耳鸣深入 耳鸣,头晕,出虚汗

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医网摘要:

耳鸣 问答导读 

耳鸣,头晕,出虚汗,病例分析,治疗方法参考请浏览相关页面,  患者发问: 我的鼻子不通气,请问是鼻炎吗 不流鼻水,就是不通气,睡觉的时候老是不能入眠。 大夫答复,只能参考: 慢性鼻炎 是鼻腔粘膜及粘膜下组织的慢性炎症。通常包含慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎,后者多由前者生长而来。本病的发病缘故不少,但重要是有机性鼻炎反复产生发火或医治不彻底转化而来。慢性鼻炎,以鼻塞。嗅觉失灵为特性。单纯性鼻炎,白日流动时鼻塞加剧,而一晚上间静坐时鼻塞加剧。测位,居下侧之鼻腔梗阻,上侧鼻腔通气良好,当卧向另侧后,鼻塞又出现另侧鼻腔。鼻涕呈黏液性,常伴头疼,头昏,嗅觉减退等。瘦小性鼻炎多为连续性鼻塞,鼻涕呈黏液性或粘腔性,可出现耳鸣,听力减退,头疼,失眠,精力萎靡等。建议:用中药舒风散寒,宣通鼻窍外敷,联合中药活血化淤,软坚散结,排脓通窍等中药粉剂直接作用到鼻腔,既不手术,效果很好,无毒副作用。 ,......

  耳鸣、耳聋、外耳道炎、中耳乳突炎、急(毕业于省医科大学,曾在三甲病院从事耳鼻咽喉临床变乱十余年,对耳长于过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻腔囊肿、咽喉炎、鼾症、中耳炎、耳聋耳鸣等诊断,...

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患者提问:

耳鸣,头晕,出虚汗

患者性别:

患者年龄:52

详细病情及咨询目的:半年前左耳开始耳鸣,耳朵里有种轰轰的声音,听不清别人说话,去医院检查被诊断为神经性耳聋,现在左耳基本听不见声音,而且伴头晕,出虚汗,想请教一下这种情况怎么回事?是神经性耳聋吗?应该怎么治疗,吃些什么药?需要注意什么?


医生回答,只能参考:

神经性耳鸣.原因是听觉系统的感音神经部分发生障碍.当内耳听觉感受器有病,如药物中毒,噪声外伤,美尼尔氏病等;听神经和听觉中枢遭受外伤或发生炎症,中毒,缺血,肿瘤等;以及颅内各种病变影响到听神经或听觉中枢时,都会出现耳鸣.这种耳鸣多为高频性蝉鸣或刺耳的尖声.有些全身性疾病也可以引起耳鸣,如高血压,低血压,植物神经功能失调等而影响供血,某些疾病的毒素的影响,精神紧张,焦虑等引起的内分泌失调等.在生活方面,休息不好,失眠后也会有耳鸣出现.还有一些耳聋,用当前的医疗技术条件尚搞不清楚其原因或在临床方面检查不清楚的,称为原因不明性耳鸣.
因血液流通不够通顺而引起的耳鸣,一些促进血液循环和血液带氧功能的药物,可减轻症状.医生有时也使用补充某些维生素,如维生素B12或矿物质如叶酸盐,锌及镁等.医生必须根据情况医治,被耳鸣问题缠绕的,最好是延医,不要自己胡乱配药服用.

劝告患有耳鸣者,尽量放松心情,尽量不要多加理会,有些人整天担心它会造成耳聋,有些更以为它会夺命,实在是没必要,应好好休息,让自己睡眠充足,避免刺激性的咖啡烟酒.

耳鸣在幽静的地方显得清晰,睡房听到一些声音如车声或音乐声,反而能减轻耳鸣的干扰.有些人被耳鸣搞到变成患有抑郁症,需要心理医生的协助,焦虑和烦躁会使到抑郁的情况加剧,针灸,按摩和其他减轻压力的疗法,都会有所帮助.

神经性耳鸣要进行下列检查:耳部常规检查,电测听,声导纳,听性脑干诱发电位,耳声发射,掩蔽试验及利多卡因试验(每公斤体重2毫克利多卡因溶于50毫升0.9%生理盐水中静滴,时间>10分钟.在给药完毕后如耳鸣改善,则为利多卡因阳性.利多卡因可能不是直接作用于内耳,而主要是作用于外周神经.因此利多卡因阳性的耳鸣可以称为"外周神经性耳鸣".它可指导以后的用药方案. 必要时可行CT及MRI检查.
在除外了外耳及中耳性耳鸣后,对耳蜗性,神经性及中枢性耳鸣的定位诊断及治疗方法:
1. 外毛细胞型:常为低频型耳鸣,伴有听力下降或听觉过敏,耳声发射检查异常,掩蔽试验有效.对此型耳鸣应采用掩蔽治疗.
2. 内毛细胞型
3. 血管纹型:血管扩张剂有效
4. 离子通道及耳蜗神经型:2~4型利多卡因试验阳性,对此型耳鸣应采用血管扩张剂,卡马西平,苯妥英钠,VitB1及腺苷B12等药物治疗.
5. 中枢型:对掩蔽试验及利多卡因试验均无效.患者自己常分不清耳鸣的部位,常弥散在颅内称为颅鸣.患者常有神经衰弱病史或焦虑征.对此型患者应首先对神经衰弱或焦虑征进行治疗,药物治疗应选择谷维素,氯硝安定,阿普唑仑,枣仁安神,安神补心等.
对症处理
(一)物理方法
1,助听器: 内耳听力障碍者首先要用助听器进行纠正,中耳引起的听力障碍只有当手术无效或无法手术时才用.
2.耳鸣掩蔽器:其原理是通过外界的声音掩蔽耳鸣声.它是所有耳鸣治疗方法中疗效最好的它没有副作用,可以由患者自己进行调节和关闭, 如果患者自己觉得不适的话.
3.电刺激和离子介入:在外耳道内灌注利多卡因溶液,在外耳道内放(+)电极,对侧小臂上放一个参照电极(--),利多卡因可以通过鼓膜,鼓室,圆窗/卵圆窗进入内耳.但现在已经证实,用这种方式不能使利多卡因进入内耳.离子介入与电刺激内耳联合使用现在被理解为一种小的心理的治疗.
5. 对于听力丧失,进行了电子耳蜗移植的患者发生耳鸣,可以用电刺激进行有效的治疗,但它至今未成为一种常规的治疗方法.其适应症很窄,只适用于高度耳聋及完整耳聋的患者.


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  p;                          ~~~~~~~谢谢~~~~~~~~ 大夫答复,只能参考: 音频回复


本文来源: http://ebh.ewsos.com/ebzq/20111220/477245.html

责任编辑:liuwei

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