打鼾戴呼吸机还是手术医网耳鼻喉

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医网摘要:的主要危害在于,频繁出现的睡眠呼吸暂停和低通气,导致长期的睡眠时血氧饱和度下降,从而引发一系列的人体内分泌的改变,并最终引起高血压、糖尿病、冠心病、脑血管意外等。同时由于白天嗜睡,患以上。但是由于患者要戴着呼吸机睡觉,远期依从性不好。因此外科手术仍是,颌面部的发育情况,鼻腔有无鼻甲肥大、鼻息肉、鼻中隔偏曲,鼻咽部有无腺样体残留、肿物,口咽部有无扁桃体肥大,软腭及咽侧索有无肥厚,舌体有无肥厚,以及下...

质、膳食纤维、维生素E、锌、钙等有益物质的摄入,从而改善人们膳食的结构和品质。我国目前已成为世界花生生产和出口大国,花生总产量和出口量均占世界出口市场份额的%,而市场上常见的花生制品只有花生油、花生露、花生酱等。医生认为,发展花生产业,有助于满足人们对食物和饲料蛋白不断增长的需求,花生和花生制品营养价值应引起全民重视。您的联系方式一定要填写正确,以便我们与您联系。您的所有信息我们都会为您严格保密。...作用。然后通过微型天线将声音传递到电极上,再由导线刺激耳蜗,从而使患者恢复听力功能。古铁雷斯医生指出,自1999年底采用这种方法以来,墨西哥卫生部下属的总医院和儿童医院先后为21名2岁至70岁的先天性耳聋患者做了这种手术,患者恢复听觉功能的效果显著。古铁雷斯医生认为,耳蜗移植法简便易行,医疗费用也不高,是目前治疗先天性耳聋的最佳选择。世界上有7000多万名耳聋患者,墨西哥有10万余人患有这种疾病。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSaHS)的主要危害在于,频繁出现的睡眠呼吸暂停和低通气,导致长期的睡眠时血氧饱和度下降,从而引发一系列的人体内分泌的改变,并最终引起高血压、糖尿病、冠心病、脑血管意外等。同时由于白天嗜睡,患OSaHS的人士驾车时,特别容易发生交通事故。

目前国内外OSaHS的首选治疗是气道内正压通气治疗(CPaP),即呼吸机治疗。根据国外的资料,目前CPaP治疗的有效率达到了80%以上。但是由于患者要戴着呼吸机睡觉,远期依从性不好。因此外科手术仍是OSaHS的重要治疗手段。

诊断要靠睡眠监测

OSaHS的检查主要包括:体重指数(体重/身高的平方),颌面部的发育情况,鼻腔有无鼻甲肥大、鼻息肉、鼻中隔偏曲,鼻咽部有无腺样体残留、肿物,口咽部有无扁桃体肥大,软腭及咽侧索有无肥厚,舌体有无肥厚,以及下咽声门的情况。一般通过上述体格检查后可初步了解引起OSaHS的原因和阻塞部位。

多导睡眠监测,即睡眠呼吸监测,是诊断OSaHS的必要检查。通过睡眠呼吸监测,可检测患者睡眠过程中所发生的呼吸暂停和低通气的次数。国内外成人OSaHS的诊断标准是,每夜7小时睡眠中呼吸暂停及低通气反复发作在30次以上,或aHI(睡眠呼吸暂停低通气指数)大于或等于5 次/小时。睡眠呼吸监测同时还可区分引起呼吸暂停的原因是阻塞性、中枢性还是混合性。

睡一觉可明确病变部位

明确诊断后,最重要的就是要确定引起OSaHS的原因和阻塞部位,即定位诊断。定位诊断同时也是术前的一项重要检查,不同的阻塞部位所用手术方式不同。目前国内外应用比较广泛的定位检查是电子或纤维鼻咽喉镜检查。此检查属无创检查,患者容易接受。

诱导睡眠下进行的电子或纤维鼻咽镜检查,是由麻醉师从静脉注射一定量的诱导麻醉药物,诱导患者睡眠,同时做心电血氧监测、睡眠深度监测。待患者入睡达到生理睡眠深度时,观察是否出现打鼾、憋气,同时记录血氧饱和度的情况。继而将鼻咽喉镜由鼻腔进入,按顺序检查鼻腔、鼻咽、口咽和喉咽部,观察上呼吸道打鼾震动的部位和阻塞的情况。检查过程可同步录像和录音。

此外,CT和M亚的耳鸣和听力受损。因为在嘈杂的地铁车厢或者大街上,大量的噪音都是以低频声为主,这种低频噪声会掩盖高频声音,使其清晰度变差,这就让你在不经意中不断提高声音的分贝。的音量都非常大,时间一长就很容易对听力造成损伤。如果没有及时发现并停止这种坏习惯,就会造成听力损伤,甚至耳聋。而与此相仿,经常在嘈杂的酒吧、迪厅、医院耳鼻咽喉科主任文之学医师认为,几乎所有与耳朵有关的疾病都能引起耳鸣从简单的耵聍堵塞到严重的第八对脑神经肿瘤都能导致耳鸣如果出现了持续耳鸣的情况,一定要及时到医院的耳鼻喉科进行专业检查,尽可能排除一些严重疾病。您的联系方式一定要填写正确,以便我们与您联系。您的所有信息我们都会为您严格保密。RI检查也可用来客观评价OSaHS的阻塞部位和程度,但由于CT存在放射性,MRI检查耗时,且两者均很难在患者睡眠状态下进行,因而开展得比较少。

新近临床上开展的另一种定位方法是食道测圧法。将一种安装有数个压力传感器的导管,经受检者鼻腔插入食道。当受检者睡眠出现气道阻塞时,相应部位的传感器就会出现受圧信号,传至电脑记录分析,作出定位诊断。

手术方式因人而异

外科手术方式有多种,具体手术方案需根据患者的病情进行个体化制订。通常根据上气道阻塞的部位不同,选用不同的手术方式。

鼻腔平面阻塞 可根据相关的术前检查确定是否存在鼻息肉、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲等进行相应的手术,如鼻息肉摘除术、鼻甲射频消融术、鼻中隔矫正术等。

软腭、口咽平面阻塞 OSaHS最常见的阻塞部位就是软腭平面。美国的耳鼻咽喉科专家新近创立了一种软腭编织纤维植入技术,通过在软腭植入3~5根火柴棍状的植入体,以增加软腭的刚性,消除气流经过时发生的震动和打鼾。这种方法对单纯性打鼾者有效,但对OSaHS病人则效果欠佳。我们在国外软腭植入技术的基础上,改进并创立一种固定在硬腭上的软腭支撑体植入微创手术。手术是根据患者硬软腭的解剖特点,设计制作一种具有适当刚性和弹性的医用钛合金板或镍钛合金支撑体。支撑体的一端固定在硬腭上,另一端植入软腭中。软腭支撑体一般植入两片,有一定的弧度,植入后还可调节,既能支撑软腭,保持气道通畅,又能让软腭在进食和说话时适当关闭。此种新方法不仅能够减少软腭振动消除鼾声,而且能够改善患者睡眠的通气。手术简便、微创,术后患者几乎无咽异物感,也无鼻咽返流或发音改变等并发症。这种软腭支撑体和植入方法,已申请中国发明专利并正在申请国际专利。

口咽平面阻塞 通常是由于扁桃体肥大和咽侧索黏膜肥厚等引起,一般可进行手术切除扁桃体,修剪肥厚的黏膜皱襞。也可用射频消融的方法治疗。

下咽平面阻塞 舌体肥厚、舌根肥大也是引起阻塞的常见原因,特别是肥胖的患者。针对舌、下咽部的手术也有多种,包括舌根射频消融术、舌体部分切除术、舌肌悬吊术、上下颌骨前移术等。各种术式都在临床上取得了一定疗效,但都需根据患者的具体情况来选择适宜的手术方式。

着气候的转变,到医院诊治扁桃体的患者逐渐增多,不少是扁桃体反复发作的老病号。很多患者打针吃药也不管用,扁桃体反复发作成为了患者的心头大患。为什么扁桃体会反复发作呢?扁桃体炎的症状主要有四大类,但是根据疾病类型,又分为急性和慢性两大类,因此,扁桃体炎的类型不同,扁桃体炎的症状也有一定的差异。有不少鼻炎患者,症状一出现,就急忙寻找简单治疗方式,什么药治疗鼻炎好用什么药;什么鼻炎治疗仪治疗好就买,但是,...成脑脓肿从而导致头部剧烈疼痛,这个时候如果脓肿破裂则随时有生命危险。随后医院医生为他实施了手术,彻底解除了隐患。以上信息仅供参考,建议患有耳鸣症状的朋友不要轻视它对您的影响,尽快到医院进行检查,以免错过最佳治疗时机。如果您对治疗耳鸣还有哪些想了解的,请咨询我们的在线医师,医院医生在线为您解答如何治疗耳部疾病的相关知识。您的联系方式一定要填写正确,以便我们与您联系。您的所有信息我们都会为您严格保密。


本文来源: http://ebh.ewsos.com/ebzq/20110826/385453.html

责任编辑:liuwei

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