耳炎知识 中耳炎还能治疗吗？
医网摘要：
中耳炎还能治疗吗?，病例分析，治疗方法参考请浏览相关页面， 患者发问：
你好，我的情况是诊断
你好，我的情况是诊断为卡他性中耳炎，吃的要有阿奇霉素，抗炎王，两天的药量，因为说是感冒引起的，吃过药好些了，但耳朵里有时另有声音，于是有去药店买了盐酸洛美沙星滴耳液，滴过后，一语言或吞咽，耳朵里就有声音．象注水，这种征象正常吗？是我滴得太多吗？一开始６滴，厥后３～４滴，另外还是轻微感冒！
大夫答复，只能参考：
你好,起首纠正你的错误做法用盐酸洛美沙星滴耳液是不对的,卡他性中耳炎差别于化脓性中耳炎,它是因为咽鼓管成果不良或拥塞造成的,你可以用麻黄素滴鼻液点鼻子,然后擤尽鼻涕堵住鼻孔向耳朵内鼓气,3-4次/天,有会很好的效果的.
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患者提问：
中耳炎还能治疗吗?
●患者年龄：35
●患者性别：女小时候得的中耳炎,,一直没有治育,现在听力下降,到医院说耳膜坏了,还能治疗吗,?
医生回答，只能参考：
雨雪中漫步，你好！首先祝你女儿早日恢复健康！我来给你谈谈“慢性化脓性中耳炎”。
慢性化脓性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，常与慢性乳突炎合并存在。多因急性化脓性中耳炎延误治疗或治疗不当、迁延为慢性;或为急性坏死型中耳炎的直接延续。鼻、咽部存在慢性病灶亦为一重要原因。一般在急性炎症开始后6--8周，中耳炎症仍然存在，统称为慢性。临床上以耳内反复流脓、鼓膜穿孔及听力减退为特点。有部分中耳炎可引起严重的颅内、外并发症而危及生命。根据病理及临床表现分为三型：单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。
下面揭示就诊指南：
1）确定中耳炎的类型。
1.单纯型--最常见，多于上呼吸道感染后出现，耳流脓，多为间歇性，呈粘液性或粘液脓性，一般不臭。量多少不等，上呼吸道感染时，脓量增多，检查见鼓膜中央部穿孔。
2.骨疡型--又称坏死型或肉芽型，多由急性坏死型中耳炎迁延而来。组织破坏较广泛，特点是耳流脓多为持续性，脓性间有血丝
3.胆脂瘤型--但非真性肿瘤，耳内流脓量少，可有白色鳞片、豆渣样物，恶臭。有时可出现头痛及听力明显下降。
2）应请耳鼻咽喉科医生详细检查耳内，区别上述类型。
3）积极治疗上呼吸道病灶性疾病，如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。
4）药物治疗：单纯型以局部用药为主：可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液，如0.25％氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等。
5）局部用药注意事项
1.用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液，可用3％双氧水或硼酸水清洗，后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液，方可滴药。
2.脓量多时用水剂，量少时可用硼酸酒精。
6）滴耳法，病人取坐位或卧位，患耳朝上。将耳廓向后上方轻轻牵拉，向外耳道内滴入药液3--4滴。然后用手指轻按耳屏数次，促使药液经鼓膜穿孔流入中耳。数分钟后方可变换体位。注意滴耳药液应尽可能与体温接近以免引起眩晕。
7）鼓膜大穿孔影响听力，在干耳后2个月左右可行鼓膜修补术或鼓室成形术。
8）骨疡型中耳炎，引流通畅者，以局部用药为主，但应注意定期复查。引流不畅或疑有并发症者及胆脂瘤型中耳炎，应及早施行改良乳突根治术或乳突根治术，彻底清除病变，预防并发症。
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医生回答，只能参考：
你好，你的病情属于慢性化脓性中耳炎，慢性化脓性中耳炎主要是急性化脓性中耳炎未及时治疗或治疗不彻底，迁延而成;或为急性坏死性中耳炎的直接延续。另外，鼻、咽部的一些慢性病灶如慢性鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎或腺样体肥大等亦为重要原因。其致病菌多为变形杆菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌等，其中以革兰氏阴性杆菌较多。亦可见到厌氧菌的感染或多种细菌的混合感染。
治疗上应该针对病因治疗，然后结合局部治疗，中医辨证论治彻底清除病灶，防止并发症的发生。
医生回答，只能参考：
慢性非化脓性中耳炎由急性非化脓性中耳炎迁延而成，或由于急性非化脓性中耳炎反复发作转化而来的中耳粘膜非化脓性慢性炎症。儿童多见，是儿童致聋的常见原因之一。
临床表现
1.听力渐进性减退，一般为传导性聋、重者可呈混合性聋。2.耳鸣为低音调持续性。3.自听增强。4.鼓膜内陷，可有钙化斑或萎缩变薄。有粘连者可呈局限性内陷。5.鼓膜活动度减低，部分可完全不活动。
诊断依据
1.多有急性非化脓性中耳炎病史。2.耳聋进展缓慢、伴顽固性耳鸣、有自声增强。3.鼓膜内陷，增厚、色暗淡、或有白斑样钙质沈着，有的呈局限性粘连，活动度差，有的萎缩度变薄如纸，紧贴鼓室内壁，很象鼓膜大穿孔;有的鼓室内有粘稠积液、鼓膜淡黄色。4.咽鼓管功能检查：狭窄或不通。5.听力检查：传导性耳聋或混合性聋。6.声阻抗检查：声顺偏低、曲线为低峰负压Ｂ型。
治疗原则
1.病因治疗：控制感染源和去除阻塞病变。2.改善咽鼓管功能，清除中耳积液、防治中耳粘连。
用药原则
1.根据病因进行治疗。2.用抗组织胺、激素和麻黄素滴鼻以利咽鼓管通畅。
专家提示
本病多由急性非化脓性中耳炎转变而来，因此治疗急性非化脓性中耳炎是预防本病的关键。慢性非化脓性中耳炎多影响听力，且耳聋难以恢复，尤其对儿童患者影响较大，应尽早治疗。对单侧耳鸣、耳聋患者应检查鼻咽部，排除鼻咽癌。
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大夫答复，只能参考：
音频回复你另有什么不明确欢迎再次提进去。
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