鼻骨骨折 摔伤鼻骨骨折 该怎么治疗

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[鼻骨骨折] 摔伤鼻骨骨折 该怎么治疗 鼻骨骨折复位法(1)用鼻骨复位器抬起塌陷...鼻骨骨折后局部尚未肿胀时,可见移位畸形,分析,实例等参考请浏览相关页面。

鼻骨骨折

【概述】

鼻骨骨折(fracture of nasal bone)可单独发生,也可和其他颌骨骨折同时发生。

【诊断】

鼻骨骨折的诊断主要根据损伤史,临床特点和局部检查来确定。鼻骨骨折后局部尚未肿胀时,可见移位畸形,扪诊可发现骨折部位。已有明显肿胀后,骨折移位畸形可被掩盖,需经鼻内外仔细检查和鼻骨X线正侧位摄片才能确定诊断。

【治疗措施】

鼻骨骨折的治疗应及早进行移位骨折片的整复。由于鼻部血运丰富,骨片较薄,骨折后如未早期复位,易发生错位愈合,使复位发生困难。

(一)鼻外复位法

适用于向侧方移位的鼻骨骨折。在局部浸润麻醉及鼻粘膜表现麻醉下,用双手拇指压迫向外突起的骨折片,使其复位(图1)。

鼻外闭合复位法

(二)鼻内复位法

适用于向内塌陷移位的鼻骨骨折。在局麻下用套有橡皮管或裹有油纱布的骨膜分离器,插入鼻腔内,使其前端伸到骨折处,将内陷的骨折片向前外方推动,同时用另一只手的拇指和示指在鼻外侧辅助复位。复位后用碘仿纱条填塞于鼻内骨折部,以防止骨折片再移位,同时有助于止血。5~6天后即可抽除鼻内填塞物。

鼻骨骨折复位法

(1)用鼻骨复位器抬起塌陷鼻骨(2)用鼻骨复位钳行单侧骨折复位(3)用鼻骨复位钳行双侧骨折复位

如有鼻骨复位钳,可将钳的两喙端各插入鼻孔内,先后整复鼻侧壁及上壁,用吸收顺吸净鼻腔内的血块和分泌物,然后在鼻前庭部置入裹有碘仿纱条的橡皮管,协助成形。鼻夹板可用印模胶制作,其内衬以敷料,在对鼻部无压力的情况下,用胶布固定。也可在鼻旁两侧各放置1~2个小纱布卷,使之高于鼻背,再用胶布固定,起保护和成形的作用。对于有脑脊液鼻漏的伤员,不能作鼻腔堵塞者,可单用鼻外夹板固定,防止再移位。鼻外夹板或纱布卷可在7~8日后去除。嘱伤员1个月内不要挤压鼻部或用力擤鼻涕等。

鼻夹板的应用

为了防止鼻外部受压和更好地成形,还可在鼻外部加用夹板保护。

鼻骨骨折发生鼻出血小知识:鼻出血或无鼻骨自行塌陷及无鼻中隔骨折者鼻腔可不填塞。以上就是医生对鼻骨骨折的常见病因带来的介绍,希望可以或许帮到您。若是产生鼻骨骨折,应及时到正轨病院接受查抄和医治,以早日恢复。若是您对上述内容还有不懂的地方,可点击在线医生征询。TAG:鼻骨骨折鼻骨骨折的常见病因...一般不严重,多可自行停止,或用纱布堵塞前鼻腔即可止血。如伴有中鼻道或上鼻道血管损伤时,可发生严重的鼻出血,如用前鼻腔堵塞法不能止血时,应改用后鼻孔堵塞法。鼻出血时,如自鼻外部加压,非但无效,还可加重骨折片移位,增加鼻内损伤和畸形。

鼻后孔堵塞法

脑脊液鼻漏应听任自流,并用抗生素预防感染。多在3~7天内逐渐减少或停止。如长期漏液不止,应请神经外科会诊,作硬脑膜裂口修补术。

【病因学】

鼻部骨骼主要由鼻骨和上颌骨额突所构成,上方与额骨的鼻突相连。鼻中小知识:鼻中隔有点偏,(歪了)导致年夜脑缺痒,所以会有头晕,记忆力降落,并且听力降落,后来大夫给我做了一个激光手术,虽然鼻子是通了,可是鼻涕的问题却一直没有解决失踪,因为我的鼻炎,常常隔一两个小时就会堵住鼻子,透不出气,可是要用正常的编制来挤出来底子不管用,只需仰头,让鼻涕从口中呕出来,睡觉的时辰更痛苦,常常在夜里鼻涕倒进嘴里呕醒,此刻我的鼻子很是年夜,一看就知道不对,然后我的记忆力已经降落到白叟都不如,两分钟前的事都不记得,并且耳背也很是严重,最首要是,挤出来的鼻涕很是浓稠,若是在地上擦就像是擦了米饭一样粘在地面,面上还会有一层色的光似的,又不是脓样的绿色,是很浓的白色的, 医治汗青描述: 曾经做过一次激光手术,但鼻涕一直痛苦的陪同着我,因为乡间大夫资质可能还差一些,每次去查抄他都说不妨啦,手术做得挺好的呀,还给我吃过一些左旋咪唑,桂利嗪片,滴过滴鼻水,但甚么都不管用, 患者想取得的帮忙: ...隔由筛骨垂直板、犁骨及鼻中隔软骨所组成。鼻骨是高突于面中部较菲薄的骨块,易遭受损伤而发生骨折,且多见双侧粉碎性骨折。

【临床表现】

1.移位和畸形鼻骨骨折的类型取决于暴力的性质、方向和大小。如打击力来自侧方,可发生一侧鼻骨骨折并向鼻腔内移位,造成弯鼻畸形;如打击力量较大,可使双侧鼻骨连同鼻中隔同时骨折,使整个鼻骨向对侧移位,鼻变曲畸形更为明显;如外力直接打击于鼻根部,则可发生横断骨折,使鼻骨与额骨分离,骨折片向鼻腔内移位。同时可并发鼻中隔和筛骨损伤;如鼻骨受到正前方的暴力打击时,可发生粉碎性骨折及无塌陷移位,出现鞍鼻畸形。

鼻骨骨折的类型

2.鼻出血 鼻腔粘膜与骨膜紧密相连,鼻骨骨折常伴有鼻腔粘膜撕裂而发生出血。

3.鼻呼吸障碍 鼻骨骨折后可因骨折片移位、鼻粘膜水肿、鼻中隔血肿及血凝块存积等原因,使鼻腔阻塞而出现鼻呼吸障碍。

4.眼睑部瘀斑 鼻骨骨折后可因组织内出血渗至双侧眼睑及结合膜下而出现瘀斑。

5.脑脊液外汉 当鼻骨骨折伴有筛骨损伤或颅前凹骨折时,可发生脑脊液鼻漏。初期为混有血液的脑脊液外渗,以后则血液减少或只有清亮的脑脊液流出。


本文来源: http://ebh.ewsos.com/bbzq/bggz/20120906/813481.html

责任编辑:liuwei

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