鼻息肉的临床诊断依据

据耳鼻喉医院专家介绍，鼻息肉由高度水肿的鼻粘膜构成。上皮为假复层柱纤毛上皮，也有部分上皮化生为鳞状上皮，系长期外界刺激所致。上皮下为水肿的疏松结缔组织，其间有浸润的炎性细胞，包括浆细胞、嗜中性细胞、嗜酸细胞和淋巴细胞等。其中嗜酸细胞浸润是鼻息肉组织学的一个明显特点。

Mygind（1979）将鼻息肉分为嗜酸细胞性和嗜中性细胞性两种，后者提示鼻粘膜有化脓性感染，息肉的形成可能与此有关。

以往根据组织学构成的不同，又常将鼻息肉分成三种病理类型：水肿型、腺泡型和纤维型。前两型主要是炎性细胞浸润、血管渗出增多、腺体分泌旺盛的结果，后者则源于纤维母细胞和胶原纤维增生。前两型是鼻粘膜组织反应的活跃表现，而后者为组织反应的终末阶段。

其完整的病变变化规律是：圆细胞浸润于鼻窦粘膜，固有层水肿，进一步引起粘膜限局性突起，并有腺体在局部增生。突起的粘膜由于固有层水肿逐渐加重，可经窦口膨入鼻腔并继续生长。此为活跃阶段，其中有的可演变纤维型即终末阶段。

患者就诊时多有较长时间的鼻病病史。起初感觉鼻内似有擤不出的鼻涕，系鼻腔上半部被息肉堵塞所致。夜晚可出现明显鼻塞而致张口呼吸，久而久之可继发慢性咽炎。鼻塞多为持续性，血管收缩剂滴鼻无明显疗效，这是因为鼻肉很少有血管分布的缘故。又由于息肉无神经分布，故患者很少很喷嚏。但若鼻粘膜有变态反应性炎症时，也可出现喷嚏、清涕等症状。

鼻息肉病时的分泌物多为浆粘液性，若并发感染可有脓性分泌物。继续生长变大的息肉不仅使鼻塞明显加重，且可引起头昏或头痛，可能为鼻怎样治疗鼻息肉的临床诊断依据指点一二```再谢!!!!!! 医生回答，只能参考： 音频回复如果还有什么不明白欢迎再次提出来. 医生回答，只能参考： 你好:根据你的症状，主要是咽喉部急性炎症，没彻底治愈，反复发作引起的慢性炎症，导致的组织增生，肥厚，咽腔狭窄，晚上睡觉时，舌根后退，软颚下塌，悬雍纯过长，等引起的打鼾．其原因主要是由于，鼻中隔偏曲，下鼻甲肥大，鼻息肉，鼻咽肿瘤，增殖体肥大和扁桃体肥大，悬雍纯过长，而先天性小下颌，巨舌症，软鹗瘫痪，，肢端肥大症等．建议：应早彻底治愈，能不手术最好不手术，到中医咽喉科用中药局部喷药，结合内服中药，针刺，射频等综合治疗，效果不错，无毒副作用，是最佳的选择． 窦受累的缘故。

鼻窦受累可有两种情况：

一、是源于鼻息肉的同一病变；

二、是息肉阻碍鼻窦引流的继发性病变。

前者是鼻窦粘膜增生性不肿肥厚，即所谓增生性鼻窦炎，鼻息肉并发鼻窦炎多属此种。抗生素对此类鼻窦炎无效，皮质类固醇制剂则可对其有不同程度的改善。后者继发感染可并发化脓性鼻窦炎。

鼻息肉病人多有嗅觉减退以至缺失。巨大息肉若阻塞后鼻孔甚至突入鼻咽部，尚可引起听力下降等耳部症状，系耳咽管咽口受压所致。

鼻息肉的临床诊断依据，鼻息肉的生命力顽强，只要一点残留，一经炎症刺激，马上又会死灰复燃，所以防止术后反复的断‘根’技术以及手术医生的经验非常关键；不光如此，鼻息肉患者术后还应定期复查，发现新生肉芽或者囊泡及时清理，将息肉扼杀在萌芽状态。

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