显移位”，能否按照《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款的规定评定为轻伤，存在两种不同的看法，伤情鉴定结论产生争议。有的人认为既然医生给予施行了整复术，理应推断为存在“明显移位”的事实；有的人认为虽然医生给予施行整复术，但没有足够理由可以说明肯定存在着“明显移位”，而更应以伤后整复术前的X线片、CT片为依据，判断是否存在“明显移位”。

［评析］

外鼻突出于面部中央，易受拳头打击、钝器打击等而造成损伤，在伤害类案件中，外鼻损伤占有一定的比例。在进行鼻骨骨折的伤情检验、鉴定时，以下几个方面是关注的重点：

1.要明确是否存在鼻骨骨折。鼻骨骨折与所受外力的强度和作用力方向有关。鼻骨上部厚而窄，下部薄而宽，故多数鼻骨骨折仅累及鼻骨下部。一般情况下，鼻骨骨折，经X线拍片、CT扫描等检查，均可得到确诊。

2.要判断鼻骨骨折的类型。《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款规定，鼻骨骨折应评定为轻伤的情形为：鼻骨粉碎性骨折，或者鼻骨线形骨折伴有明显移位。因此，应判断鼻骨骨折是否为粉碎性骨折；如果为线形骨折，则应判定是否存在“明显移位”的现象。

①骨断裂成两块以上，称粉碎性骨折。这种类型的骨折，按照《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款的规定，评定为轻伤，一般情况下不会产生意见分歧的现象（如案例一）。但是有的伤者伤后求诊于医院，医生发现鼻部一侧塌陷另侧隆起的情况，凭临床经验判断为鼻骨骨折，随即给予鼻骨骨折整复术。在施行整复术的操作过程中，可能造成鼻骨粉碎性骨折（原来可能仅为一般的线形骨折）。正因为如此，所以说在施行鼻骨骨折整复术后所发现的骨折形态特征，能否作为伤情鉴定的依据，值得探讨。因此，建议医方在对伤者施行鼻骨骨折整复术前，应对伤者先行X线拍片或CT扫描检查，以明确鼻骨骨折的类型等情况。

②关于鼻骨线形骨折伴有“明显移位”的认定问题。鼻骨线形骨折，如果骨折端没有处在同一直线上，即可认定为骨折端存在错位（移位）。对鼻骨线形骨折的伤情评定，常出现争议的情况，同一案例的鼻骨骨折，有的人认为鼻骨线形骨折伴有明显移位，应评定为轻伤；有的人却认为虽然存在着鼻骨线形骨折，但不应认定伴有明显移位，不应评定为轻伤。另外，鼻骨骨折后，在未进行X线拍片和CT扫描检查时，医院给予施行鼻骨骨折整复术，那么，医院作出鼻骨骨折伴有“明显移位”的诊断意见，能否作为鉴定依据，同样值得探讨，这也是伤情鉴定结论产生争议的原因之一（如案例二）。有的人认为伤者鼻骨骨折后，既然医院给予施行整复术，肯定存在“明显移位”的情况，不然的话，医院怎么会给予施行整复手术呢？有的人认为，在没有经过影像学检查（X线拍片、CT检查）的情况下，医生只经体检，发现伤者外鼻畸形（或触诊发现鼻骨骨折），即给予施行鼻骨骨折整复术，没有客观依据说明具备手术指征，因此，不能认为因施行整复术就必然存在着“明显移位”,而应以伤后接受治疗（整复术）前的X线片和CT片作为诊断的客观依据。（刘锡杰杨永强）

2008年3月21日 星期五

鼻骨骨折整复引发的争议 2008年03月21日00:00:00 来源：泉州晚报 ［案例一］

甲、乙二人，因事发生争吵，甲持砖头打击乙的鼻部，造成乙鼻部软组织挫裂创。鉴定机构经医院X线拍片检查，发现鼻骨粉碎性骨折，根据《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款规定的精神，评定其伤情为轻伤。甲、乙双方对轻伤的鉴定结论均表示同意。甲因故意伤害他人，受到法律的追究。

［案例二］

甲、乙双方，因事发生争执，甲用拳头打击乙的鼻部左侧，造成乙鼻腔流血，外鼻肿胀，医生发现其外鼻畸形，拟诊为鼻骨骨折，给予施行鼻骨骨折整复术。之后，经X线拍片、CT扫描检查，诊断为鼻骨线形骨折（对位对线好）。乙鼻骨线形骨折，是否存在“明显移位”，能否按照《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款的规定评定为轻伤，存在两种不同的看法，伤情鉴定结论产生争议。有的人认为既然医生给予施行了整复术，理应推断为存在“明显移位”的事实；有的人认为虽然医生给予施行整复术，但没有足够理由可以说明肯定存在着“明显移位”，而更应以伤后整复术前的X线片、CT片为依据，判断是否存在“明显移位”。

［评析］

外鼻突出于面部中央，易受拳头打击、钝器打击等而造成损伤，在伤害类案件中，外鼻损伤占有一定的比例。在进行鼻骨骨折的伤情检验、鉴定时，以下几个方面是关注的重点：

1.要明确是否存在鼻骨骨折。鼻骨骨折与所受外力的强度和作用力方向有关。鼻骨上部厚而窄，下部薄而宽，故多数鼻骨骨折仅累及鼻骨下部。一般情况下，鼻骨骨折，经X线拍片、CT扫描等检查，均可得到确诊。

2.要判断鼻骨骨折的类型。《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款规定，鼻骨骨折应评定为轻伤的情形为：鼻骨粉碎性骨折，或者鼻骨线形骨折伴有明显移位。因此，应判断鼻骨骨折是否为粉碎性骨折；如果为线形骨折，则应判定是否存在“明显移位”的现象。

①骨断裂成两块以上，称粉碎性骨折。这种类型的骨折，按照《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款的规定，评定为轻伤，一般情况下不会产生意见分歧的现象（如案例一）。但是有的伤者伤后求诊于医院，医生发现鼻部一侧塌陷另侧隆起的情况，凭临床经验判断为鼻骨骨折，随即给予鼻骨骨折整复术。在施行整复术的操作过程中，可能造成鼻骨粉碎性骨折（原来可能仅为一般的线形骨折）。正因为如此，所以说在施行鼻骨骨折整复术后所发现的骨折形态特征，能否作为伤情鉴定的依据，值得探讨。因此，建议医方在对伤者施行鼻骨骨折整复术前，应对伤者先行X线拍片或CT扫描检查，以明确鼻骨骨折的类型等情况。

②关于鼻骨线形骨折伴有“明显移位”的认定问题。鼻骨线形骨折，如果骨折端没有处在同一直线上，即可认定为骨折端存在错位（移位）。对鼻骨线形骨折的伤情评定，常出现争议的情况，同一案例的鼻骨骨折，有的人认为鼻骨线形骨折伴有明显移位，应评定为轻伤；有的人却认为虽然存在着鼻骨线形骨折，但不应认定伴有明显移位，不应评定为轻伤。另外，鼻骨骨折后，在未进行X线拍片和CT扫描检查时，医院给予施行鼻骨骨折整复术，那么，医院作出鼻骨骨折伴有“明显移位”的诊断意见，能否作为鉴定依据，同样值得探讨，这也是伤情鉴定结论产生争议的原因之一（如案例二）。有的人认为伤者鼻骨骨折后，既然医院给予施行整复术，肯定存在“明显移位”的情况，不然的话，医院怎么会给予施行整复手术呢？有的人认为，在没有经过影像学检查（X线拍片、CT检查）的情况下，医生只经体检，发现伤者外鼻畸形（或触诊发现鼻骨骨折），即给予施行鼻骨骨折整复术，没有客观依据说明具备手术指征，因此，不能认为因施行整复术就必然存在着“明显移位”,而应以伤后接受治疗（整复术）前的X线片和CT片作为诊断的客观依据。（刘锡杰杨永强）

2008年3月21日 星期五

鼻骨骨折整复引发的争议 2008年03月21日00:00:00 来源：泉州晚报 ［案例一］

甲、乙二人，因事发生争吵，甲持砖头打击乙的鼻部，造成乙鼻部软组织挫裂创。鉴定机构经医院X线拍片检查，发现鼻骨粉碎性骨折，根据《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款规定的精神，评定其伤情为轻伤。甲、乙双方对轻伤的鉴定结论均表示同意。甲因故意伤害他人，受到法律的追究。

［案例二］

甲、乙双方，因事发生争执，甲用拳头打击乙的鼻部左侧，造成乙鼻腔流血，外鼻肿胀，医生发现其外鼻畸形，拟诊为鼻骨骨折，给予施行鼻骨骨折整复术。之后，经X线拍片、CT扫描检查，诊断为鼻骨线形骨折（对位对线好）。乙鼻骨线形骨折，是否存在“明显移位”，能否按照《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款的规定评定为轻伤，存在两种不同的看法，伤情鉴定结论产生争议。有的人认为既然医生给予施行了整复术，理应推断为存在“明显移位”的事实；有的人认为虽然医生给予施行整复术，但没有足够理由可以说明肯定存在着“明显移位”，而更应以伤后整复术前的X线片、CT片为依据，判断是否存在“明显移位”。

［评析］

外鼻突出于面部中央，易受拳头打击、钝器打击等而造成损伤，在伤害类案件中，外鼻损伤占有一定的比例。在进行鼻骨骨折的伤情检验、鉴定时，以下几个方面是关注的重点：

1.要明确是否存在鼻骨骨折。鼻骨骨折与所受外力的强度和作用力方向有关。鼻骨上部厚而窄，下部薄而宽，故多数鼻骨骨折仅累及鼻骨下部。一般情况下，鼻骨骨折，经X线拍片、CT扫描等检查，均可得到确诊。

2.要判断鼻骨骨折的类型。《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款规定，鼻骨骨折应评定为轻伤的情形为：鼻骨粉碎性骨折，或者鼻骨线形骨折伴有明显移位。因此，应判断鼻骨骨折是否为粉碎性骨折；如果为线形骨折，则应判定是否存在“明显移位”的现象。

①骨断裂成两块以上，称粉碎性骨折。这种类型的骨折，按照《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款的规定，评定为轻伤，一般情况下不会产生意见分歧的现象（如案例一）。但是有的伤者伤后求诊于医院，医生发现鼻部一侧塌陷另侧隆起的情况，凭临床经验判断为鼻骨骨折，随即给予鼻骨骨折整复术。在施行整复术的操作过程中，可能造成鼻骨粉碎性骨折（原来可能仅为一般的线形骨折）。正因为如此，所以说在施行鼻骨骨折整复术后所发现的骨折形态特征，能否作为伤情鉴定的依据，值得探讨。因此，建议医方在对伤者施行鼻骨骨折整复术前，应对伤者先行X线拍片或CT扫描检查，以明确鼻骨骨折的类型等情况。

②关于鼻骨线形骨折伴有“明显移位”的认定问题。鼻骨线形骨折，如果骨折端没有处在同一直线上，即可认定为骨折端存在错位（移位）。对鼻骨线形骨折的伤情评定，常出现争议的情况，同一案例的鼻骨骨折，有的人认为鼻骨线形骨折伴有明显移位，应评定为轻伤；有的人却认为虽然存在着鼻骨线形骨折，但不应认定伴有明显移位，不应评定为轻伤。另外，鼻骨骨折后，在未进行X线拍片和CT扫描检查时，医院给予施行鼻骨骨折整复术，那么，医院作出鼻骨骨折伴有“明显移位”的诊断意见，能否作为鉴定依据，同样值得探讨，这也是伤情鉴定结论产生争议的原因之一（如案例二）。有的人认为伤者鼻骨骨折后，既然医院给予施行整复术，肯定存在“明显移位”的情况，不然的话，医院怎么会给予施行整复手术呢？有的人认为，在没有经过影像学检查（X线拍片、CT检查）的情况下，医生只经体检，发现伤者外鼻畸形（或触诊发现鼻骨骨折），即给予施行鼻骨骨折整复术，没有客观依据说明具备手术指征，因此，不能认为因施行整复术就必然存在着“明显移位”,而应以伤后接受治疗（整复术）前的X线片和CT片作为诊断的客观依据。（刘锡杰杨永强）

2008年3月21日 星期五

鼻骨骨折整复引发的争议 2008年03月21日00:00:00 来源：泉州晚报 ［案例一］

甲、乙二人，因事发生争吵，甲持砖头打击乙的鼻部，造成乙鼻部软组织挫裂创。鉴定机构经医院X线拍片检查，发现鼻骨粉碎性骨折，根据《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款规定的精神，评定其伤情为轻伤。甲、乙双方对轻伤的鉴定结论均表示同意。甲因故意伤害他人，受到法律的追究。

［案例二］

甲、乙双方，因事发生争执，甲用拳头打击乙的鼻部左侧，造成乙鼻腔流血，外鼻肿胀，医生发现其外鼻畸形，拟诊为鼻骨骨折，给予施行鼻骨骨折整复术。之后，经X线拍片、CT扫描检查，诊断为鼻骨线形骨折（对位对线好）。乙鼻骨线形骨折，是否存在“明显移位”，能否按照《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款的规定评定为轻伤，存在两种不同的看法，伤情鉴定结论产生争议。有的人认为既然医生给予施行了整复术，理应推断为存在“明显移位”的事实；有的人认为虽然医生给予施行整复术，但没有足够理由可以说明肯定存在着“明显移位”，而更应以伤后整复术前的X线片、CT片为依据，判断是否存在“明显移位”。

［评析］

外鼻突出于面部中央，易受拳头打击、钝器打击等而造成损伤，在伤害类案件中，外鼻损伤占有一定的比例。在进行鼻骨骨折的伤情检验、鉴定时，以下几个方面是关注的重点：

1.要明确是否存在鼻骨骨折。鼻骨骨折与所受外力的强度和作用力方向有关。鼻骨上部厚而窄，下部薄而宽，故多数鼻骨骨折仅累及鼻骨下部。一般情况下，鼻骨骨折，经X线拍片、CT扫描等检查，均可得到确诊。

2.要判断鼻骨骨折的类型。《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款规定，鼻骨骨折应评定为轻伤的情形为：鼻骨粉碎性骨折，或者鼻骨线形骨折伴有明显移位。因此，应判断鼻骨骨折是否为粉碎性骨折；如果为线形骨折，则应判定是否存在“明显移位”的现象。

①骨断裂成两块以上，称粉碎性骨折。这种类型的骨折，按照《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款的规定，评定为轻伤，一般情况下不会产生意见分歧的现象（如案例一）。但是有的伤者伤后求诊于医院，医生发现鼻部一侧塌陷另侧隆起的情况，凭临床经验判断为鼻骨骨折，随即给予鼻骨骨折整复术。在施行整复术的操作过程中，可能造成鼻骨粉碎性骨折（原来可能仅为一般的线形骨折）。正因为如此，所以说在施行鼻骨骨折整复术后所发现的骨折形态特征，能否作为伤情鉴定的依据，值得探讨。因此，建议医方在对伤者施行鼻骨骨折整复术前，应对伤者先行X线拍片或CT扫描检查，以明确鼻骨骨折的类型等情况。

②关于鼻骨线形骨折伴有“明显移位”的认定问题。鼻骨线形骨折，如果骨折端没有处在同一直线上，即可认定为骨折端存在错位（移位）。对鼻骨线形骨折的伤情评定，常出现争议的情况，同一案例的鼻骨骨折，有的人认为鼻骨线形骨折伴有明显移位，应评定为轻伤；有的人却认为虽然存在着鼻骨线形骨折，但不应认定伴有明显移位，不应评定为轻伤。另外，鼻骨骨折后，在未进行X线拍片和CT扫描检查时，医院给予施行鼻骨骨折整复术，那么，医院作出鼻骨骨折伴有“明显移位”的诊断意见，能否作为鉴定依据，同样值得探讨，这也是伤情鉴定结论产生争议的原因之一（如案例二）。有的人认为伤者鼻骨骨折后，既然医院给予施行整复术，肯定存在“明显移位”的情况，不然的话，医院怎么会给予施行整复手术呢？有的人认为，在没有经过影像学检查（X线拍片、CT检查）的情况下，医生只经体检，发现伤者外鼻畸形（或触诊发现鼻骨骨折），即给予施行鼻骨骨折整复术，没有客观依据说明具备手术指征，因此，不能认为因施行整复术就必然存在着“明显移位”,而应以伤后接受治疗（整复术）前的X线片和CT片作为诊断的客观依据。（刘锡杰杨永强）

鼻骨骨折整复引发的争议 2008年03月21日00:00:00 来源：泉州晚报 ［案例一］

甲、乙二人，因事发生争吵，甲持砖头打击乙的鼻部，造成乙鼻部软组织挫裂创。鉴定机构经医院X线拍片检查，发现鼻骨粉碎性骨折，根据《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款规定的精神，评定其伤情为轻伤。甲、乙双方对轻伤的鉴定结论均表示同意。甲因故意伤害他人，受到法律的追究。

［案例二］

甲、乙双方，因事发生争执，甲用拳头打击乙的鼻部左侧，造成乙鼻腔流血，外鼻肿胀，医生发现其外鼻畸形，拟诊为鼻骨骨折，给予施行鼻骨骨折整复术。之后，经X线拍片、CT扫描检查，诊断为鼻骨线形骨折（对位对线好）。乙鼻骨线形骨折，是否存在“明显移位”，能否按照《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款的规定评定为轻伤，存在两种不同的看法，伤情鉴定结论产生争议。有的人认为既然医生给予施行了整复术，理应推断为存在“明显移位”的事实；有的人认为虽然医生给予施行整复术，但没有足够理由可以说明肯定存在着“明显移位”，而更应以伤后整复术前的X线片、CT片为依据，判断是否存在“明显移位”。

［评析］

外鼻突出于面部中央，易受拳头打击、钝器打击等而造成损伤，在伤害类案件中，外鼻损伤占有一定的比例。在进行鼻骨骨折的伤情检验、鉴定时，以下几个方面是关注的重点：

1.要明确是否存在鼻骨骨折。鼻骨骨折与所受外力的强度和作用力方向有关。鼻骨上部厚而窄，下部薄而宽，故多数鼻骨骨折仅累及鼻骨下部。一般情况下，鼻骨骨折，经X线拍片、CT扫描等检查，均可得到确诊。

2.要判断鼻骨骨折的类型。《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款规定，鼻骨骨折应评定为轻伤的情形为：鼻骨粉碎性骨折，或者鼻骨线形骨折伴有明显移位。因此，应判断鼻骨骨折是否为粉碎性骨折；如果为线形骨折，则应判定是否存在“明显移位”的现象。

①骨断裂成两块以上，称粉碎性骨折。这种类型的骨折，按照《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款的规定，评定为轻伤，一般情况下不会产生意见分歧的现象（如案例一）。但是有的伤者伤后求诊于医院，医生发现鼻部一侧塌陷另侧隆起的情况，凭临床经验判断为鼻骨骨折，随即给予鼻骨骨折整复术。在施行整复术的操作过程中，可能造成鼻骨粉碎性骨折（原来可能仅为一般的线形骨折）。正因为如此，所以说在施行鼻骨骨折整复术后所发现的骨折形态特征，能否作为伤情鉴定的依据，值得探讨。因此，建议医方在对伤者施行鼻骨骨折整复术前，应对伤者先行X线拍片或CT扫描检查，以明确鼻骨骨折的类型等情况。

②关于鼻骨线形骨折伴有“明显移位”的认定问题。鼻骨线形骨折，如果骨折端没有处在同一直线上，即可认定为骨折端存在错位（移位）。对鼻骨线形骨折的伤情评定，常出现争议的情况，同一案例的鼻骨骨折，有的人认为鼻骨线形骨折伴有明显移位，应评定为轻伤；有的人却认为虽然存在着鼻骨线形骨折，但不应认定伴有明显移位，不应评定为轻伤。另外，鼻骨骨折后，在未进行X线拍片和CT扫描检查时，医院给予施行鼻骨骨折整复术，那么，医院作出鼻骨骨折伴有“明显移位”的诊断意见，能否作为鉴定依据，同样值得探讨，这也是伤情鉴定结论产生争议的原因之一（如案例二）。有的人认为伤者鼻骨骨折后，既然医院给予施行整复术，肯定存在“明显移位”的情况，不然的话，医院怎么会给予施行整复手术呢？有的人认为，在没有经过影像学检查（X线拍片、CT检查）的情况下，医生只经体检，发现伤者外鼻畸形（或触诊发现鼻骨骨折），即给予施行鼻骨骨折整复术，没有客观依据说明具备手术指征，因此，不能认为因施行整复术就必然存在着“明显移位”,而应以伤后接受治疗（整复术）前的X线片和CT片作为诊断的客观依据。（刘锡杰杨永强）

甲、乙二人，因事发生争吵，甲持砖头打击乙的鼻部，造成乙鼻部软组织挫裂创。鉴定机构经医院X线拍片检查，发现鼻骨粉碎性骨折，根据《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款规定的精神，评定其伤情为轻伤。甲、乙双方对轻伤的鉴定结论均表示同意。甲因故意伤害他人，受到法律的追究。

［案例二］

甲、乙双方，因事发生争执，甲用拳头打击乙的鼻部左侧，造成乙鼻腔流血，外鼻肿胀，医生发现其外鼻畸形，拟诊为鼻骨骨折，给予施行鼻骨骨折整复术。之后，经X线拍片、CT扫描检查，诊断为鼻骨线形骨折（对位对线好）。乙鼻骨线形骨折，是否存在“明显移位”，能否按照《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款的规定评定为轻伤，存在两种不同的看法，伤情鉴定结论产生争议。有的人认为既然医生给予施行了整复术，理应推断为存在“明显移位”的事实；有的人认为虽然医生给予施行整复术，但没有足够理由可以说明肯定存在着“明显移位”，而更应以伤后整复术前的X线片、CT片为依据，判断是否存在“明显移位”。

［评析］

外鼻突出于面部中央，易受拳头打击、钝器打击等而造成损伤，在伤害类案件中，外鼻损伤占有一定的比例。在进行鼻骨骨折的伤情检验、鉴定时，以下几个方面是关注的重点：

1.要明确是否存在鼻骨骨折。鼻骨骨折与所受外力的强度和作用力方向有关。鼻骨上部厚而窄，下部薄而宽，故多数鼻骨骨折仅累及鼻骨下部。一般情况下，鼻骨骨折，经X线拍片、CT扫描等检查，均可得到确诊。

2.要判断鼻骨骨折的类型。《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款规定，鼻骨骨折应评定为轻伤的情形为：鼻骨粉碎性骨折，或者鼻骨线形骨折伴有明显移位。因此，应判断鼻骨骨折是否为粉碎性骨折；如果为线形骨折，则应判定是否存在“明显移位”的现象。

①骨断裂成两块以上，称粉碎性骨折。这种类型的骨折，按照《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款的规定，评定为轻伤，一般情况下不会产生意见分歧的现象（如案例一）。但是有的伤者伤后求诊于医院，医生发现鼻部一侧塌陷另侧隆起的情况，凭临床经验判断为鼻骨骨折，随即给予鼻骨骨折整复术。在施行整复术的操作过程中，可能造成鼻骨粉碎性骨折（原来可能仅为一般的线形骨折）。正因为如此，所以说在施行鼻骨骨折整复术后所发现的骨折形态特征，能否作为伤情鉴定的依据，值得探讨。因此，建议医方在对伤者施行鼻骨骨折整复术前，应对伤者先行X线拍片或CT扫描检查，以明确鼻骨骨折的类型等情况。

②关于鼻骨线形骨折伴有“明显移位”的认定问题。鼻骨线形骨折，如果骨折端没有处在同一直线上，即可认定为骨折端存在错位（移位）。对鼻骨线形骨折的伤情评定，常出现争议的情况，同一案例的鼻骨骨折，有的人认为鼻骨线形骨折伴有明显移位，应评定为轻伤；有的人却认为虽然存在着鼻骨线形骨折，但不应认定伴有明显移位，不应评定为轻伤。另外，鼻骨骨折后，在未进行X线拍片和CT扫描检查时，医院给予施行鼻骨骨折整复术，那么，医院作出鼻骨骨折伴有“明显移位”的诊断意见，能否作为鉴定依据，同样值得探讨，这也是伤情鉴定结论产生争议的原因之一（如案例二）。有的人认为伤者鼻骨骨折后，既然医院给予施行整复术，肯定存在“明显移位”的情况，不然的话，医院怎么会给予施行整复手术呢？有的人认为，在没有经过影像学检查（X线拍片、CT检查）的情况下，医生只经体检，发现伤者外鼻畸形（或触诊发现鼻骨骨折），即给予施行鼻骨骨折整复术，没有客观依据说明具备手术指征，因此，不能认为因施行整复术就必然存在着“明显移位”,而应以伤后接受治疗（整复术）前的X线片和CT片作为诊断的客观依据。（刘锡杰杨永强）

［案例二］

甲、乙双方，因事发生争执，甲用拳头打击乙的鼻部左侧，造成乙鼻腔流血，外鼻肿胀，医生发现其外鼻畸形，拟诊为鼻骨骨折，给予施行鼻骨骨折整复术。之后，经X线拍片、CT扫描检查，诊断为鼻骨线形骨折（对位对线好）。乙鼻骨线形骨折，是否存在“明显移位”，能否按照《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款的规定评定为轻伤，存在两种不同的看法，伤情鉴定结论产生争议。有的人认为既然医生给予施行了整复术，理应推断为存在“明显移位”的事实；有的人认为虽然医生给予施行整复术，但没有足够理由可以说明肯定存在着“明显移位”，而更应以伤后整复术前的X线片、CT片为依据，判断是否存在“明显移位”。

［评析］

外鼻突出于面部中央，易受拳头打击、钝器打击等而造成损伤，在伤害类案件中，外鼻损伤占有一定的比例。在进行鼻骨骨折的伤情检验、鉴定时，以下几个方面是关注的重点：

1.要明确是否存在鼻骨骨折。鼻骨骨折与所受外力的强度和作用力方向有关。鼻骨上部厚而窄，下部薄而宽，故多数鼻骨骨折仅累及鼻骨下部。一般情况下，鼻骨骨折，经X线拍片、CT扫描等检查，均可得到确诊。

2.要判断鼻骨骨折的类型。《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款规定，鼻骨骨折应评定为轻伤的情形为：鼻骨粉碎性骨折，或者鼻骨线形骨折伴有明显移位。因此，应判断鼻骨骨折是否为粉碎性骨折；如果为线形骨折，则应判定是否存在“明显移位”的现象。

①骨断裂成两块以上，称粉碎性骨折。这种类型的骨折，按照《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款的规定，评定为轻伤，一般情况下不会产生意见分歧的现象（如案例一）。但是有的伤者伤后求诊于医院，医生发现鼻部一侧塌陷另侧隆起的情况，凭临床经验判断为鼻骨骨折，随即给予鼻骨骨折整复术。在施行整复术的操作过程中，可能造成鼻骨粉碎性骨折（原来可能仅为一般的线形骨折）。正因为如此，所以说在施行鼻骨骨折整复术后所发现的骨折形态特征，能否作为伤情鉴定的依据，值得探讨。因此，建议医方在对伤者施行鼻骨骨折整复术前，应对伤者先行X线拍片或CT扫描检查，以明确鼻骨骨折的类型等情况。

②关于鼻骨线形骨折伴有“明显移位”的认定问题。鼻骨线形骨折，如果骨折端没有处在同一直线上，即可认定为骨折端存在错位（移位）。对鼻骨线形骨折的伤情评定，常出现争议的情况，同一案例的鼻骨骨折，有的人认为鼻骨线形骨折伴有明显移位，应评定为轻伤；有的人却认为虽然存在着鼻骨线形骨折，但不应认定伴有明显移位，不应评定为轻伤。另外，鼻骨骨折后，在未进行X线拍片和CT扫描检查时，医院给予施行鼻骨骨折整复术，那么，医院作出鼻骨骨折伴有“明显移位”的诊断意见，能否作为鉴定依据，同样值得探讨，这也是伤情鉴定结论产生争议的原因之一（如案例二）。有的人认为伤者鼻骨骨折后，既然医院给予施行整复术，肯定存在“明显移位”的情况，不然的话，医院怎么会给予施行整复手术呢？有的人认为，在没有经过影像学检查（X线拍片、CT检查）的情况下，医生只经体检，发现伤者外鼻畸形（或触诊发现鼻骨骨折），即给予施行鼻骨骨折整复术，没有客观依据说明具备手术指征，因此，不能认为因施行整复术就必然存在着“明显移位”,而应以伤后接受治疗（整复术）前的X线片和CT片作为诊断的客观依据。（刘锡杰杨永强）

甲、乙双方，因事发生争执，甲用拳头打击乙的鼻部左侧，造成乙鼻腔流血，外鼻肿胀，医生发现其外鼻畸形，拟诊为鼻骨骨折，给予施行鼻骨骨折整复术。之后，经X线拍片、CT扫描检查，诊断为鼻骨线形骨折（对位对线好）。乙鼻骨线形骨折，是否存在“明显移位”，能否按照《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款的规定评定为轻伤，存在两种不同的看法，伤情鉴定结论产生争议。有的人认为既然医生给予施行了整复术，理应推断为存在“明显移位”的事实；有的人认为虽然医生给予施行整复术，但没有足够理由可以说明肯定存在着“明显移位”，而更应以伤后整复术前的X线片、CT片为依据，判断是否存在“明显移位”。

［评析］

外鼻突出于面部中央，易受拳头打击、钝器打击等而造成损伤，在伤害类案件中，外鼻损伤占有一定的比例。在进行鼻骨骨折的伤情检验、鉴定时，以下几个方面是关注的重点：

1.要明确是否存在鼻骨骨折。鼻骨骨折与所受外力的强度和作用力方向有关。鼻骨上部厚而窄，下部薄而宽，故多数鼻骨骨折仅累及鼻骨下部。一般情况下，鼻骨骨折，经X线拍片、CT扫描等检查，均可得到确诊。

2.要判断鼻骨骨折的类型。《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款规定，鼻骨骨折应评定为轻伤的情形为：鼻骨粉碎性骨折，或者鼻骨线形骨折伴有明显移位。因此，应判断鼻骨骨折是否为粉碎性骨折；如果为线形骨折，则应判定是否存在“明显移位”的现象。

①骨断裂成两块以上，称粉碎性骨折。这种类型的骨折，按照《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款的规定，评定为轻伤，一般情况下不会产生意见分歧的现象（如案例一）。但是有的伤者伤后求诊于医院，医生发现鼻部一侧塌陷另侧隆起的情况，凭临床经验判断为鼻骨骨折，随即给予鼻骨骨折整复术。在施行整复术的操作过程中，可能造成鼻骨粉碎性骨折（原来可能仅为一般的线形骨折）。正因为如此，所以说在施行鼻骨骨折整复术后所发现的骨折形态特征，能否作为伤情鉴定的依据，值得探讨。因此，建议医方在对伤者施行鼻骨骨折整复术前，应对伤者先行X线拍片或CT扫描检查，以明确鼻骨骨折的类型等情况。

②关于鼻骨线形骨折伴有“明显移位”的认定问题。鼻骨线形骨折，如果骨折端没有处在同一直线上，即可认定为骨折端存在错位（移位）。对鼻骨线形骨折的伤情评定，常出现争议的情况，同一案例的鼻骨骨折，有的人认为鼻骨线形骨折伴有明显移位，应评定为轻伤；有的人却认为虽然存在着鼻骨线形骨折，但不应认定伴有明显移位，不应评定为轻伤。另外，鼻骨骨折后，在未进行X线拍片和CT扫描检查时，医院给予施行鼻骨骨折整复术，那么，医院作出鼻骨骨折伴有“明显移位”的诊断意见，能否作为鉴定依据，同样值得探讨，这也是伤情鉴定结论产生争议的原因之一（如案例二）。有的人认为伤者鼻骨骨折后，既然医院给予施行整复术，肯定存在“明显移位”的情况，不然的话，医院怎么会给予施行整复手术呢？有的人认为，在没有经过影像学检查（X线拍片、CT检查）的情况下，医生只经体检，发现伤者外鼻畸形（或触诊发现鼻骨骨折），即给予施行鼻骨骨折整复术，没有客观依据说明具备手术指征，因此，不能认为因施行整复术就必然存在着“明显移位”,而应以伤后接受治疗（整复术）前的X线片和CT片作为诊断的客观依据。（刘锡杰杨永强）

［评析］

外鼻突出于面部中央，易受拳头打击、钝器打击等而造成损伤，在伤害类案件中，外鼻损伤占有一定的比例。在进行鼻骨骨折的伤情检验、鉴定时，以下几个方面是关注的重点：

1.要明确是否存在鼻骨骨折。鼻骨骨折与所受外力的强度和作用力方向有关。鼻骨上部厚而窄，下部薄而宽，故多数鼻骨骨折仅累及鼻骨下部。一般情况下，鼻骨骨折，经X线拍片、CT扫描等检查，均可得到确诊。

2.要判断鼻骨骨折的类型。《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款规定，鼻骨骨折应评定为轻伤的情形为：鼻骨粉碎性骨折，或者鼻骨线形骨折伴有明显移位。因此，应判断鼻骨骨折是否为粉碎性骨折；如果为线形骨折，则应判定是否存在“明显移位”的现象。

①骨断裂成两块以上，称粉碎性骨折。这种类型的骨折，按照《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款的规定，评定为轻伤，一般情况下不会产生意见分歧的现象（如案例一）。但是有的伤者伤后求诊于医院，医生发现鼻部一侧塌陷另侧隆起的情况，凭临床经验判断为鼻骨骨折，随即给予鼻骨骨折整复术。在施行整复术的操作过程中，可能造成鼻骨粉碎性骨折（原来可能仅为一般的线形骨折）。正因为如此，所以说在施行鼻骨骨折整复术后所发现的骨折形态特征，能否作为伤情鉴定的依据，值得探讨。因此，建议医方在对伤者施行鼻骨骨折整复术前，应对伤者先行X线拍片或CT扫描检查，以明确鼻骨骨折的类型等情况。

②关于鼻骨线形骨折伴有“明显移位”的认定问题。鼻骨线形骨折，如果骨折端没有处在同一直线上，即可认定为骨折端存在错位（移位）。对鼻骨线形骨折的伤情评定，常出现争议的情况，同一案例的鼻骨骨折，有的人认为鼻骨线形骨折伴有明显移位，应评定为轻伤；有的人却认为虽然存在着鼻骨线形骨折，但不应认定伴有明显移位，不应评定为轻伤。另外，鼻骨骨折后，在未进行X线拍片和CT扫描检查时，医院给予施行鼻骨骨折整复术，那么，医院作出鼻骨骨折伴有“明显移位”的诊断意见，能否作为鉴定依据，同样值得探讨，这也是伤情鉴定结论产生争议的原因之一（如案例二）。有的人认为伤者鼻骨骨折后，既然医院给予施行整复术，肯定存在“明显移位”的情况，不然的话，医院怎么会给予施行整复手术呢？有的人认为，在没有经过影像学检查（X线拍片、CT检查）的情况下，医生只经体检，发现伤者外鼻畸形（或触诊发现鼻骨骨折），即给予施行鼻骨骨折整复术，没有客观依据说明具备手术指征，因此，不能认为因施行整复术就必然存在着“明显移位”,而应以伤后接受治疗（整复术）前的X线片和CT片作为诊断的客观依据。（刘锡杰杨永强）

外鼻突出于面部中央，易受拳头打击、钝器打击等而造成损伤，在伤害类案件中，外鼻损伤占有一定的比例。在进行鼻骨骨折的伤情检验、鉴定时，以下几个方面是关注的重点：

1.要明确是否存在鼻骨骨折。鼻骨骨折与所受外力的强度和作用力方向有关。鼻骨上部厚而窄，下部薄而宽，故多数鼻骨骨折仅累及鼻骨下部。一般情况下，鼻骨骨折，经X线拍片、CT扫描等检查，均可得到确诊。

2.要判断鼻骨骨折的类型。《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款规定，鼻骨骨折应评定为轻伤的情形为：鼻骨粉碎性骨折，或者鼻骨线形骨折伴有明显移位。因此，应判断鼻骨骨折是否为粉碎性骨折；如果为线形骨折，则应判定是否存在“明显移位”的现象。

①骨断裂成两块以上，称粉碎性骨折。这种类型的骨折，按照《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款的规定，评定为轻伤，一般情况下不会产生意见分歧的现象（如案例一）。但是有的伤者伤后求诊于医院，医生发现鼻部一侧塌陷另侧隆起的情况，凭临床经验判断为鼻骨骨折，随即给予鼻骨骨折整复术。在施行整复术的操作过程中，可能造成鼻骨粉碎性骨折（原来可能仅为一般的线形骨折）。正因为如此，所以说在施行鼻骨骨折整复术后所发现的骨折形态特征，能否作为伤情鉴定的依据，值得探讨。因此，建议医方在对伤者施行鼻骨骨折整复术前，应对伤者先行X线拍片或CT扫描检查，以明确鼻骨骨折的类型等情况。

②关于鼻骨线形骨折伴有“明显移位”的认定问题。鼻骨线形骨折，如果骨折端没有处在同一直线上，即可认定为骨折端存在错位（移位）。对鼻骨线形骨折的伤情评定，常出现争议的情况，同一案例的鼻骨骨折，有的人认为鼻骨线形骨折伴有明显移位，应评定为轻伤；有的人却认为虽然存在着鼻骨线形骨折，但不应认定伴有明显移位，不应评定为轻伤。另外，鼻骨骨折后，在未进行X线拍片和CT扫描检查时，医院给予施行鼻骨骨折整复术，那么，医院作出鼻骨骨折伴有“明显移位”的诊断意见，能否作为鉴定依据，同样值得探讨，这也是伤情鉴定结论产生争议的原因之一（如案例二）。有的人认为伤者鼻骨骨折后，既然医院给予施行整复术，肯定存在“明显移位”的情况，不然的话，医院怎么会给予施行整复手术呢？有的人认为，在没有经过影像学检查（X线拍片、CT检查）的情况下，医生只经体检，发现伤者外鼻畸形（或触诊发现鼻骨骨折），即给予施行鼻骨骨折整复术，没有客观依据说明具备手术指征，因此，不能认为因施行整复术就必然存在着“明显移位”,而应以伤后接受治疗（整复术）前的X线片和CT片作为诊断的客观依据。（刘锡杰杨永强）

1.要明确是否存在鼻骨骨折。鼻骨骨折与所受外力的强度和作用力方向有关。鼻骨上部厚而窄，下部薄而宽，故多数鼻骨骨折仅累及鼻骨下部。一般情况下，鼻骨骨折，经X线拍片、CT扫描等检查，均可得到确诊。

2.要判断鼻骨骨折的类型。《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款规定，鼻骨骨折应评定为轻伤的情形为：鼻骨粉碎性骨折，或者鼻骨线形骨折伴有明显移位。因此，应判断鼻骨骨折是否为粉碎性骨折；如果为线形骨折，则应判定是否存在“明显移位”的现象。

①骨断裂成两块以上，称粉碎性骨折。这种类型的骨折，按照《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款的规定，评定为轻伤，一般情况下不会产生意见分歧的现象（如案例一）。但是有的伤者伤后求诊于医院，医生发现鼻部一侧塌陷另侧隆起的情况，凭临床经验判断为鼻骨骨折，随即给予鼻骨骨折整复术。在施行整复术的操作过程中，可能造成鼻骨粉碎性骨折（原来可能仅为一般的线形骨折）。正因为如此，所以说在施行鼻骨骨折整复术后所发现的骨折形态特征，能否作为伤情鉴定的依据，值得探讨。因此，建议医方在对伤者施行鼻骨骨折整复术前，应对伤者先行X线拍片或CT扫描检查，以明确鼻骨骨折的类型等情况。

②关于鼻骨线形骨折伴有“明显移位”的认定问题。鼻骨线形骨折，如果骨折端没有处在同一直线上，即可认定为骨折端存在错位（移位）。对鼻骨线形骨折的伤情评定，常出现争议的情况，同一案例的鼻骨骨折，有的人认为鼻骨线形骨折伴有明显移位，应评定为轻伤；有的人却认为虽然存在着鼻骨线形骨折，但不应认定伴有明显移位，不应评定为轻伤。另外，鼻骨骨折后，在未进行X线拍片和CT扫描检查时，医院给予施行鼻骨骨折整复术，那么，医院作出鼻骨骨折伴有“明显移位”的诊断意见，能否作为鉴定依据，同样值得探讨，这也是伤情鉴定结论产生争议的原因之一（如案例二）。有的人认为伤者鼻骨骨折后，既然医院给予施行整复术，肯定存在“明显移位”的情况，不然的话，医院怎么会给予施行整复手术呢？有的人认为，在没有经过影像学检查（X线拍片、CT检查）的情况下，医生只经体检，发现伤者外鼻畸形（或触诊发现鼻骨骨折），即给予施行鼻骨骨折整复术，没有客观依据说明具备手术指征，因此，不能认为因施行整复术就必然存在着“明显移位”,而应以伤后接受治疗（整复术）前的X线片和CT片作为诊断的客观依据。（刘锡杰杨永强）

2.要判断鼻骨骨折的类型。《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款规定，鼻骨骨折应评定为轻伤的情形为：鼻骨粉碎性骨折，或者鼻骨线形骨折伴有明显移位。因此，应判断鼻骨骨折是否为粉碎性骨折；如果为线形骨折，则应判定是否存在“明显移位”的现象。

①骨断裂成两块以上，称粉碎性骨折。这种类型的骨折，按照《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款的规定，评定为轻伤，一般情况下不会产生意见分歧的现象（如案例一）。但是有的伤者伤后求诊于医院，医生发现鼻部一侧塌陷另侧隆起的情况，凭临床经验判断为鼻骨骨折，随即给予鼻骨骨折整复术。在施行整复术的操作过程中，可能造成鼻骨粉碎性骨折（原来可能仅为一般的线形骨折）。正因为如此，所以说在施行鼻骨骨折整复术后所发现的骨折形态特征，能否作为伤情鉴定的依据，值得探讨。因此，建议医方在对伤者施行鼻骨骨折整复术前，应对伤者先行X线拍片或CT扫描检查，以明确鼻骨骨折的类型等情况。

②关于鼻骨线形骨折伴有“明显移位”的认定问题。鼻骨线形骨折，如果骨折端没有处在同一直线上，即可认定为骨折端存在错位（移位）。对鼻骨线形骨折的伤情评定，常出现争议的情况，同一案例的鼻骨骨折，有的人认为鼻骨线形骨折伴有明显移位，应评定为轻伤；有的人却认为虽然存在着鼻骨线形骨折，但不应认定伴有明显移位，不应评定为轻伤。另外，鼻骨骨折后，在未进行X线拍片和CT扫描检查时，医院给予施行鼻骨骨折整复术，那么，医院作出鼻骨骨折伴有“明显移位”的诊断意见，能否作为鉴定依据，同样值得探讨，这也是伤情鉴定结论产生争议的原因之一（如案例二）。有的人认为伤者鼻骨骨折后，既然医院给予施行整复术，肯定存在“明显移位”的情况，不然的话，医院怎么会给予施行整复手术呢？有的人认为，在没有经过影像学检查（X线拍片、CT检查）的情况下，医生只经体检，发现伤者外鼻畸形（或触诊发现鼻骨骨折），即给予施行鼻骨骨折整复术，没有客观依据说明具备手术指征，因此，不能认为因施行整复术就必然存在着“明显移位”,而应以伤后接受治疗（整复术）前的X线片和CT片作为诊断的客观依据。（刘锡杰杨永强）

①骨断裂成两块以上，称粉碎性骨折。这种类型的骨折，按照《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条（一）款的规定，评定为轻伤，一般情况下不会产生意见分歧的现象（如案例一）。但是有的伤者伤后求诊于医院，医生发现鼻部一侧塌陷另侧隆起的情况，凭临床经验判断为鼻骨骨折，随即给予鼻骨骨折整复术。在施行整复术的操作过程中，可能造成鼻骨粉碎性骨折（原来可能仅为一般的线形骨折）。正因为如此，所以说在施行鼻骨骨折整复术后所发现的骨折形态特征，能否作为伤情鉴定的依据，值得探讨。因此，建议医方在对伤者施行鼻骨骨折整复术前，应对伤者先行X线拍片或CT扫描检查，以明确鼻骨骨折的类型等情况。

②关于鼻骨线形骨折伴有“明显移位”的认定问题。鼻骨线形骨折，如果骨折端没有处在同一直线上，即可认定为骨折端存在错位（移位）。对鼻骨线形骨折的伤情评定，常出现争议的情况，同一案例的鼻骨骨折，有的人认为鼻骨线形骨折伴有明显移位，应评定为轻伤；有的人却认为虽然存在着鼻骨线形骨折，但不应认定伴有明显移位，不应评定为轻伤。另外，鼻骨骨折后，在未进行X线拍片和CT扫描检查时，医院给予施行鼻骨骨折整复术，那么，医院作出鼻骨骨折伴有“明显移位”的诊断意见，能否作为鉴定依据，同样值得探讨，这也是伤情鉴定结论产生争议的原因之一（如案例二）。有的人认为伤者鼻骨骨折后，既然医院给予施行整复术，肯定存在“明显移位”的情况，不然的话，医院怎么会给予施行整复手术呢？有的人认为，在没有经过影像学检查（X线拍片、CT检查）的情况下，医生只经体检，发现伤者外鼻畸形（或触诊发现鼻骨骨折），即给予施行鼻骨骨折整复术，没有客观依据说明具备手术指征，因此，不能认为因施行整复术就必然存在着“明显移位”,而应以伤后接受治疗（整复术）前的X线片和CT片作为诊断的客观依据。（刘锡杰杨永强）

②关于鼻骨线形骨折伴有“明显移位”的认定问题。鼻骨线形骨折，如果骨折端没有处在同一直线上，即可认定为骨折端存在错位（移位）。对鼻骨线形骨折的伤情评定，常出现争议的情况，同一案例的鼻骨骨折，有的人认为鼻骨线形骨折伴有明显移位，应评定为轻伤；有的人却认为虽然存在着鼻骨线形骨折，但不应认定伴有明显移位，不应评定为轻伤。另外，鼻骨骨折后，在未进行X线拍片和CT扫描检查时，医院给予施行鼻骨骨折整复术，那么，医院作出鼻骨骨折伴有“明显移位”的诊断意见，能否作为鉴定依据，同样值得探讨，这也是伤情鉴定结论产生争议的原因之一（如案例二）。有的人认为伤者鼻骨骨折后，既然医院给予施行整复术，肯定存在“明显移位”的情况，不然的话，医院怎么会给予施行整复手术呢？有的人认为，在没有经过影像学检查（X线拍片、CT检查）的情况下，医生只经体检，发现伤者外鼻畸形（或触诊发现鼻骨骨折），即给予施行鼻骨骨折整复术，没有客观依据说明具备手术指征，因此，不能认为因施行整复术就必然存在着“明显移位”,而应以伤后接受治疗（整复术）前的X线片和CT片作为诊断的客观依据。（刘锡杰杨永强）

避免外界干燥的冷空气直接刺激鼻粘膜，保护粘膜湿润。包括鼻腔粘膜下填充术：填塞材料有自体或同种异体骨或软骨、人工生物陶瓷、聚四氟乙烯、人工骨、硅橡胶、象牙骨等。鼻腔外侧壁内移术：适用于鼻腔特别宽大同时伴上颌窦炎的患者。前鼻孔关闭术：因简便、效果好，故容易让患者接受。．腮腺管移植术：使唾液流人鼻腔，从而改善相应的症状，但疗效不肯定。一、治愈临床症状消失，检查鼻腔、鼻甲大小正常。粘膜光滑，粉红，无脓痂。...答2008-05-17•过敏性鼻炎是什么原因引起的？1回答2009-11-22•求助，过敏性鼻炎的原因和治疗方法？5回答2008-09-04•过敏性鼻炎的原因及治疗方法？而且治疗时需要注意什么？2回答2008-07-26•过敏性鼻炎的发病原因及如何治疗1回答2010-07-16 更多相关知识>>

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