分析耳炎 中耳炎的手术选择标准和分类

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医网摘要:顾名思义就是中耳腔的炎症反应。根据发病时间年龄临床表现等一般分为急性中耳炎和慢性中耳炎。急性中耳炎一般不需手术治疗,通过积极抗炎治疗均可得到控制以至治愈。但对于慢性化脓性中耳炎而言大部分患者均需积极手术治疗,否则炎症反复发作,使听力进行性受损,最终会严重影响患者的生活质量。尤其是胆脂瘤性中耳炎应尽早手术治疗,否则病变会破坏骨质有引起颅内并发症和造成的危险。对于单纯鼓膜穿孔患者,以前的观点认为必须干...

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顾名思义就是中耳腔的炎症反应。根据发病时间年龄临床表现等一般分为急性中耳炎和慢性中耳炎。急性中耳炎一般不需手术治疗,通过积极抗炎治疗均可得到控制以至治愈。但对于慢性化脓性中耳炎而言大部分患者均需积极手术治疗,否则炎症反复发作,使听力进行性受损,最终会严重影响患者的生活质量。尤其是胆脂瘤性中耳炎应尽早手术治疗,否则病变会破坏骨质有引起颅内并发症和造成的危险。对于单纯鼓膜穿孔患者,以前的观点认为必须干耳月方能手术修补鼓膜,但现在这一观点已经逐渐废弃,如果患者很少干耳手术也不是就不能做,手术是否成功的关键在于是否能在术中把病变清楚彻底。咽鼓管功能是影响手术效果的重要因素,术前咽鼓管功能的评价非常重要。尽管有不少医生尝试对咽鼓管功能不良的患者进行鼓膜修补,但术后成功的几率会相对降低,选择手术应该慎重。

现代耳科手术由于手术显微镜及显微器械的广泛应用,安全性已大大提高,手术并发症发生率极低,但医生的手术经验非常重要。患者应选择有规模的大医院和耳科方面医生进行耳科手术。慢性中耳炎的分类,目前虽未意见一致,但一般仍分慢性化脓性和非化脓性中耳炎。前者又分为单纯性、骨疡病型及胆脂瘤型。后者又分为渗出性、遗迹性、卡他性、中耳积液、胶耳等。慢性中耳炎是一个从急性中耳炎开始的长期慢性过程,常合并鼓膜穿孔并有脓液自中耳流出,所以也称为慢性化脓性中耳炎。从专业学的观点来说,它仅是一个笼统的名词。因为它不能代表不同的病理变化,而不同的病变又需要原则上不同的处理方式。所以从实际出发,根据慢性化脓性中耳炎不同的发展规律,将它区分为不同类型来进行处理方为妥当。首先慢性中耳炎可以认为是急性中耳炎的后遗症,所以要强调防治急性中耳炎,特别是小儿时期的急性传染病。

其次慢性化脓性中耳炎的主要症状就是流脓,并伴有重听。可多可少,也有流脓基本停止后经过相当长的时间又复发者。脓液的性质有脓性和粘性之分。如脓性分泌物伴恶臭常常提示合并胆脂瘤形成。如粘性分泌物清除之后无臭味,可能属慢性单纯性中耳炎。单纯的鼓膜穿孔,如未影响到听骨链,听力损失常在分贝左右。如果合并耳硬化症和感音性听力损失,则就会出现较为严重的听力损害。病患者知识面的提高,与大夫配合的好,必然提高疗效和满意度。谢谢您们!体现了作者深厚的理论与实践功力,我们病患者非常喜欢!慢性化脓性中耳炎,耳蜗植入,突聋,各种鼻炎鼻窦炎,睡眠呼吸暂提示:任何关于疾病的建议都不能替代执业医师的面对面诊断。所有门诊时间仅供参考,最终以医院当日公布为准。网友、医生言论仅代表其个人观点,不代表本站同意其说法,请谨慎参阅,本站不承担由此引起的法律责任。

鼻咽喉科疑难急重症的诊断与治疗原武汉耳鼻咽喉头颈外科疾病研究院名誉院长,从事耳鼻喉治疗研究三十余年,多次参加国际学术研讨会议,医院新项目、新技术推广主要负责人之一,美国杰西低温等离子技术、医学博士,耳鼻咽喉头颈外科医生,毕业于华中科技大学同济医学院。先后在医院、同仁医院和医院进修及学术交流,能熟练进行耳鼻喉科常见疑难杂症的诊疗医院地址:四川省市青羊区青华路...鼻喉医院以先进、尖端的医疗条件吸引了国内众多知名耳鼻喉医生加盟,医院现编制有中科院院士鼓室成型手术通过切除中耳及周围骨质中病变组织藏匿的所有腔隙,最大程度减少了病灶的残留,并全面恢复听骨链的连续性。重建后听骨链的活动性及连续性良好手术后听力会逐渐提高,耳鼻喉医院率先开展激光镫骨足板小孔手术,在显微镜下通过耳显微器械去除病变,同时修复鼓膜及重建听骨链,具有手术伤害小、并发症少、效果好的优点。


本文来源: http://ebh.ewsos.com/ebzq/20110911/391541.html

责任编辑:liuwei

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