耳炎防治 美尼尔综合症的治疗
医网摘要：
美尼尔综合症的治疗，病例分析，治疗方法参考请浏览相关页面， 患者发问：
大夫，鼻息肉怎么医治好，手术么..
大夫,鼻息肉怎么医治好,手术么.有什么伤害么
大夫答复，只能参考：
你好,鼻息肉是必要手术进行摘除的,不过鼻息肉患者一般都有鼻窦炎,如果手术只摘除息肉组织,没有彻底清除鼻窦内的病灶的话,术后还是很容易复发的.因而,建议你到耳鼻喉专科病院做个详细查抄,看是否患有鼻窦炎,然后再根据你的详细病情制定手术方案,以求一次性根治鼻息肉.手术危害也不是说没有,然而选择了好技能,好专家,就能把手术的危害降到最低.
大夫答复，只能参考：
你好,必要手术医治.属于小手术没有什么危害
，......
患者发问：
我20了请问禀本性耳聋能治吗..
我20了请问禀本性耳聋能治吗请回信
大夫答复，只能参考：
药物医治因致聋缘故不少,发病机制和病理改变繁杂,且不尽相同,故迄今尚无一个简略有效且合用于任何情况的药物或疗法.目前多在排除或医治缘故疾病的同时,及早选用可扩张内耳血管的药物,低沉血液黏稠度和溶解小血栓的药物,维生素B族药物,能量制剂,必要时还可运用抗细菌,抗病毒及类固醇激素类，...
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患者提问：
美尼尔综合症的治疗
男性患者 24岁 一天前因饮食不当,出现头晕, 耳鸣.恶心,呕吐,现浑身乏力,不能进食.请问用那些药物治疗?应注意哪些问题?
第一次问题补充：
可否用碳酸氢钠治疗
医生回答，只能参考：
由于病因、发病机制十明．故迄今尚无单一的药剂或疗法可根治本病，目前多采用以调节植物神经功能，改善内耳微循环，解除迷路积水为主的综合治疗。包括：
1．一般治疗发作期应卧床休息。选用高蛋白，高维生素、低脂肪、低盐饮食。症状缓解后宜逐渐下床活动，避免长期卧床。对久病，频繁发作．伴神经衰弱者要多方耐心解释．消除具思想负担，心理精神治疗的作用不容忽视。
2．药物治疗
(1)前庭神经抑制剂：常用者有安定、茶苯海明(thcohydramine）、眩晕停(diphenid01)等。
(2)血管扩张药：常用者有脑益嗪(cinnarizine)、氟桂嗪(flunarizine）即西比灵、培他啶(betahistine)即抗眩啶等。
(3)抗胆碱能药：如山莨菪碱(anisodamine)和东莨菪喊气scopolamine)。
(4)利尿脱水药;常用者有氯噻酮(chlthalidone)、705%二硝酸异山梨醇(isosbid)等。利尿酸速尿等因有耳毒性不宜采用。
3．手术治疗凡眩晕发作频繁、剧烈，长期保守治疗无效．耳呜和耳聋严重者，可考虑手术治疗。手术方法较多，宜先选用破坏性较小又能保存听力者。
(1)颈交感神经节普鲁卡因封闭术;用含甘露醇的高渗溶液经圆窗做鼓阶从蜗透析水。
(2)内淋巴分流术：包括镫骨足板造孔，球囊切开术;内淋巴囊减压。引流;耳蜗球囊切开等。
(3)迷路破坏术：如经过前庭或半规管的膜迷路切除，电凝、冷冻或超声破坏等;亦有用大剂量氨基糖甙类抗生素肌肉注射以破坏前庭昔，现多采用鼓膜切开置管或经咽鼓管插管给鼓室注射药物。
(4)各种进路的前庭神经部分或完全切除水;耳蜗前庭神经同时切断术等。
本病有时间不同的间歇期和自愈倾向，评价治疗效果的客观标准争论颇多，因此，有关治疗效果的评判要慎重。中华耳病网
医生回答，只能参考：
尼尔氏病是内耳膜迷路积水，膨胀所致，故又称膜迷路积水。本病的发病机理迄今未明，相关的因素主要有过度紧张、情绪波动、失眠等原因引起的植物神经紊乱，以及机械性阻塞、内淋巴吸收障碍、代谢与内分泌功能障碍、末梢血液循环障碍等。
中医相关病症参见眩晕。
自诊要点轻壮年男性较多见，一般为单耳发病，亦可累及对侧，两耳同时发病者较少。应与其它能够引起的眩晕的疾病相区别，如前庭神经炎、位置性眩晕、药物中毒、听神经瘤等。美尼尔氏病以旋转眩晕，波动性耳鸣和耳聋为主要症状。眩晕多呈突发性旋转性眩晕，并有一定的方向性，也有感到物体绕自身旋转或左右晃动，站立不稳而倒向一侧，同时可伴有恶心、呕吐、出汗等症状，但患者神志清醒，体温、血压均无波动性改变，更无头痛症状。
治疗建议建议到医院检查确诊，并在医生指导下使用西药治疗。自己可购买和经常服用维生素B1、C、A、E等制剂。如反复发作，听力严重受损时，可考虑进行迷路手术治疗。
也可在中医辨证指导下服用中成药或方剂治疗：
(1)属肾阴不足的，宜滋阴补肾，填精益髓，可用杞菊地黄丸、六味地黄丸等。
(2)属上气不足的，宜补益气血，健脾安神，可用归脾丸、补中益气丸等。
(3)属寒水上泛的，宜温壮肾阳，散寒利水，可用右归丸、金匮肾气丸等。
(4)属肝阳上扰的，宜平肝息风、滋阴潜阳，可用天麻丸、龙胆泻肝丸、杞菊地黄丸、养血舒肝丸等。
(5)属痰浊中阻的，宜健脾燥湿，涤痰息风，可选半夏天麻丸、健脾丸、陈半六君丸等。
注意事项发作时应静卧休息，少盐或无盐饮食。解除思想疑虑，勿急躁。
注意防止起立时突然眩晕倾跌。卧室应保持极度安静，减少噪音，光线尽量暗些，室内应保持空气流通，不宜过度温暖。
避免情绪波动、精神紧张和过度疲劳是预防本病发作的一项重要措施。平常应按时作息，早睡早起，注意精神愉快，情志开朗，并应注意淡盐饮食，不宜多饮茶水。
医生回答，只能参考：
对于美尼氏病的治疗，在发病时使用镇静剂和植物神经系的调整药物，如安定、谷维素;乘晕宁可以明显抑制前庭兴奋性，针灸也可以控制眩晕。另外可以采用的治疗是：血管扩张剂如：地巴唑、西比宁、烟酸等;脱水剂如50%葡萄糖、低分子右旋糖苷?褂械奶岢鲂亲唇桓猩窬谧瓒峡梢灾棺⊙Ｔ危砘褂惺质踔瘟迫纾耗诹馨湍乙魇酢⑶蚰壹跹故醯取?br />
医生回答，只能参考：
梅尼埃病是以膜迷路积水为基本病理改变，以反复发作的旋转性眩晕，波动性感音性听力损失，耳鸣和耳内胀满感为临床特征的特发性内耳疾病。本病尚无特效疗法，发作期以对症处理为主，尽快缓解眩晕，恶心，呕吐，可选用脱水剂，抗组胺剂，镇静剂或自主神经调整药物。对发作过于频繁且症状较重，严重影响工作和生活，经保守治疗无效者，可考虑手术治疗，如内淋巴囊手术，前庭神经切断术，鼓索神经切断术，颈交感神经切断术，迷路切除术等
中医分型论治：
1.风邪外袭
主证：突发眩晕，如坐舟车，恶心呕吐，可伴有鼻塞流涕，咳嗽，咽痛，发热恶风，舌质红，苔薄黄，脉浮数
治法：疏风散邪，清利头目
方药：桑菊饮加减
组成：桑叶7.5克，菊花3克，杏仁6克，连翘5克，薄荷2.5克，桔梗6克，甘草2.5克，苇根6克
2.痰浊中阻
主证：眩晕而见头重如蒙，胸中闷闷不舒，呕恶较甚，痰涎多，或见耳鸣耳聋，心悸，纳呆倦怠，舌苔白腻，脉濡滑
治法：燥湿健脾，涤痰止眩
方药：半夏白术天麻汤加减
组成：半夏9克，天麻，茯苓，橘红各6克，白术15克，甘草3克
3.肝阳上扰
主证：眩晕每因情绪波动，心情不舒，烦恼时发作或加重，常兼耳鸣耳聋，口苦咽干，面红目赤，急躁易怒，胸胁苦满，少寐多梦，舌质红，苔黄，脉弦数
治法：平肝熄风，滋阴潜阳
方药：天麻钩藤饮加减
组成：天麻9克，钩藤12克，石决明18克，栀子，黄芩各9克，川牛膝12克，杜仲，益母草，桑寄生，夜交藤，朱茯神各9克
4.寒水上泛
主证：眩晕时心下悸动，咳嗽痰稀白，恶心欲呕，或频频呕吐清涎，耳鸣耳聋，腰痛背冷，四肢不温，精神萎靡，夜尿频而清长，舌质淡胖，苔白滑，脉沉细弱
治法：温壮肾阳，散寒利水
方药:真武汤加减
组成：茯苓9克，芍药9克，白术6克，生姜9克，附子9克
5.髓海不足
主证：眩晕经常发作，耳鸣耳聋，腰膝酸软，精神萎靡，失眠多梦，记忆力差，男子遗精，手足心热，舌质嫩红，苔少，脉细数
治法：滋阴补肾，填精益髓
方药：杞菊地黄丸加减
组成：疏地黄24克，山萸肉，干山药各12克，泽泻，牡丹皮，茯苓各9克，枸杞子，菊花各9克
6.上气不足
主证：眩晕时发，每遇劳累时发作或加重，可伴耳鸣耳聋，面色苍白，唇甲不华，少气懒言，倦怠乏力，食少便溏，舌质淡，脉细弱
治法：补益气血，健脾安神
方药：归脾汤加减
组成：白术9克，茯神9克，黄芩12克，龙眼肉12克，酸枣仁12克，人参6克，木香6克，甘草3克，当归9克，远志6克，
医生回答，只能参考：
gxy1981，你好！首先祝你早日恢复健康！我来给你谈谈“美尼尔氏综合征(眩晕)”。
美尼尔氏综合征是以突发性眩晕、视物旋转、剧烈呕吐、不敢活动，耳鸣、耳聋或眼球震颤为主要临床表现，具有发作性和复发性的特点，即眩晕有明显的发作期和间歇期。病人多数为中年人，患者性别无明显差异，首次发作在50岁以前的病人约占65％,大多数病人单耳患病。
以下给你介绍二则成功治疗“美尼尔氏综合征(眩晕)”的食疗药膳：
1）取独活60克，鸡蛋6个，共煮，待鸡蛋熟后将鸡蛋皮打碎，再放入药液中煮15分钟?穑燃Φ吧粤梗约Φ啊Ｃ看?个，1日2次。连服3天为一个疗程。多数患者1个疗程即愈。此方疗效显著，且不易复发。
2）用黑芝麻160克、桑椹子160克、黄精70克。共碾为粉，加糖拌合。每日2次，早晚服用，每次服用5克。大多数患者1个疗程，既可见成效。
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医生回答，只能参考：
眩晕病人伴有平衡障碍，多数无器质性病变。一般对脏腑不会产生损害，部分病人出现耳鸣、听力下降，最终导致耳聋。对高空、水下作业及汽车司机的潜在危害是巨大的。老年高血压的患者，发病时突然跌倒会大大增加中风偏瘫的发生?颊咭蚓芏啻窝Ｔ蔚恼勰ィ?xuanyun99点抗目)每次发作时精神极度紧张，并有过度换气、间歇精神抑郁、萎靡不振。
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患者发问：
咽喉左上侧疼痛？
咽喉左上侧疼痛，吞咽东西时也很痛，疼痛感宛如有延伸至耳垂这边，请问这是什么缘故？怎样能好？
大夫答复，只能参考：
您好;根据患者的情况看可思量为扁桃体发炎引起的，建议去病院口腔科就医查抄一下。
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