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耳鸣，是在无外界相应声源的情况下耳内有响声的一种主管感觉，是一种常见症状，不是独立的疾病，许多全身和耳部的疾病均可引起耳鸣。耳鸣常引起严重的心烦、焦虑甚至抑郁，降低生活质量，严重影响生活和工作。而耳鸣的发病原因又及其广泛，耳鸣已成为影响人们生活的重要原因。

1、耳鸣的性质：

(1)首先分清是耳鸣还是颅鸣：颅内肿瘤、血管畸形或意外、颅脑外伤后常有颅鸣，但双耳鸣也常表现为颅鸣。

(2)耳鸣的时间特征：

a、急性、亚急性、慢性。在近期几天内发生的耳鸣为急性，病程在4~12个 月之间的为亚急性，病程大于12个月的为慢性；

b、间断、持续、波动或搏动性耳鸣。耳鸣不足5分钟可见于许多正常人，间断耳鸣提示听觉系统发生了短暂功能失调，可以恢复。梅尼埃病的耳鸣常随病情波动，动静脉瘘或颈静脉球体瘤等则引起搏动性耳鸣。

(3)耳鸣音调

a、低调、中调、高调，感音神经性耳鸣常呈高调，中耳疾病常引起低调或中调耳鸣；

b、单调、复调、可变调，后二者常提示有多种病理过程；

c、类似声音：蝉鸣、机器轰鸣、电流声、下雨声、刮风声、嗡嗡声、汽笛声等常为主观性耳鸣，吱吱声、咔哒声、血管搏动声则常为客观性耳鸣，音乐声则常为音乐家特有的耳鸣。

2、耳鸣的分类：

(1)主观性耳鸣与客观性耳鸣：耳鸣不但自己能听到，他人也能听到，这类耳鸣被称为客观性耳鸣，主观性耳鸣是一种主观耳鸣，只有自己能感觉到。

(2)生理性与病理性：正常人堵塞双而后可听到耳鸣，当走进非常安静或隔音室时也可感受到耳鸣，侧卧位一耳接触枕头时常听到血管搏动声，这些都是生理性耳鸣，或称体声。炎症、肿瘤、畸形、外伤等疾病引起的耳鸣称为病理性耳鸣。

(3)耳源性与全身源性：耳部疾病引起的耳鸣称为耳源性耳鸣，全身疾病引起的耳鸣则为全身源性耳鸣。

(4)精神性与伪装性：有癔病倾向的人在突然受到精神打击时易发生精神性或癔病性耳鸣。如果为达到某种目的而伪装或故意夸大耳鸣的痛苦，称伪装性或欺诈性耳鸣。

(5)代偿性和失代偿性：耳鸣非常轻微，未称为第一主诉，仅在追问病史时才感觉到耳鸣的存在;或虽有耳鸣但不心烦，已经适应或习惯，此即代偿性耳鸣。如耳鸣伴有严重的心烦和焦虑，影响睡眠，听力及工作，尚未适应和习惯，为失代偿性耳鸣。

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