下鼻 甲部分切除术

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  图2 下鼻甲肥厚粘膜楔形切除 (二)下鼻甲粘膜下部分切除术 左下鼻甲前端作一小切口,深达下鼻甲骨质,由此插入鼻剪,将下鼻甲下缘剪开形成内外两个侧瓣,并分离下鼻甲骨质,用骨剪剪除增生骨质。并按下鼻甲肥厚程度,将外侧瓣作条状楔形剪除(图2)。止血后将下鼻甲内、外两侧瓣合拢缝合。如无法进行缝合,可直接用凡士林纱布或碘仿纱条堵塞,任其自行愈合(图3)。

  图3 纱条压塞闭合切 [注意事项]

   下鼻甲切除切忌过,以免鼻腔过于宽,形成萎缩性鼻炎,使鼻腔结痂、发臭,增加病人痛苦如愈合后通气仍不畅,可考虑再次手术。

   [术后处理]

   1.注意出血小知识:出血块,细心止血。并应用止血药物及抗生素,以避免继发感染。如有脓肿构成,及时切开排脓。3.术时、鼻中隔软骨上端不要切除过量,以避免鼻梁下塌。[术后措置]1.鼻腔梗塞物一般于术后48h摆布抽除。2.抽除梗塞物后,可用1%麻黄素滴鼻,收敛粘膜,避免鼻腔粘连。3.术时、鼻中隔软骨上端不要切除过量,以避免鼻梁下塌。[术后措置]1.鼻腔梗塞物一般于术后48h摆布抽除。2.抽除梗塞物后,可用1%麻黄素滴鼻,收敛粘膜,避免鼻腔粘连。3.若暗语愈合杰出,术后5d裁撤缝线。4.术后适应应用抗生素以防感染。...。术后般可有少量血性分泌物自鼻孔渗出,于12~24h后停止。如有鲜血不断流出,或后鼻孔有流血,说明堵塞不够紧,需重新堵塞或加后鼻孔堵塞。

   2.术后24h鼻内可滴石蜡油,以利抽纱条。

   3.术后48h取出鼻腔填纱条,如抽纱条时易出血,纱条可分次逐段抽出,以减少出血。此后每日滴1%麻黄素溶液次。

   4.不要用力擤涕,以免引起出血。

   5.若粘膜肿胀明显且创面较大,易发生粘连,应每日进行鼻腔检查,必要时用塑料薄膜或明胶海绵置于鼻中隔与鼻甲间,一旦有粘连形成,应将粘连分开后再用塑料薄膜隔开。

   6.抗生素可视情况需要应用。


本文来源: http://ebh.ewsos.com/bbzq/jxby/20130111/869311.html
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责任编辑:liuwei

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