如何根治慢性鼻炎，病例分析，治疗方法参考请浏览相关页面，治疗咽炎的药物都有哪些？哪些药物治疗咽炎？咽炎的用药讲究哪些问题？慢性咽炎的患者适合吃哪些药物？咽炎的患者适合吃什么样的药物？医院耳鼻喉医生指出：咽炎是咽部粘膜，粘膜下组织的炎症，常为上呼吸治疗咽炎的药物都有哪些？哪些药物治疗咽炎？咽炎的用药讲究哪些问题？慢性咽炎的患者适合吃哪些药物？咽炎的患者适合吃什么样的药物？医院耳鼻喉医生指出：咽炎是咽部粘膜，粘膜下组织的炎症，常为上呼吸道感染的一部分。依据，......效缓慢，那么治疗鼻窦炎最好的方法是什么？点击针灸治疗鼻窦炎效果缓慢，如果中间间断治疗，将前功尽弃，那么，中西医结合疗法，临床推广以来深受广大患者好评。其主要原理就是首先，在智能内窥镜下，采用美国引进的低温等离子技术对鼻窦炎炎症消融，在内窥镜下治疗大大保证了治疗的精确和安全，然后采用将中药成分直接作用在患处，可加快药物吸收。此方法在国内都是先进技术，一些医院模仿此疗法，却达不到相应的效果。相关阅读：

常言道：“久病成良医”，“身体是革命的本钱”。如果可以挤出一点时间的话，可以看一看所关心的疾病诊疗常识。说不定可以帮助您知道一些常见病的诊疗问题，届时不致于既费了人民的币，又害了自己的身。——李凡成常言道：“久病成良医”，“身体是革命的本钱”。如果可以挤出一点时间的话，可以看一看所关心的疾病诊疗常识。说不定可以帮助您知道一些常见病的诊疗问题，届时不致于既费了人民的币，又害了自己的身。——慢性鼻炎是指鼻腔黏膜和黏膜下层的慢性炎症。慢性鼻炎分为两种，第一种是慢性单纯性鼻炎，以间歇性、交替性鼻塞为主要症状特点，最为常见；第二种是慢性肥厚性鼻炎，以持续性、渐进性鼻塞为主要症状特点，较慢性单纯性鼻炎少得多，二者统称慢性鼻炎。急性上呼吸道感染（感冒）没有彻底治疗，鼻腔黏膜病变未到完全恢复，病程迁延，形成慢性鼻炎。

因鼻中隔偏曲或嵴突长期存在，妨碍鼻腔通气引流，使鼻黏膜产生慢性炎症；临床上，特别是慢性鼻窦炎时，鼻窦内炎性分泌物经常性从鼻窦开口流入鼻腔，导致鼻腔黏膜的慢性炎症长期存在。：如慢性扁桃体炎、腺样体肥大，容易导致上呼吸道处于慢性炎症状态，并时有加重，波及鼻腔黏膜，产生慢性鼻炎。如有害气体或粉尘刺激等，温度与湿度的变化等，特别是寒冷与潮湿环境，均可导致本病。许多慢性疾病、长期便秘、营养不良、内分泌失调、嗜好烟酒，以及免疫功能障碍和变态反应等，亦与本病有关。鼻腔用药不当或为时过久，特别是长期使用减充血剂，容易形成药物性鼻炎。第三问：慢性单纯性鼻炎与慢性肥厚性鼻炎的病理变化有何不同？慢性鼻炎的病理主要是鼻黏膜、黏膜下层的慢性炎症及其血管、神经功能失调，也包括局部免疫功能失调。

主要为鼻腔血管的神经调节功能紊乱（交替性、间歇性鼻塞），黏膜下血管失去收缩能力，特别是下鼻甲黏膜下海绵状组织呈慢性扩张状态（鼻甲肿大、鼻腔阻塞），血管和腺体周围淋巴细胞与浆细胞等炎性细胞浸润，腺体分泌活跃（鼻涕增多）。在慢性单纯鼻炎的病理基础上，进一步发展为局限性或弥漫性黏膜下纤维组织增生肥厚，局部微循环障碍，可能引起鼻甲黏膜息肉样变或形成息肉，病变严重者，可致鼻甲骨膜、骨质的增生，使鼻甲变硬、失去弹性。（因此，鼻塞持续、鼻甲表面不平、收缩反应差））间歇性、交替性鼻塞：这是慢性单纯性鼻炎的表现。往往在早晚气温低、遇寒冷、久坐之后鼻塞症状明显，侧睡时在下侧的鼻塞明显；头低位时鼻塞明显。气温升高、运动后症状减轻或消失。）持续性、渐进性鼻塞：这是慢性肥厚性鼻炎的表现。

持续性鼻塞是指在相当长的一段时间内，总是有两侧鼻塞存在，时轻时重，但极少有通畅的时候；渐进性鼻塞是指在数月或一年以上的时间段内，随着时日的延长，鼻塞越来越重。单纯性、肥厚性鼻炎都有分泌物增多的表现，多数患者在出现鼻塞时分泌物增多较明显。主要表现为少量鼻涕，多呈粘性，白色或兼微黄，或为少量清涕。分泌物增多的原因，主要是由于慢性炎症刺激引起。有一些患者的分泌物不是向前流出或擤出，而是容易出现向后流，即流向鼻咽部，尤其是躺下时更明显，医学上称为“鼻后漏”，平时也就容易产生“回吸性吐痰”的症状。主要是由于鼻甲肿大、鼻腔不通气，空气中带有气味的物质（微颗粒），不能到达或不能充分到达鼻腔的顶部（嗅觉区的黏膜），所以就引起嗅觉减退，此种病变属于呼吸阻塞性嗅觉障碍，一旦鼻腔通畅了，嗅觉可以很快恢复正常；如果由于长期的慢性炎症，将进一步导致嗅觉区的黏膜上皮发生肿用、坏死，从而导致嗅觉神经功能障碍，发生更为明显的嗅觉障碍，即使鼻腔通畅了，嗅觉功能也难以恢复正常，此种病变属于赎罪神经感受性嗅觉障碍，则需要进行针对性的治疗。

一般来讲，单纯性鼻炎的嗅觉障碍较轻，肥厚性鼻炎的嗅觉障碍重或更为明显。主要是由于鼻甲肿大后，鼻腔不通畅，影响了鼻腔的声音的正常共鸣功能所致。在单纯性鼻炎时较轻，肥厚性鼻炎时更为明显或较重。鼻塞症状重或明显时可出现一侧或双侧头痛。慢性鼻炎所以引起头痛，主要由于鼻甲肿大，压迫了鼻腔的感觉神经所致，属于神经反射性头痛。由于分泌物属于炎症性分泌物，含有对人体与大脑有害的刺激物，当长期存在鼻内分泌物时，这些毒素被吸收，就容易产生头脑头脑昏昏沉沉的感觉。所以，慢性程长，或者肥厚性鼻炎，特别是慢性鼻窦炎的患者，更容易出现此种头昏脑胀的症状。鼻甲肿大不是症状，是一种检查时所见到的体征。鼻甲的黏膜下组织是一种海绵状的组织，正常情况下，鼻甲黏膜及黏膜下组织对空气刺激、气体刺激、药物液体刺激非常敏感，可以迅速地使鼻甲增大或缩小。

）慢性鼻炎：门诊检查时不一定有鼻甲肿大（因为慢性鼻炎的特点是交替性与间歇性鼻塞，此时鼻甲并未肿大）；即使有鼻甲肿大，肿大的鼻甲表面一般是光滑的，鼻腔使用麻黄素后，可以很快收缩得较小。说明鼻甲黏膜下组织并无病理性增厚。）肥厚性鼻炎与药物性鼻炎：检查时，肯定存在鼻甲肿大，肿大的鼻甲表面不光滑，对麻黄素的收缩没有反应或反应不灵敏（鼻甲收缩得不明显）。说明鼻甲黏膜下组织有增生、肥厚。病程长者，可以进一步导致鼻甲的骨质也发生增生（慢性鼻炎在门诊的一般检查就可以确诊，主要依据是症状与体征。一般不需要进行检查。只有在怀疑鼻腔或鼻窦存在其他疾病时才建议患者进行）症状：常见症状见上述。其中，鼻塞症状的特点属于交替性或间歇性；鼻涕清或粘，量不多。）症状：常见症状见上述。其中，鼻塞症状的特点属于持续性与渐进性；鼻涕少而粘、难以擤出。

麻黄素的收缩反应差。如果想确诊是否有鼻甲骨质的增生肥大，以及是否存在鼻腔内结构异常（如钩突和筛泡肥大），一般需要）病史：有慢性鼻炎病史和长期使用减血剂滴鼻（喷鼻）病史。）症状：常见症状见上述。其中鼻塞症状是否通畅对减充血剂形成了依赖，使用减减充血剂的频率变得越来越高，否则鼻塞不通。）体征：鼻甲肥厚，表面不平，对减充血剂收缩反应不敏感。由于鼻甲肿大，压迫或阻塞了鼻窦的开口，使鼻窦引流通畅受阻，产生炎症；慢性鼻炎伴有鼻腔感染时，容易从鼻窦开口进入鼻窦，引起鼻窦炎。腺样体炎或腺样体肥大、咽炎、扁桃体炎、喉炎，等。由于鼻腔不通畅，张口呼吸，空气不经过鼻腔而是直接从口腔进入，从而引起咽喉干燥，以及咽喉黏膜与气管支气管黏膜的免疫力减退，也是引起咽喉炎甚至是气管炎（下呼吸道感染）的重要机制。

由于鼻腔的分泌物后流进入鼻咽部，再进入通向中耳腔的开口及管道（咽鼓管口、咽鼓管），从而引起非化脓性中耳炎，甚至化脓性中耳炎；由于鼻甲后端的肥大，也可以阻塞咽鼓管咽口，引起中耳炎。由于鼻甲肿大或肥大，鼻腔不通畅，睡眠时呼吸道不畅，就出现打鼾。由于鼻腔不通畅，或张口呼吸，则难以入睡，梦多、磨牙，睡眠质量差。西医对慢性炎的治疗，只有外治，没有内治。主要方法是保守疗法与手术疗法两大类。）减充血剂：属于对症处理，目的是缩小鼻甲，改善鼻腔通气，从而使症状暂时性缓解，因此属于治标不治本的方法。常用药物有：麻黄碱滴鼻液（呋麻液）、赛落唑啉鼻雾剂（诺通）、盐酸羟甲唑啉滴鼻液（达芬林）、盐酸萘甲唑林滴鼻液，等等，长期使用将导致药物性鼻炎的发生。因此，使用这类药物时，应注意小时以上，而且最好是使用几天后，停用几天，不是较重的鼻塞，不轻易使用，这样可以延长使用该类药物的安全期限，以不至于引起药物性鼻炎。

）局部消炎剂：包括①局部用激素：激素的作用机理较广泛。常用药如曲安奈德鼻喷雾剂等。有研究表明，连续使用半年无明显副作用。有些患者认为效果较好，有些患者认为该药对鼻腔有刺激性，难以接受；有些患者认为久用后效果减退。②收敛类消炎剂：常用的如弱蛋白银、鼻炎净（纳米银抗菌水凝胶）；③中药类滴鼻（喷鼻）制剂。属于保守疗法。无论是慢性单纯性鼻炎还慢性肥厚性鼻炎，均可以采用鼻甲注射的方法，均具有一定的效果。这是西医对此病的保守治疗中最常用的方法。所用药物一般有二类，但无论是何类，均有可能引起并发症（如视力障碍等，多为可逆性）。）慢性单纯性鼻炎：一般使用中药活血化瘀类药，或益气活血类药物，如丹参注射液、川芎注射液、肌苷、抗生素注射液（如有报道用加替沙星注射液）。主要作用机理是改善鼻黏膜，增强局部免疫功能，从而完全治好慢性鼻炎。

葡萄糖、消痔灵注射液（中药制剂）等。主要作用机理，是通过药物的作用，使鼻黏膜下组织发生硬化、收缩，从而使肥大的鼻甲变小，达到改善鼻腔通气、消除鼻塞症状的作用。）药物性鼻炎：病变尚不严重的，立即停止使用鼻腔使用减充血剂，并按慢性单纯性鼻炎治疗；病变较重的，逐渐减少并最终完全停止鼻腔使用减充血剂，并按慢性肥厚性鼻炎治疗。主要适应证是慢性肥厚性鼻炎。包括两类手术方法。手术疗法治疗慢性鼻炎有可能引起并发症，主要是继发性萎缩性鼻炎，现时也有学者称为“医源性空鼻综合征”。）传统手术方法：手术方式较多。如切除下鼻甲的一部分，或从下鼻甲黏膜下切除部分，不破坏黏膜表层，或将鼻甲骨骨折、外移、切除等等，从而使鼻甲组织变小，降低鼻腔阻力，改善鼻腔通气的状态。）微创手术：包括低温射频消融术（低温等离子射频消融技术）、微波、激光、微波治疗，或通过热凝固的破坏作用，使鼻甲组织收缩、变小。

对于结构性异常引起的慢性鼻炎，亦可采用鼻内窥镜下微创手术处理。八问：中医如何认识慢性鼻炎的病因病机，如何治疗慢性鼻炎？：中医学认为，慢性鼻炎主要是人体的气血阴阳失于平衡，寒、热之邪滞留，久病可以产生血瘀痰凝。中医学认为，鼻是五官之一（是局部），但与整体的功能状态密切相关。如果整体功能失调整，就容易引起该病。这一认识符合西医关于慢性鼻炎与全身因素如许多慢性疾病、营养不良、内分泌失调，以及机体的免疫功能障碍、变态反应等有关的认识。）针灸治疗：针刺穴位、穴位注射、耳针疗法、针刺蝶腭神经节等。）局部治疗：药物滴鼻、药物吹鼻、药物塞鼻、雾化吸入、中药熏洗慢性鼻炎发病率较高，属于常见病，无论中西医对于本病均无特殊疗法。临床需要针对慢性单纯性鼻炎与慢性肥厚性鼻炎的具体病变情况，结合中西医对此病的治疗优势合理选择治疗方法。

建议以中药内服的整体治疗，结合局部治疗为主的保守疗法。理由是：）中药内服具有优势：慢性鼻炎病因多，除了局部原因外，更重要的是机体对于温度与湿度变化的不适应性，对于慢性疾病、长期便秘、营养不良、内分泌失调，以及免疫功能障碍和变态反应等全身性病理变化所出现的局部反应，西医目前缺乏有效的整体应对治疗方法，没有全身性治疗方法；对于慢性单纯性鼻炎的治疗，中医辨证论治在调理整体机能状态方面，具有明显优势。）局部治疗很重要：慢性鼻炎以局部理反应更为显著，而局部治疗方法具有针对性强的优势，因此，宜配合局部治疗，其中适当地配合减充血剂、消炎剂，或者下鼻甲黏膜下注射等方法，各有其特殊功效，但也有一定的副作用；而中药制剂的局部应用，在单项功效方面一般不如西药，但多具有综合效应，副作用较少。

鼻甲黏膜肥厚性改变属于慢性肥厚性鼻炎。一般情况下可以先采用合适的保守疗法；保守疗法后效果不佳，再考虑手术疗法。在对医生的诊断明确、可信的情况，如果患者有要求，亦可以考虑手术疗法。伴有鼻中隔偏曲、鼻腔结构异常（钩突或筛泡肥大、鼻甲骨肥大）引起的慢性鼻炎可优先选择保守疗法，但取效慢；亦可优先考虑手术疗法，但有后遗症风险。什么是交替性鼻塞、间歇性鼻塞、持续性鼻塞、渐进性鼻塞？持续性鼻塞：在较长的一个时期内，鼻塞持续存在，没有完全通畅的时候。渐进性鼻塞：在相当一段长的时期内，鼻塞由轻转重，缓慢地进行性地加重，越来越重。检查的报告单中，往往见到放射科医生写有“鼻甲肥大”或“鼻甲肥大改变”，就误以为是慢性肥厚性鼻炎，要求进行手术治疗；而有些医生也因此而要求患者进行手术治疗。

实际上，这是不正确的。更有严重的情况是：最近看到的很多咨询请求中，不少慢性鼻炎患者在接受纤维镜检查（往往是耳鼻咽喉科门诊医生亲自检查，或者门诊耳鼻咽喉科专科技师检查），也将看到的鼻甲形态较大报告为“鼻甲肥厚”，这也可能存在不准确的情形（可能是肥厚或肥大，也可能是肿大）。第一，放射科医生用词不当。他们看到了有鼻甲增大的阴影，可以并且应当报告为：“鼻甲增大”或“鼻甲增大改变”，而不应当报告为“鼻甲肥大”、“鼻甲肥厚”之类的意见，容易误解。或或纤维镜所见，必须由门诊医生判断。鼻甲是否肥大（肥厚），必须通过对麻黄碱的怎样治疗如何根治慢性鼻炎在医生的详细检查后，医生告诉张佳，鼻腔里的赘生物根本不是什么癌症而是鼻息肉，这个结果却让张佳和妈妈既惊又喜，喜的是张佳患的不是癌症，惊的是这鼻腔赘生物究竟从何而来呢？由于变态反应在鼻部多次发生，在组胺、白细胞三烯等化学介质的作用下，鼻粘膜小血管通透性增高，血浆渗出增加，使得鼻粘膜极度水肿，受重力影响逐渐下垂，以致形成息肉。鼻窦炎的脓性分泌物的长期刺激，致使鼻粘膜内发生血栓性静脉炎及淋巴回流障碍，致使鼻粘膜发生水肿而逐渐形成息肉。医院医生表示，了解了鼻腔赘生物因何而来，患者应该引起重视，一旦发现出现鼻塞、鼻涕增多、头痛、头昏且鼻腔有赘生物应该及时到正规专业的专科医院接受检查治疗。收缩反应好，就不是“鼻甲肥大（肥厚）”，而是“鼻甲肿大”；对！麻黄碱的收缩反应不良，才是鼻甲肥大（肥厚），并且往往伴有鼻甲表面不平等改变，这也在片、纤维镜下检查所见到的鼻甲体积或形态的增大。

诊断“鼻甲肥大”、“鼻甲”肥厚，应当耳鼻喉科临床医生确认。但是，由于检查报告的存在，再加上其他原因，有些耳鼻喉科医生也附和着，认为是鼻甲肥大或肥厚。第三，鼻甲增大、鼻甲肿大、鼻甲肥大（肥厚），是三个不同的概念。鼻甲增大，只表示鼻甲的大小比正常的大小要大，其病变的性质如何，不能确定；鼻甲肿大，在多数情况下，是因为鼻腔急性或慢性炎症所引起的鼻甲肿胀性变大，具有显著的可逆性（例如对麻黄碱收缩反应良好），对保守疗法或药物治疗效果好，可以见于多种急性或慢性鼻病；鼻甲肥大（肥厚），是指鼻甲黏膜与黏膜下组织增生引起的难可逆性（或非可逆性）增大，往往对麻黄碱的收缩反应不良，对保守治疗或药物治疗的疗程偏长，有时甚至效果很不理想，多见于慢性肥厚性鼻炎，以及其他某些特殊性疾病。