内容摘要：慢性鼻炎是鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症。表现为鼻粘膜的慢性充血肿胀，称慢性单纯性鼻炎若发展为鼻粘膜和鼻甲骨的增生肥厚，称慢性肥厚性鼻炎。 慢性鼻炎是一种常见疾病，发病期使人体五官受到极大的影响。慢性鼻炎可分为过敏性鼻炎、副鼻窦炎、萎缩性鼻炎等等。患者常易感冒、打喷嚏、流鼻涕、头晕、头痛等。如治疗不及时甚至可转化为鼻咽癌。所以患者应提高警惕。

温馨提示：文章“如何根治慢性鼻炎”内容仅为个别案例，仅供用户参考。因不能面诊患者，无法全面了解病情，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！

慢性鼻炎西药治疗方法　　1.慢性单纯性鼻炎:可用1%麻黄素生理盐水滴鼻或鼻炎康4片,每日三次口服,鼻炎宁冲剂一包,每日2～3次。　　2.慢性肥厚性鼻炎:下鼻用封闭,注射硬化剂5%鱼肝油酸钠0.5毫升,每2周一次,共2～3次。亦可进行冷冻疗法或激光疗法。　　慢性鼻炎中药治疗方法　　1.肺脾气虚　　表现：鼻粘膜及鼻甲肿胀,色淡或淡红,交替性鼻塞,时轻时重,流稀涕,遇寒加重,头部微胀不适。偏于肺气虚者,兼见咳嗽痰稀,气短,舌质淡红,苔薄白,脉浮缓。偏于脾气虚者,兼见食欲欠佳,大便时稀,体倦乏力,舌质淡,苔白腻,脉缓弱。　　中成药：　　①碧云散或鱼脑石散吹鼻,每天3～4次。　　②鹅不食草(95%)、樟脑(5%),研末和匀,瓶装密封。用时以薄绢包裹,温熨囟前。　　③用鼻通软膏或滴鼻净滴鼻,每日2～3次。　　食疗：　　辛荑花6克,苏叶9克,姜、葱适量。煎水服,每天1剂,连服3～5剂。　　2.邪毒滞留　　表现：鼻甲肿胀色暗,鼻塞涕多,或黄稠或粘白,嗅觉迟顿,咳嗽多痰,耳鸣不聪。舌质红或有瘀点,脉弦细。　　中成药：　　①可参考上证。　　②鼻窒严重,下鼻甲肥大者,可行手术治疗。　　食疗：　　桑叶9克,菊花6克,甜杏仁9克,粳米60克。前2味药煎水去渣,加甜杏仁、粳米煮粥食。每日1剂。连服8～10剂。

第一问：什么是慢性鼻炎，什么是慢性肥厚性鼻炎？

答：慢性鼻炎分为两种，第一种是慢性单纯性鼻炎，最为常见；第二种是慢性肥厚性鼻炎，较慢性单纯性鼻炎少得多，二者统称慢性鼻炎。慢性鼻炎是鼻腔黏膜和黏膜下层的慢性炎症，如果发展到黏膜肥厚性改变，甚至鼻甲骨质的增生，则称为肥厚性鼻炎。在临床上，慢性单纯性鼻炎的表现特点是间歇性、交替性鼻塞；慢性肥厚性鼻炎的特点是持续性、渐进性鼻塞。

第二问：慢性鼻炎有哪些症状？

答：慢性鼻炎的症状主要有：

1、鼻塞：鼻塞主要是由于鼻甲肿大引起。

（1）间歇性、交替性鼻塞：这是慢性单纯性鼻炎的表现。间歇性鼻塞是指在一段时间以内，有时鼻塞，有时无鼻塞；交替性鼻塞是指，左侧鼻塞时右侧通畅，右侧鼻塞时左侧通畅，两侧轮换性鼻塞。较多见的是侧睡时下侧鼻塞明显。

（2）持续性、渐进性鼻塞：这是慢性肥厚性鼻炎的表现。持续性鼻塞是指在相当长的一段时间内，总是有两侧鼻塞存在，时轻时重，但极少有通畅的时候；渐进性鼻塞是指在数月或一年以上的时间段内，随着时日的延长，鼻塞越来越重。

3、嗅觉障碍：主要是由于鼻甲肿大、鼻腔不通气，空气中带有气味的物质（微颗粒），不能到达或不能充分到达鼻腔的顶部（嗅觉区的黏膜），所以就引起嗅觉减退，此种病变属于呼吸阻塞性嗅觉障碍，一旦鼻腔通畅了，嗅觉可以很快恢复正常；如果由于长期的慢性炎症，将进一步导致嗅觉区的黏膜上皮发生肿用、坏死，从而导致嗅觉神经功能障碍，发生更为明显的嗅觉障碍，即使鼻腔通畅了，嗅觉功能也难以恢复正常，此种病变属于赎罪神经感受性嗅觉障碍，则需要进行针对性的治疗。一般来讲，单纯性鼻炎的嗅觉障碍较轻，肥厚性鼻炎的嗅觉障碍重或更为明显。

4、讲话有鼻音：主要是由于鼻甲肿大后，鼻腔不通畅，影响了鼻腔的声音的正常共鸣功能所致。在单纯性鼻炎时较轻，肥厚性鼻炎时更为明显或较重。

5、头痛、头昏：鼻塞症状重或明显时可出现一侧或双侧头痛。慢性鼻炎所以引起头痛，主要由于鼻甲肿大，压迫了鼻腔的感觉神经所致，属于神经反射性头痛。由于分泌物属于炎症性分泌物，含有对人体与大脑有害的刺激物，当长期存在鼻内分泌物时，这些毒素被吸收，就容易产生头脑头脑昏昏沉沉的感觉。所以，慢性鼻炎病程长，或者肥厚性鼻炎，特别是慢性鼻窦炎的患者，更容易出现此种头昏脑胀的症状。

6、鼻甲肿大：鼻甲肿大不是症状，是一种检查时所见到的体征。鼻甲的黏膜下组织是一种海绵状的组织，正常情况下，鼻甲黏膜及黏膜下组织对空气刺激、气体刺激、药物液体刺激非常敏感，可以迅速地使鼻甲增大或缩小。

（1）慢性鼻炎：门诊检查时不一定有鼻甲肿大（因为慢性鼻炎的特点是交替性与间歇性鼻塞，此时鼻甲并未肿大）；即使有鼻甲肿大，肿大的鼻甲表面一般是光滑的，鼻腔使用1%麻黄素后，可以很快收缩得较小。说明鼻甲黏膜下组织并无病理性增厚。

（2）肥厚性鼻炎与药物性鼻炎：检查时，肯定存在鼻甲肿大，肿大的鼻甲表面不光滑，对1%麻黄素的收缩没有反应或反应不灵敏（鼻甲收缩得不明显）。说明鼻甲黏膜下组织有增生、肥厚。病程长者，可以进一步导致鼻甲的骨质也发生增生（X线或CT检查）。

慢性单纯性鼻炎与慢性肥厚性鼻炎的区别：

最重要的区别点在于：其一，慢性单纯性鼻炎是以间歇性或交替性鼻塞为主，而慢性肥厚性鼻炎是持续性与渐进性鼻塞为主。其二，在医生用肉眼观察时，慢性单纯性鼻炎没有鼻甲肥厚的改变；而慢性肥厚性鼻炎在医生肉眼观察时有鼻甲肥厚的改变（见上述）；其三，在医生使用1%麻黄碱收缩鼻甲黏膜时，慢性单纯性鼻炎的鼻甲黏膜迅速出现收缩反应（鼻甲变小），而慢性肥厚性鼻炎时，鼻甲变小不明显。值得指出的是，X线或CT检查的报告中，鼻甲（不是指鼻甲骨）是否“肥大”不能作为肥厚性鼻炎的诊断依据。

第三问：慢性鼻炎如何确诊？

答：慢性鼻炎在门诊的一般检查就可以确诊。

（1）慢性单纯性鼻炎：其诊断依据主要是有上述症状，其中鼻塞症状的特点属于交替性或间歇性；同时鼻甲黏膜收缩反应好。一般不需要进行X线或CT检查。只有在怀疑鼻腔或鼻窦存在其他疾病时才建议患者进行X线或CT检查。

（2）肥厚性鼻炎：其诊断依据是上述症状，其中鼻塞症状的特点属于持续性与渐进性；同时，鼻甲表面不平，对1%麻黄素的收缩反应差。如果想确诊是否有鼻甲骨质的增生肥大，需要X线或CT检查。

（3）药物性鼻炎：诊断依据，第一是有长期应用减充血剂滴鼻的病史；二是符合肥厚性鼻炎的症状与体征。

此外，关于“鼻甲肥大”的问题

很多鼻病患者在接到CT或X线检查的报告单中，往往见到放射科医生写有“鼻甲肥大”或“鼻甲肥大改变”，就误以为是慢性肥厚性鼻炎，要求进行手术治疗；而有些医生也因此而要求患者进行手术治疗。实际上，这是不正确的。更有严重的情况是：最近看到的很多咨询请求中，不少慢性鼻炎患者在接受纤维镜检查（往往是耳鼻咽喉科门诊医生亲自检查，或者门诊耳鼻咽喉科专科技师检查），也将看到的鼻甲形态较大报告为“鼻甲肥厚”，这也是不准确的用词。

第四问：慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎各是如何引起的？

答：引起慢性鼻炎的病因很多。

慢性单纯性鼻炎的原因：

1、由于急性鼻炎反复发生或治疗不彻底，鼻腔黏膜长期存在慢性炎症，黏膜慢性充血，引起鼻甲肿胀，出现相应症状。

2、存在鼻中隔偏曲，致鼻腔引流不畅，从而发生慢性炎症。

3、慢性鼻窦炎、变态反应性鼻炎，可以引起慢性鼻炎。

4、长时间服用某些西药（如抗精神病药），可以引起慢性鼻炎。

5、内分泌失调：慢性鼻炎与内分泌失有关最常见的是女性患。女性由于体内激素水平的变化，产生以月经为主的生理周期。在月经期，激素水平的变化可以发生鼻黏膜充血、肿胀，引起鼻塞，少人还可以出现鼻出血，中医称倒经（西医称子宫内膜异位症）。所以，月经期容易出现慢性鼻炎的症状或使原有的症状加重，显得“容易感冒”。

6、其他：引起慢性鼻炎的其他因素极多。如职业或环境因素、有害气体或粉尘刺激；全身因素，如各种慢性疾病、营养不良、嗜好烟酒，以及机体的免疫功能障碍、变态反应，均可直接或间接地引起慢性鼻炎。因此，慢性鼻炎的患者，有些人病因比较明确，而大多数人的病因并不明确或并不十分具体。正是由于病因不具体而且太多、太复杂（很多因素可能同时存在），所以西医学至今也未能把握应当如何从内治的角度治疗慢性鼻炎，也没有明确的内治方法；而中医善于从全身的情况进行辨证论治，所以中医以内治为主，而且效果好，就是这种情况所决定的。