医网鼻息肉 鼻息肉有哪些表现及如何诊断?

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医网摘要:如病史长,息肉体积大,可引起鼻外形改变,鼻梁增宽扁平,两侧鼻背隆起,即所谓,息肉若突出前鼻孔,因受空气,尘埃刺激,前鼻孔处的鼻肉表面呈淡红色,在鼻腔内可见息肉为圆形,表面光滑,质软,灰白色囊性肿物,其蒂部在中鼻道内,提出描述息肉大小的记分方法:息肉体积小,仅引起轻度鼻塞,未达到下鼻甲上缘者记鼻息肉由高度水肿的鼻粘膜构成,上皮为假复层柱纤毛上皮,也有部分上皮化生为鳞状上皮,系长期外界刺激所致,上皮下...

鼻息肉 问答导读 

鼻息肉有哪些表现及如何诊断?,病例分析,治疗方法参考请浏览相关页面,  患者发问: 过敏性鼻炎会不会另人常常感触困乏 ●患者性别:女●患者春秋:14●病史:约半年●其它: 大夫答复,只能参考: 可以有此反响的。 大夫答复,只能参考: 你好!有可能出现此症状。过敏性鼻炎一般不易治愈,可以用拔罐法:用东西夹好棉花球,然后在95%的酒精中蘸一下,挤洁净(防止酒精滴落而烫到),点燃,在4号大玻璃罐内闪一下(注意不能烤边,也易烫到),迅速拔于肚脐上(神阙穴),拔10分钟,每日一次。可以提高人体抵抗力,抗过敏等疗效。有些书上说治愈率可达80%。您可以尝尝,没有什么副作用?挂⒁饩×可俪院O省⒀蛉狻⒗苯返刃晾薄⒋碳ば允澄铩H绻衷诒冉涎现乜梢韵扔蒙仕崮频窝垡?ml(没写错,就是这种药,可以按捺过敏介质开释而加剧过敏);呋麻滴鼻液10ml(抗菌,使鼻粘膜紧缩而缓解鼻塞);地塞米松注射液5mg放于棕色消毒的瓶内备用。每天滴鼻三--四次,一次2-3滴。 大夫答复,只能参考: 如果过敏性鼻炎引起鼻息肉形成、长期鼻塞,因为缺氧,病人会觉得困乏没有精力,如果鼻甲过大有可能还会导致慢性头痛。你可以到病院进一步查看,另外注意有没有其余全身疾病,因为有些全身性疾病也会导致困乏。 ,......

  鼻息肉.一年四序都伴有鼻塞,一到冬日就更厉害,每天都要流许多鼻涕.那鼻涕多了会主动流进口中.有3年了.请问是鼻窦炎吗?是的话有什么中药方子吗?谢谢了!    大夫答复,只能参考: 你好.常常流脓鼻涕,还伴有鼻上部痛,建议可以行鼻窦CT排除鼻窦炎你看到的所谓鼻息肉,我在门诊也听不少患者说过,并不少咱们看到的只是正常的下鼻甲.你好.可能是霰粒肿,可手术医治,...

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如病史长,息肉体积大,可引起鼻外形改变,鼻梁增宽扁平,两侧鼻背隆起,即所谓“蛙形鼻”,息肉若突出前鼻孔,因受空气,尘埃刺激,前鼻孔处的鼻肉表面呈淡红色,在鼻腔内可见息肉为圆形,表面光滑,质软,灰白色囊性肿物,其蒂部在中鼻道内,Johansen等(1993)提出描述息肉大小的记分方法:息肉体积小,仅引起轻度鼻塞,未达到下鼻甲上缘者记1分;引起较明显鼻塞,息肉大小位于下鼻甲上下缘之间记2分;引起鼻腔完全阻塞,息肉前端已达下鼻甲下缘以下者记3分。

鼻息肉由高度水肿的鼻粘膜构成,上皮为假复层柱纤毛上皮,也有部分上皮化生为鳞状上皮,系长期外界刺激所致,上皮下为水肿的疏松结缔组织,其间有浸润的炎性细胞,包括浆细胞,嗜中性细胞,嗜酸细胞和淋巴细胞等,其中嗜酸细胞浸润是鼻息肉组织学的一个明显特点,Mygind(1979)将鼻息肉分为嗜酸细胞性和嗜中性细胞性两种,后者提示鼻粘膜有化脓性感染,息肉的形成可能与此有关,以往根据组织学构成的不同,又常将鼻息肉分成三种病理类型:水肿型,腺泡型和纤维型,前两型主要是炎性细胞浸润,血管渗出增多,腺体分泌旺盛的结果,后者则源于纤维母细胞和胶原纤维增生,Kakoi等(1987)认为前两型是鼻粘膜组织反应的活跃表现,而后者为组织反应的终末阶段,其完整的病变变化规律是:圆细胞浸润于鼻窦粘膜,固有层水肿,进一步引起粘膜限局性突起,并有腺体在局部增生,突起的粘膜由于固有层水肿逐渐加重,可经窦口膨入鼻腔并继续生长,此为活跃阶段,其中有的可演变纤维型即终末阶段。

患者就诊时多有较长时间的鼻病病史,起初感觉鼻内似有擤不出的鼻涕,系鼻腔上半部被息肉堵塞所致,夜晚可出现明显鼻塞而致张口呼吸,久而久之可继发慢性咽炎,鼻塞多为持续性,血管收缩剂滴鼻无明显疗效,这是因为鼻肉很少有血管分布的缘故,又由于息肉无神经分布,故患者很少很喷嚏,但若鼻粘膜有变态反应性炎症时,也可出现喷嚏,清涕等症状,鼻息肉病时的分泌物多为浆粘液性,若并发感染可有脓性分泌物,继续生长变大的息肉不仅使鼻塞明显加重,且可引起头昏或头痛,可能为鼻窦受累的缘故,鼻窦受累可有两种情况:一是源于鼻息肉的同一病变,一是息肉阻碍鼻窦引流的继发性病变,前者是鼻窦粘膜增生性不肿肥厚,即所谓增生性鼻窦炎,鼻息肉并发鼻窦炎多属此种,抗生素对此类鼻窦炎无效,皮质类固醇制剂则可对其有不同程度的改善,后者继发感染可并发化脓性鼻窦炎,鼻息肉病人多有嗅觉减退以至缺失,巨大息肉若阻塞后鼻孔甚至突入鼻咽部,尚可引起听力下降等耳部症状,系耳咽管咽口受压所致。

怎样治疗鼻息肉有哪些表现及如何诊断?塞或鼻塞较轻的鼻腔,转到下侧后出现鼻塞或鼻塞加重;而刚才位于下侧的鼻腔鼻塞减轻。此外,嗅觉可有不同程度的减退,说话呈闭塞性鼻音。由于鼻涕长期流经鼻前庭和上唇部,可致皮炎或湿疹,多见于小孩。鼻涕向后可流入咽腔,出现咳嗽、多痰等症状。(二)多涕:常为粘液性或粘脓性,偶呈脓性。脓性者多于继发性感染后出现。(三)检查:鼻粘膜肿胀,表面光滑、湿润,一般呈暗红色。鼻甲粘膜柔软而富有弹性,探针轻压可现凹陷,但移开探针则凹陷很快复原,特别在下鼻甲为明显。若用麻黄素液作鼻粘膜收缩,则鼻甲迅速缩小。总鼻道或下鼻道有粘液性或脓性分泌物。您的联系方式一定要填写正确,以便我们与您联系。您的所有信息我们都会为您严格保密。

少数巨大息肉尚可引起侵袭性并发症,生长较快,体积巨大的息肉,可借助其机械性挤压破坏鼻窦窦壁或鼻腔顶壁,继之侵犯眼眶,额窦,前颅窝,蝶窦和中颅窝等,如Kaufman等(1989)报告一例鼻息肉充满鼻腔,并通过蝶窦进入颅内脑下垂体窝和脑底池,也侵犯眼眶,同时压迫海绵窦,患者表现为眼肌麻痹,眼球突出和视野损失。

由于鼻粘膜是整个呼吸道粘膜的一部分,而且鼻与气道之间存在鼻肺反射,故鼻粘膜病变可借助某种机制与呼吸道其他疾病相关联。

1.支气管哮喘 大量临床资料统计发现,鼻息肉患者有较高哮喘发病率,Moleney等(1977)综合文献发病率为2.9%~72%,而哮喘患者有鼻息肉者为23%~42%,最近J?ntt-alanko(1989)在85名鼻息肉患者中发现34人患哮喘(40%),最早注意到鼻息肉与哮喘有关的是Voltolini(1871),以后Vander Veer(1920)报告鼻息肉手术可加重哮喘状态,随即引起人们对二者关系的重视,但确切机制不清,Robison(1962)在研究中发现,用气囊压迫上颌窦粘膜可诱发哮喘发作,故认为鼻肺反射参与这一机制,二者组织学改变类似,均为粘膜水肿和嗜酸细胞浸润。

2.阿斯匹林耐受不良和Widal三联症

3.呼吸道粘膜先天性异常 这类疾病包括囊性纤维化和不动纤毛综合征,其中囊性纤维化患者并发鼻息肉者较多,儿童患者息肉发生率为7%~28%(Schwachman,1962;Schramm,1980),有报告成人患者可达48%(di Santagnese等,1979),囊性纤维化为遗传病,主要发生在白种人,北美与欧洲人较多见,亚洲人极少,该病主要累及腺体粘液分泌细胞,可使其分泌旺盛,分泌物粘稠,因而病人呼吸道常被大量粘稠的分泌物阻塞而导致反复感染,肺炎,肺脓肿或支气管扩张,肺纤维化等,儿童患者汗液内钠,氯含量高于正常3~4倍是其特点,成人则可发现十二指肠液缺乏胰蛋白酶,这种呼吸上皮的先天性异常导致的反复感染可能与息肉形成有关。

4.高血压病 Granstrom(1990)调查了224名鼻息肉患者,发现其中78名(34.7%)患有高血压,这类患者鼻息肉病史均在10年以上,该氏认为,就像睡眠呼吸困难综合征一样,鼻息肉引起的长期息塞可促发高血压。


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  ,想懂得是否双氧水的缘故,另有如何能够尽快消肿.另有这两天伴有头痛,请问是否与耳朵有关?请问中医针灸是否能治愈中耳炎? 大夫答复,只能参考: 1.踊跃医治鼻咽或鼻腔疾病:如腺样体瘦小者,行腺样体切除术。下鼻甲后端瘦小者,行下鼻甲后端部份切除术。 2.抗生素医治:急性期可选用抗生素,预防或节制感染。 3.类固醇激素药物:可用地塞米松或强地松口服,作短期医治。


本文来源: http://ebh.ewsos.com/bbzq/bxr/20111112/444828.html

责任编辑:liuwei

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