医网耳炎 悬雍垂过长激光手术

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医网摘要:由于鼻窦、鼻咽、口腔及扁桃体的慢性炎症致悬雍垂发生慢性炎症,悬雍垂肌肉组织发生变性,粘膜水肿向下伸展而引起悬雍垂变细及增长。除受炎症刺激致悬雍垂过长外,也见于发育异常者。临床症状较轻,多数或有咽部不适感及异物感。口张大深吸气时异物感可消失,闭口时复现。悬雍垂过长可引起恶心、呕吐,特别在进餐后和检查咽喉时明显。此外,由于过长的悬雍垂刺激还常有阵发性咳嗽并引起发音改变。检查见悬雍垂松弛、细长,有的末端...

问答导读 

悬雍垂过长激光手术,病例分析,治疗方法参考请浏览相关页面,  患者发问: 我小孩3岁半,有鼻窦 我小孩3岁半,有鼻窦炎.咳嗽,从去年9月份到本年2月份感昌5次,从去年11月份发明有鼻窦炎,医治好久没好转,12月份验血发明肺炎支原休感染,医治1个月,没流鼻涕,但晨起在咳嗽,至今,夜里咳嗽,晨起咳嗽(有浓痰),吃了中药,有时夜里没咳,有时咳,半年了,每天晨起都市咳,这是什么缘故,怎样医治? 大夫答复,只能参考: 夜里咳嗽,晨起咳嗽(有浓痰),吃了中药,有时夜里没咳,有时咳,这是急性炎症没彻底治愈引起的慢性咽喉炎.慢性鼻窦炎,咽喉炎,免疫成果低下,就会反复产生发火,导致鼻咽粘膜组织增生,肥厚狭窄刺激咽喉引起的各种不适觉得,如鼻塞,脓涕发臭,炎症向下扩散即脓性分泌物下咽,引起咽喉炎,如异物感,咽痒,炽热,干燥,微疼平分泌物或多或少,但黏稠痰常附于咽喉壁,因为分泌物的刺激,可引起刺激性咳嗽,晨起使劲清除分泌物时,乃至可引起恶心,干呕.炎症往下伸张,就会引起声音沙哑,语言时吃力. 孩子小,应早医治,建议到中医咽喉科用中药直接作用到咽喉鼻部病变部位,宣通鼻窍,排脓通窍,祛痰消炎,联合外敷中药等综合疗法,效果不错,疗效长期,无毒副作用. 大夫答复,只能参考: 干丝瓜用铁锅焙焦,研成细么末.每次服6克,于凌晨枵腹时用温开水冲服,连服8天. ,......

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(一)概述

悬雍垂过长是指悬雍垂与舌面接触,而正常的悬雍垂与舌面不接触。

由于鼻窦、鼻咽、口腔及扁桃体的慢性炎症致悬雍垂发生慢性炎症,悬雍垂肌肉组织发生变性,粘膜水肿向下伸展而引起悬雍垂变细及增长。除受炎症刺激致悬雍垂过长外,也见于发育异常者。

临床症状较轻,多数或有咽部不适感及异物感。口张大深吸气时异物感可消失,闭口时复现。悬雍垂过长可引起恶心、呕吐,特别在进餐后和检查咽喉时明显。此外,由于过长的悬雍垂刺激还常有阵发性咳嗽并引起发音改变。

检查见悬雍垂松弛、细长,有的末端呈球状肥大,下端与舌面接触,甚或贴于舌根部,软腭上举时也不离开。长时间刺激可引起咽部有慢性炎症改变。

怎样治疗悬雍垂过长激光手术耳聋。近年来,结核病又开始卷土重来。链霉素在抗结核治疗中处于二线药物,在一线药物耐药的情况下就会被推到前线。但是在抗结核治疗中,链霉素的使用也需要注意药物性耳聋的情况。临床上,有些患者对氨基糖甙类抗生素非常之敏感,哪怕极少量的使用,都可以导致极重的耳聋。通过科学家的研究发现,对于氨基糖甙类抗生素极度敏感的人群中存在遗传性,它是由于人类的线粒体上的基因变异引起。这种遗传往往是母系遗传,就是说妈妈的基因有问题,会传递给孩子,而爸爸的问题,则一般不会继续向下一代传递。所以这种有家族史的人群,对于氨基糖甙类抗生素就更要谨慎您的联系方式一定要填写正确,以便我们与您联系。您的所有信息我们都会为您严格保密。

(二)激光手术

取坐位,于悬雍垂根部做粘膜下浸润麻醉后,起动CO2激光及Nd:YaG激光。患者术前除局部浸润麻醉外,用喉头喷雾器做粘膜麻醉(常用1%的卡因溶液)。用组织钳夹住悬雍垂末端,不必牵引。用一薄弯金属片放于悬雍垂后按需要切除过长的悬雍垂。CO2激光聚焦,功率20W,夹持的组织钳可起自然牵拉作用。Nd:YaG激光切割时用金属管套牢光纤便于操作,切忌激光切除不宜过多。切面应光滑,创面不必缝合,术后可用龙胆紫液涂创口。激光切割时无出血现象,且手术干净利落。

(三)术后处理

手术后可给予丰富多簇维生素类制剂,局部用He-Ne激光照射治疗,功率830mW,1日1次,一次15~20分钟,连续7~10天。由于He-Ne激光照射时具有抗菌消炎,减轻水肿及镇痛作用,因而可减少或不使用抗菌、镇痛药。

术后忌粗硬、高温刺激饮食,保护口腔卫生,每日注意观察术后创面,如有出血情况应及时低功率止血,但激光术后出血极少发生。


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本文来源: http://ebh.ewsos.com/ebzq/20111213/472843.html

责任编辑:liuwei

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